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डेंगू मस्तिष्क को कैसे प्रभावित करता है; चिंताजनक तंत्रिका संबंधी जटिलताएँ जो वायरस पैदा कर सकता है

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डेंगू मस्तिष्क को कैसे प्रभावित करता है;  चिंताजनक तंत्रिका संबंधी जटिलताएँ जो वायरस पैदा कर सकता है


दुनिया भर में डेंगू के मामले बढ़ रहे हैं और हाल के दिनों में इस बीमारी की गंभीरता में भी बढ़ोतरी देखी गई है। डेंगू से होने वाली कई जटिलताओं के साथ-साथ मस्तिष्क पर वायरस का प्रभाव भी फोकस में आ गया है। छोटे बच्चों और किशोरों में डेंगू एन्सेफैलोपैथी के मामले बढ़ रहे हैं। डेंगू वायरस के कारण मस्तिष्क की सूजन के कारण होने वाली दुर्लभ जटिलता उनींदापन, नींद और यहां तक ​​कि दौरे जैसे लक्षणों के रूप में दिखाई देती है। बायोरेक्सिव में प्रकाशित एक हालिया अध्ययन के अनुसार, ‘SARS-CoV-2 एंटीबॉडी क्रॉस-रिएक्शन करते हैं और डेंगू संक्रमण को बढ़ाते हैं। यह एक और कारण हो सकता है कि डेंगू घातक और गंभीर हो गया है, जिससे शरीर के महत्वपूर्ण कार्यों पर असर पड़ने का खतरा है।

डेंगू से होने वाली कई जटिलताओं के साथ-साथ मस्तिष्क पर वायरस का प्रभाव भी फोकस में आ गया है (फ्रीपिक)

2009 में डब्ल्यूएचओ द्वारा नए डेंगू दिशानिर्देश जारी किए जाने के बाद से मस्तिष्क पर डेंगू का प्रभाव फोकस में रहा है, जिसमें गंभीर बीमारी की परिभाषा में सीएनएस (सेंट्रल नर्वस सिस्टम) की भागीदारी शामिल थी। इसका मतलब यह है कि एक व्यक्ति मस्तिष्क संबंधी जटिलताओं जैसे एन्सेफलाइटिस, मेनिनजाइटिस, स्ट्रोक के साथ गंभीर बीमारी का अनुभव कर सकता है, जिससे चिंताजनक लक्षण पैदा हो सकते हैं जो घातक भी साबित हो सकते हैं।

लोगों को डेंगू से क्यों होती है गंभीर बीमारी?

“डेंगू बुखार एक संक्रमण है जो 4 में से 1 वायरस के कारण होता है, जिसे ‘डेंगू वायरस’ कहा जाता है – DENV 1, DENV 2, DENV 3, DENV 4। वे एक-दूसरे से संबंधित हैं, लेकिन वे बिल्कुल समान नहीं हैं। बीमार होना डेंगू वायरस आपको दूसरों को होने से नहीं बचाता है। एक व्यक्ति को एक से अधिक बार डेंगू बुखार हो सकता है। डेंगू बुखार उन मच्छरों द्वारा फैलता है जो डेंगू वायरस ले जाते हैं,” डॉ. ज्योति बाला शर्मा-निदेशक, न्यूरोलॉजी, फोर्टिस अस्पताल, नोएडा कहती हैं।

डेंगू और मस्तिष्क पर इसका प्रभाव

तो, ये न्यूरोलॉजिकल जटिलताएँ क्या हैं जो डेंगू के साथ आ सकती हैं। हमने विशेषज्ञों से पूछा.

“पहले यह सोचा जाता था कि डेंगू वायरस सीधे मस्तिष्क पर आक्रमण नहीं करता है। हाल के शोध में मस्तिष्क पर सीधा आक्रमण दिखाया गया है। हाल के वर्षों में न्यूरोलॉजिकल जटिलताओं में वृद्धि हुई है और उनकी घटनाएं 0.5 से 20% तक भिन्न होती हैं। न्यूरोलॉजिकल जटिलताओं में 3 महीने से लेकर 60 वर्ष तक के व्यक्ति शामिल होते हैं। . न्यूरोलॉजिकल जटिलता में वृद्धि का संभावित कारण बेहतर निदान सेवाएं और पहले से मौजूद सहरुग्णताएं हैं। तेज बुखार, निर्जलीकरण, कम प्लेटलेट काउंट, त्वचा पर चकत्ते और यकृत की शिथिलता की उपस्थिति में न्यूरोलॉजिकल जटिलताओं के जोखिम कारक बढ़ जाते हैं। न्यूरोलॉजिकल जटिलताएं ज्यादातर DENV से संबंधित हैं -2 और DENV3 प्रकार के डेंगू वायरस,” डॉ. बाला कहते हैं।

डॉ. राहुल चिराग, सलाहकार – आंतरिक चिकित्सा, केयर हॉस्पिटल्स हाईटेक सिटी, हैदराबाद, इस बात से सहमत हैं कि गंभीर मामलों में डेंगू मस्तिष्क को प्रभावित कर सकता है, जिससे डेंगू एन्सेफलाइटिस या डेंगू-एसोसिएटेड न्यूरोलॉजिकल जटिलताओं (डीएएनसी) के रूप में जाना जाता है।

