गंभीर सोरायसिस और कोरोनरी माइक्रोवैस्कुलर डिसफंक्शन के बीच संबंध पर अब तक की सबसे बड़ी जांच में शोधकर्ताओं ने पाया है कि गंभीर सोरायसिस से पीड़ित लोगों में हृदय संबंधी जोखिम अधिक होता है। निष्कर्ष एल्सेवियर जर्नल ऑफ इन्वेस्टिगेटिव डर्मेटोलॉजी में प्रकाशित हुए थे। (यह भी पढ़ें | रोगी से आविष्कारक तक; कैसे रयान मोसलिन ने सोरायसिस से लड़ाई लड़ी और इसके इलाज के लिए एक दवा का आविष्कार करने में मदद की)
सोरायसिस एक पुरानी सूजन संबंधी प्रतिरक्षा-मध्यस्थता वाली बीमारी है जो वैश्विक आबादी के 1-3% को प्रभावित करती है। इस अध्ययन में, बिना किसी नैदानिक हृदय संबंधी बीमारी वाले 503 सोरायसिस रोगियों को आकलन करने के लिए ट्रान्सथोरासिक डॉपलर इकोकार्डियोग्राफी प्राप्त हुई। कोरोनरी माइक्रो सर्कुलेशन. शोधकर्ताओं के अनुसार, अध्ययन समूह में 30% से अधिक स्पर्शोन्मुख रोगियों को कोरोनरी माइक्रोवास्कुलर डिसफंक्शन था।
प्रमुख अन्वेषक स्टेफ़ानो पियासेरिको, एमडी, पीएचडी, त्वचाविज्ञान इकाई, मेडिसिन विभाग, पडोवा विश्वविद्यालय, ने बताया, “पिछले अध्ययनों से पता चला है कि गंभीर रूप से पीड़ित मरीज़ सोरायसिस हृदय संबंधी रुग्णता और मृत्यु दर में वृद्धि हुई है। हालाँकि, इस बढ़े हुए जोखिम के अंतर्निहित विशिष्ट तंत्रों पर सीमित शोध हुआ है, विशेष रूप से कोरोनरी माइक्रोवास्कुलर डिसफंक्शन के संबंध में।
“हम गंभीर सोरायसिस वाले रोगियों के एक बड़े समूह में कोरोनरी फ्लो रिजर्व (सीएफआर) द्वारा मूल्यांकन किए गए कोरोनरी माइक्रोवास्कुलर डिसफंक्शन की व्यापकता और सोरायसिस की गंभीरता और अवधि के साथ-साथ अन्य रोगी विशेषताओं के साथ इसके संबंध की जांच करना चाहते थे। स्टेनोसिस को बाहर करने के लिए कम सीएफआर को एंजियो-सीटी से गुजारा गया हृदय धमनियां, और किसी भी मरीज़ में कोरोनरी धमनी रोग नहीं दिखा। इसलिए, हमारे समूह में बिगड़ा सीएफआर वाले सभी रोगी कोरोनरी माइक्रोवैस्कुलर डिसफंक्शन से प्रभावित थे।
अध्ययन से पता चला कि सोरायसिस गंभीरता, सोरायसिस क्षेत्र गंभीरता सूचकांक (पीएएसआई) स्कोर द्वारा मूल्यांकन किया गया, और बीमारी की अवधि कम सीएफआर के साथ स्वतंत्र रूप से जुड़ी हुई थी, सोरियाटिक गठिया। इसके अलावा, अध्ययन के नतीजों से पता चला है कि पारंपरिक हृदय जोखिम कारक, जैसे तंबाकू का उपयोग, हाइपरलिपिडेमिया और मधुमेह मेलेटस, गंभीर सोरायसिस वाले रोगियों में कम सीएफआर के साथ स्वतंत्र रूप से जुड़े नहीं थे। ये निष्कर्ष गंभीर सोरायसिस वाले रोगियों में हृदय संबंधी जोखिम का आकलन करने में सूजन और सोरायसिस से संबंधित कारकों पर विचार करने के महत्व पर जोर देते हैं।
निष्कर्ष उस संभावित तंत्र पर प्रकाश डालते हैं जिसके द्वारा सोरायसिस प्रभावित व्यक्तियों में हृदय संबंधी जटिलताओं के जोखिम को बढ़ाता है, जो कि रुमेटीइड गठिया, सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस और सिस्टमिक स्केलेरोसिस जैसी पुरानी सूजन स्थितियों पर पिछले अध्ययनों के अनुरूप है। अध्ययन कोरोनरी माइक्रोवैस्कुलर डिसफंक्शन के विकास में प्रणालीगत सूजन की भूमिका का समर्थन करता है।
डॉ. पियासेरिको ने टिप्पणी की, “हमें सोरायसिस के रोगियों में माइक्रोवैस्कुलर डिसफंक्शन का निदान और सक्रिय रूप से खोज करनी चाहिए, क्योंकि यह आबादी विशेष रूप से उच्च जोखिम में है। हम अनुमान लगा सकते हैं कि सोरायसिस का प्रारंभिक और प्रभावी उपचार रोग को ठीक कर देगा और अंततः मायोकार्डियल रोधगलन और इसके साथ जुड़े दिल की विफलता के भविष्य के जोखिम को रोक देगा। इसे ध्यान में रखते हुए, कुछ प्रारंभिक अध्ययनों से पता चला है कि बायोलॉजिक्स के उपचार के बाद कोरोनरी माइक्रोवास्कुलर डिसफंक्शन बहाल हो जाता है। फिर भी, यह पुष्टि करने के लिए संभावित अध्ययन की आवश्यकता है कि क्या ये निष्कर्ष हृदय संबंधी घटनाओं में कमी लाते हैं।”
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