2004 और 2018 के बीच, सामाजिक-आर्थिक रूप से वंचित समुदायों से हृदय प्रत्यारोपण प्राप्त करने वालों में गैर-संकटग्रस्त समुदायों की तुलना में पांच साल के भीतर ग्राफ्ट विफलता और मृत्यु का 10 प्रतिशत अधिक सापेक्ष जोखिम था।
इसके अतिरिक्त, 2018 और 2022 के बीच, प्रत्यारोपण प्राप्तकर्ताओं में 2018 यूएनओएस हार्ट आवंटन नीति की शुरूआत से पहले की तुलना में तीन साल के भीतर निधन या ग्राफ्ट विफल होने का लगभग 20 प्रतिशत अधिक सापेक्ष जोखिम था। यह सच है भले ही दोनों अवधियों में परेशान रोगियों का प्रतिशत समान था।
अमेरिकी स्वास्थ्य सेवा प्रणाली में अभी भी काफी सामाजिक-आर्थिक अंतर हैं। हालाँकि पिछले अध्ययनों में संरचनात्मक अभाव का हृदय स्वास्थ्य पर प्रभाव देखा गया है, हृदय प्रत्यारोपण के बाद जीवित रहने पर सामुदायिक संकट के प्रभाव की जांच नहीं की गई है।
संकटग्रस्त समुदाय सूचकांक (डीसीआई), जो सामुदायिक सामाजिक आर्थिक असमानता को मापने के लिए बेरोजगारी, गरीबी स्तर, औसत आय और आवास रिक्तियों जैसे पड़ोस के चर का उपयोग करता है, और अंग खरीद और प्रत्यारोपण नेटवर्क (ओपीटीएन) के डेटा दोनों का उपयोग शोधकर्ताओं द्वारा अनुमान लगाने के लिए किया गया था। वयस्क हृदय प्रत्यारोपण रोगियों की संख्या। 36,777 हृदय प्रत्यारोपण प्राप्तकर्ताओं में से 7,450 गरीब क्षेत्रों से आए थे।
प्रत्यारोपण केंद्रों के स्थान या सामाजिक-आर्थिक रूप से वंचित समुदायों से निकटता को इंगित करने में असमर्थता, साथ ही परीक्षण के परिणाम और संचालन समय जैसे सटीक डेटा की कमी, अध्ययन की कमियों में से हैं।
2018 नीति परिवर्तन के साथ परिणामों में विसंगति अंतर बढ़ने के साथ, संरचनात्मक सामुदायिक संकट हृदय प्रत्यारोपण के बाद कम जीवित रहने से जुड़ा है। कमजोर समूहों के लिए, अनुवर्ती उपचार और परिणामों में सुधार के लिए स्वास्थ्य के सामाजिक निर्धारकों को संबोधित करने वाले नए संरचनात्मक और प्रणालीगत हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।
जोखिम-प्रतिकूल प्रत्यारोपण तकनीकों से बचने के लिए जो वंचित रोगियों को असंगत रूप से नुकसान पहुंचाएंगे, डीसीआई को जोखिम स्तरीकरण मॉडल में भी शामिल किया जाना चाहिए। हृदय प्रत्यारोपण के क्षेत्र को विशेष रूप से पहले से ही कमजोर समूहों पर COVID19 महामारी के जटिल प्रभावों के कारण परिणामों में बढ़ती विसंगति को तुरंत संबोधित करना चाहिए।
डेविड गेफेन स्कूल की मेडिकल छात्रा सारा साकोविट्ज़ ने कहा, “हालांकि स्वास्थ्य के सामाजिक निर्धारकों को लंबे समय से हृदय प्रत्यारोपण के बाद पहुंच और परिणाम दोनों के लिए मान्यता दी गई है, लेकिन इस तरह की असमानता को मापने के लिए स्पष्ट मैट्रिक्स की कमी ने लक्षित हस्तक्षेपों के विकास को सीमित कर दिया है।” यूसीएलए में मेडिसिन के जिन्होंने अध्ययन का नेतृत्व किया।
“हमारा काम दर्शाता है कि समुदाय-स्तरीय सामाजिक-आर्थिक संकट हृदय प्रत्यारोपण के बाद कम जीवित रहने से जुड़ा हुआ है, और यह स्थापित करता है कि यह सामाजिक-आर्थिक असमानता का अंतर बढ़ रहा है। स्वास्थ्य तक पहुंच में लगातार असमानताओं को दूर करने के लिए नीति में बदलाव की आवश्यकता है।
यह कहानी पाठ में कोई संशोधन किए बिना वायर एजेंसी फ़ीड से प्रकाशित की गई है। सिर्फ हेडलाइन बदली गई है.
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