डॉ. चिराग का कहना है कि हालांकि वायरस मुख्य रूप से प्रतिरक्षा प्रणाली और रक्त वाहिकाओं को निशाना बनाता है, लेकिन यह केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में भी प्रवेश कर सकता है। इसके परिणामस्वरूप विभिन्न न्यूरोलॉजिकल समस्याएं और जटिलताएं हो सकती हैं।

डॉ. बाला का कहना है कि डेंगू न्यूरोलॉजिकल जटिलताओं को तीन श्रेणियों में वर्गीकृत किया गया है:

1. डेंगू एन्सेफैलोपैथी

2. डेंगू एन्सेफलाइटिस या मेनिनजाइटिस, मायोसिटिस और मायलाइटिस सहित वायरल आक्रमण;

3. ऑटोइम्यून प्रतिक्रियाएं

डेंगू एन्सेफैलोपैथी: इस स्थिति में मस्तिष्क विषाक्त पदार्थों से प्रभावित होता है जो डेंगू में लीवर और किडनी की शिथिलता और इलेक्ट्रोलाइट और अन्य मापदंडों के अव्यवस्थित होने के कारण जमा हो जाते हैं। मस्तिष्क में सूजन और रक्तस्राव हो सकता है.

डेंगू एन्सेफलाइटिस: वायरस का मस्तिष्क, मस्तिष्क आवरण (मेनिन्जेस), रीढ़ की हड्डी या मांसपेशियों में सीधा आक्रमण होता है। इसे संक्रमण का गंभीर रूप माना जाता है

ऑटोइम्यून प्रतिक्रिया: ऑटोइम्यून प्रतिक्रियाओं में तीव्र प्रसारित एन्सेफेलोमाइलाइटिस, न्यूरोमाइलाइटिस ऑप्टिका, ऑप्टिक न्यूरिटिस, मायलाइटिस, एन्सेफैलोपैथी और गुइलेन-बैरे सिंड्रोम शामिल हैं। यह परिवर्तित प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के परिणामस्वरूप होता है। प्रतिरक्षा प्रणाली वायरस और मस्तिष्क के बीच भ्रमित हो जाती है और जो हमला वायरस के खिलाफ माना जाता है वह मस्तिष्क की ओर निर्देशित होता है जिसके परिणामस्वरूप मस्तिष्क के ऊतकों को नुकसान होता है।

शीर्ष न्यूरोलॉजिकल जटिलताएँ डेंगू पैदा कर सकता है

“डेंगू के रोगियों में न्यूरो संबंधी समस्याएं अधिक आम क्यों हो रही हैं, इसके सटीक कारण पूरी तरह से समझ में नहीं आए हैं, लेकिन यह कारकों के संयोजन के कारण हो सकता है, जिसमें डेंगू वायरस के उपभेदों में भिन्नता, व्यक्ति की प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया और आनुवंशिक प्रवृत्ति शामिल है। शीघ्र निदान और इन जटिलताओं के प्रबंधन और उनकी गंभीरता को कम करने के लिए उचित चिकित्सा देखभाल महत्वपूर्ण है। यदि आपको डेंगू संक्रमण का संदेह है और न्यूरोलॉजिकल लक्षणों का अनुभव होता है, तो तुरंत चिकित्सा सहायता लें,” डॉ. चिराग कहते हैं।

1. एन्सेफलाइटिस

डेंगू वायरस सीधे मस्तिष्क को संक्रमित कर सकता है, जिससे सूजन और सूजन हो सकती है, जिससे एन्सेफलाइटिस हो सकता है। इसके परिणामस्वरूप भ्रम, परिवर्तित चेतना, दौरे और यहां तक ​​कि कोमा जैसे लक्षण हो सकते हैं।

2. मस्तिष्क ज्वर

कुछ मामलों में, डेंगू संक्रमण से वायरल मैनिंजाइटिस हो सकता है, जो मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी को कवर करने वाली सुरक्षात्मक झिल्लियों की सूजन है। इससे गंभीर सिरदर्द, गर्दन में अकड़न और बुखार जैसे लक्षण हो सकते हैं।

3. आघात

डेंगू रक्त के थक्के जमने में असामान्यताएं पैदा करके या मस्तिष्क में रक्त वाहिकाओं को प्रभावित करके स्ट्रोक के खतरे को बढ़ा सकता है। स्ट्रोक से विभिन्न तंत्रिका संबंधी हानियाँ हो सकती हैं।

4. गुइलेन-बैरे सिंड्रोम (जीबीएस)

जीबीएस डेंगू से जुड़ी एक दुर्लभ लेकिन गंभीर न्यूरोलॉजिकल जटिलता है। यह एक ऑटोइम्यून विकार है जो परिधीय तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करता है, जिससे मांसपेशियों में कमजोरी और पक्षाघात होता है।

“DENVs के खिलाफ कोई प्रत्यक्ष एंटीवायरल थेरेपी उपलब्ध नहीं है। प्रबंधन सहायक है, जिसमें मुख्य रूप से पर्याप्त इंट्रावास्कुलर वॉल्यूम बनाए रखना शामिल है। डेंगू वायरस का संचरण तब होता है जब व्यक्ति, डेंगू वायरस और संचरण में सक्षम मच्छर स्थान और समय में एक साथ स्थित होते हैं। निवारक उपाय मच्छर नियंत्रण और व्यक्तिगत सक्रिय उपाय हैं,” डॉ. बाला कहते हैं।

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