ईयर एंडर 2023: दिल का दौरा से लेकर कार्डियोमायोपैथी तक; हृदय संबंधी स्थितियां सुर्खियों में

तनाव भी अचानक हृदय संबंधी मौतों के लिए एक प्रमुख जोखिम कारक के रूप में उभरा है जो मधुमेह, उच्च रक्तचाप, धूम्रपान, खराब जीवनशैली विकल्प, व्यायाम की कमी और खराब आहार संबंधी आदतों के अलावा किसी भी आयु वर्ग को प्रभावित कर सकता है। हृदय रोग विशेषज्ञों का मानना ​​है कि अचानक हृदय की मृत्यु के पीछे सबसे महत्वपूर्ण कारण कोरोनरी धमनी रोग है, एक ऐसी स्थिति जहां कोरोनरी धमनियां अवरुद्ध हो जाती हैं। जीवनशैली में बदलाव और स्वस्थ आदतें अपनाने से आपके दिल को स्वस्थ रखने में मदद मिल सकती है।

अचानक हृदय की मृत्यु क्या है?

“2023 में, बहुत सारी अचानक मौतें, खासकर युवा लोगों की, ने खूब सुर्खियां बटोरीं। यह प्रवृत्ति जनता के साथ-साथ डॉक्टरों के लिए भी बहुत चिंताजनक रही है। दुर्भाग्य से, इनमें से ज्यादातर मौतें बिना किसी पूर्व चेतावनी के हुई हैं। और इनमें से कई लोग जो मर गए, उन्हें कोई हृदय रोग नहीं था। अचानक हृदय की मृत्यु को उस मृत्यु के रूप में परिभाषित किया जाता है, जहां एक मरीज लक्षण शुरू होने के एक घंटे के भीतर मर जाता है। इनमें से अधिकांश अचानक मौतें दिल के दौरे के कारण नहीं होती हैं, ” बीएलके-मैक्स हार्ट एंड वैस्कुलर इंस्टीट्यूट, बीएलके मैक्स सुपर स्पेशलिटी हॉस्पिटल, नई दिल्ली के अध्यक्ष डॉ. टीएस क्लेर कहते हैं।

दिल का दौरा

दिल का दौरा एक ऐसी स्थिति है जो तब होती है जब हृदय की मांसपेशियों को रक्त की आपूर्ति करने वाली धमनियों में से एक अचानक अवरुद्ध हो जाती है।

डॉ. टीएस क्लेर का कहना है कि अचानक होने वाली हृदय संबंधी मौतों में केवल 15% मौतें दिल के दौरे के कारण होती हैं, और बाकी अंतर्निहित पिछली स्थितियों के कारण होती हैं।

“हालांकि एक बड़ा दिल का दौरा भी अचानक हृदय की मृत्यु का कारण बन सकता है, अगर हमें देखना है, तो लगभग 15% अचानक हृदय की मौतें तीव्र दिल के दौरे के कारण होती हैं, जो आमतौर पर एक बड़ा दौरा होता है। और यह बहुत बड़े कारण से होता है धमनी अवरुद्ध हो रही है। निश्चित रूप से, 85% अचानक मौतें तीव्र दिल के दौरे के कारण नहीं होती हैं, बल्कि पिछली स्थितियों के कारण हो सकती हैं,'' डॉ क्लेर कहते हैं।

डॉ क्लेर का कहना है कि पहले से ही क्षतिग्रस्त हृदय की मांसपेशियों के मामले में किसी व्यक्ति की अचानक हृदय मृत्यु होने की संभावना अधिक होती है।

“सबसे महत्वपूर्ण स्थिति जिसके बारे में हमें यकीन है कि अचानक दिल का दौरा पड़ने का खतरा बढ़ जाएगा जब हृदय की मांसपेशियों को पहले से ही कुछ नुकसान हो। हम इजेक्शन फ्रैक्शन के रूप में परिभाषित इकोकार्डियोग्राम का उपयोग करके हृदय की पंपिंग क्षमता का अनुमान लगाते हैं। आम तौर पर, इजेक्शन फ्रैक्शन 55% से अधिक है। यदि इजेक्शन अंश 35% से नीचे चला जाता है और रोगी को पहले से ही दिल का दौरा पड़ने का इतिहास रहा है, तो इन रोगियों में अचानक हृदय की मृत्यु होने की संभावना अधिक होती है,'' विशेषज्ञ कहते हैं।

कार्डियोमायोपैथी

डॉ. क्लेर का कहना है कि कार्डियोमायोपैथी, जो मुख्य रूप से हृदय की धमनियों में हृदय की मांसपेशियों की बीमारी है, अचानक हृदय संबंधी मौतों में वृद्धि के लिए जिम्मेदार हो सकती है और हृदय की मांसपेशियों में कोविड के बाद की सूजन के कारण कोविड-19 की भागीदारी से इनकार नहीं किया जा सकता है।

“2023 में, जो हुआ है वह यह है कि ये मौतें पहले की तुलना में अधिक बार हुई हैं। हम निश्चित रूप से नहीं जानते हैं कि इन मौतों का कोविड से कोई निश्चित संबंध था या नहीं। लेकिन हम में से अधिकांश का मानना ​​है कि जिन लोगों को मध्यम से गंभीर बीमारी है कोविड में हृदय की भागीदारी हो सकती है, और उनमें हृदय की मांसपेशियों की सूजन हो सकती है, जिसे मायोकार्डिटिस कहा जाता है। इसलिए, यह बहुत संभावना है कि इनमें से कुछ मौतें हृदय की मांसपेशियों में पोस्ट-कोविड सूजन के कारण हुईं। दुर्भाग्य से डॉ. क्लेर कहते हैं, “हमारे देश में, हम इन मरीजों की शव-परीक्षा नहीं करते हैं। मैं अत्यधिक अनुशंसा करूंगा कि जो भी मरीज मर जाते हैं, खासकर 40 साल से कम उम्र के लोगों के लिए, हम उनके लिए शव-परीक्षा करें।”

वंशानुगत रोग

“युवा लोगों में कुछ मौतें हृदय की कुछ वंशानुगत बीमारियों के कारण भी होती हैं, जैसे हाइपरट्रॉफिक कार्डियोमायोपैथी, जहां हृदय की मांसपेशियां मोटी हो जाती हैं, और इन रोगियों में अचानक हृदय की मृत्यु का भी खतरा होता है। कुछ अन्य स्थितियां भी हैं जहां हृदय इकोकार्डियोग्राफी पर सामान्य है, लेकिन ब्रुगाडा सिंड्रोम के रूप में उनमें क्यूटी लम्बा हो सकता है। ये कुछ ऐसी स्थितियाँ हैं जिनके बारे में आम जनता को पता नहीं है। इन्हें केवल उचित हृदय जांच से ही पता लगाया जा सकता है,'' डॉ. क्लेर कहते हैं।

दिल की धमनी का रोग

डॉ. क्लेर के अनुसार अचानक हृदय संबंधी मौतों की कुल संख्या को ध्यान में रखते हुए, सबसे महत्वपूर्ण कारण कोरोनरी धमनी रोग है, जहां लोगों को कोरोनरी धमनियों में रुकावट विकसित हो जाती है। उनका कहना है कि इन अचानक होने वाली मौतों को रोकने के लिए सबसे अच्छी रणनीति स्वस्थ जीवनशैली अपनाना, धूम्रपान बंद करना, कोलेस्ट्रॉल को नियंत्रण में रखना, मधुमेह और उच्च रक्तचाप को नियंत्रित करना है।

विशेषज्ञ सलाह देते हैं, “35 वर्ष से अधिक उम्र के किसी भी व्यक्ति को वार्षिक हृदय जांच करानी चाहिए। यही एकमात्र तरीका है जिससे हम अचानक हृदय की मृत्यु की इन आपदाओं को रोक सकते हैं।”

तनाव, अचानक हृदय संबंधी मौतों का एक प्रमुख कारण

तनाव और वायु प्रदूषण अचानक हृदय संबंधी मौतों के प्रमुख जोखिम कारक बनकर उभर रहे हैं।

“हमने बहुत सी खबरें सुनीं, कोविड के बाद और टीकाकरण के बाद, युवा रोगियों में हृदय संबंधी घटनाएं हुईं, जिसके परिणामस्वरूप अंततः नकारात्मक परिणाम हुआ, या शायद हृदय गति रुक ​​गई और मृत्यु हो गई। तो, इसके पीछे का कारण यह है कि, यदि आप देखें दिल के दौरे के कारणों में, जैसा कि आपने सही कहा, तनाव एक प्रमुख जोखिम कारक बन गया है। कार्यस्थल पर तनाव, घर पर तनाव, या किसी भी प्रकार का सामाजिक तनाव प्रमुख कारण बन गए हैं। इसके अलावा, नए या नए जोखिम कारकों में से एक प्रदूषण है, विशेष रूप से पीएम 2.5 और पीएम 10 पार्टिकुलेट मैटर। इसलिए, ये दोनों मधुमेह, उच्च रक्तचाप, धूम्रपान, खराब जीवनशैली, एक निश्चित जीवनशैली नहीं, व्यायाम की कमी और खराब आहार संबंधी आदतों के अलावा प्रमुख जोखिम कारक बन गए हैं। ये हैं डिस्लिपिडेमिया के प्रमुख कारण। तो, ये प्रमुख जोखिम कारक हैं,'' डॉ. भूपेन्द्र सिंह, सलाहकार कार्डियोलॉजी, मणिपाल अस्पताल, गाजियाबाद कहते हैं।

व्यायाम करते समय लोगों को कार्डियक अरेस्ट क्यों हो रहा है?

“ऐसे कई सिंड्रोम हैं जो व्यायाम करते समय अचानक कार्डियक अरेस्ट या अचानक पतन का कारण बन सकते हैं, और इन रोगियों में कार्डियक अरेस्ट विकसित होने का सबसे आम कारणों में से एक हाइपरट्रॉफिक कार्डियोमायोपैथी है। और दूसरा, कुछ प्रकार की अतालताएं हैं, विशेष रूप से वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया और वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन। वे कुछ जन्मजात बीमारियों या जन्मजात हृदय स्थितियों के कारण विकसित हो सकते हैं, जो इन समस्याओं का कारण बनते हैं, और व्यायाम के दौरान कार्डियक अरेस्ट के ये कुछ सबसे आम कारण हैं। इसलिए, हमें वास्तव में मेडिकल प्रोफाइल और मेडिकल तस्वीर पर गौर करने की जरूरत है।” डॉ सिंह कहते हैं.