एंटीबायोटिक प्रतिरोध: जब यूटीआई घातक हो जाता है

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अब कल्पना कीजिए कि कोई एंटीबायोटिक्स नहीं हैं। संक्रमण आपकी किडनी तक फैल सकता है या आपके रक्तप्रवाह में प्रवेश कर सकता है। आपकी जान ख़तरे में पड़ जाएगी.

कई बैक्टीरिया पहले से ही एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति प्रतिरोधी हैं

एंटीबायोटिक्स के बिना दुनिया कोई वैकल्पिक ब्रह्मांड या डरावनी फिल्म परिदृश्य नहीं है। यह अब एक वास्तविकता है.

अधिक से अधिक बैक्टीरिया उन दवाओं के प्रति प्रतिरोधी होते जा रहे हैं जिन्हें हमने इन बैक्टीरिया के कारण होने वाले संक्रमण के इलाज के लिए विकसित किया है।

मूल विचार एंटीबायोटिक दवाओं से बैक्टीरिया को मारना है। लेकिन इस बात की संभावना हमेशा बनी रहती है कि बैक्टीरिया जीवित रहेंगे और अनुकूलन करेंगे। वे अनियंत्रित रूप से बढ़ सकते हैं और “उत्तरजीवी” जीन को पारित कर सकते हैं जो लचीले हो गए हैं।

इसका मतलब यह नहीं है कि हर एंटीबायोटिक अचानक गायब हो जाएगा, लेकिन ऐसे एंटीबायोटिक तक पहुंच होना जो अब काम नहीं करता है, वह बिल्कुल भी एंटीबायोटिक न होने के समान है।

एंटीबायोटिक्स ‘काम करना बंद कर देंगी’

मेडिकल जर्नल द लांसेट में प्रकाशित एक अध्ययन के अनुसार, 2019 में, दुनिया भर में लगभग 1,27 मिलियन लोगों की मृत्यु एंटीबायोटिक-प्रतिरोधी जीवाणु संक्रमण के परिणामस्वरूप हुई।

यूरोपियन सेंटर फॉर डिजीज प्रिवेंशन एंड कंट्रोल का अनुमान है कि यूरोप में हर साल एंटीबायोटिक-प्रतिरोधी बैक्टीरिया से 670,000 से अधिक संक्रमण होते हैं, और इसके परिणामस्वरूप महाद्वीप पर लगभग 33,000 लोग हर साल मर जाते हैं।

चिकित्सा विशेषज्ञ हमारे कई भरोसेमंद एंटीबायोटिक दवाओं की घटती प्रभावशीलता के बारे में चिंतित हैं।

दशकों तक एंटीबायोटिक प्रतिरोध पर शोध करने वाले और यूके में वारविक विश्वविद्यालय में संक्रामक रोग अनुसंधान समूह के प्रमुख क्रिस डाउसन कहते हैं, “वे काम करना बंद कर देंगे, इसलिए हमें एक विकल्प ढूंढना होगा।” “हमारे पास कोई विकल्प नहीं है।”

विकल्पों और नई एंटीबायोटिक दवाओं की खोज पर थोड़ा और विस्तार से। लेकिन पहले – हम यहां कैसे पहुंचे?

ई. कोली (उस अधपके हैमबर्गर में जिससे आपको दस्त हुआ था) से लेकर स्टेफिलोकोकस (जो सर्जरी के बाद संक्रमण पैदा कर सकता है) तक – अधिक से अधिक बैक्टीरिया क्यों हैं – जो अब हमारी आश्चर्यजनक दवाओं के उपचार से नहीं मरते हैं?

एंटीबायोटिक प्रतिरोध कैसे विकसित होता है

एंटीबायोटिक दवाओं के अत्यधिक संपर्क के कारण पिछले वर्षों में प्रतिरोध लगातार बढ़ा है।

डॉक्टर पहले की तुलना में अधिक तत्परता से दवाएं लिखते हैं, जिसमें ऐसे मामले भी शामिल हैं जहां उनकी आवश्यकता नहीं हो सकती है।

कभी-कभी मरीज़ बेहतर महसूस होने पर अपनी एंटीबायोटिक दवा लेना बंद कर देते हैं – भले ही डॉक्टर कहते हैं कि मरीज़ों को हमेशा एंटीबायोटिक दवाओं का पूरा कोर्स लेना चाहिए।

कारण सरल है: आप बेहतर महसूस कर सकते हैं, लेकिन संक्रमण अभी भी हो सकता है, और क्योंकि आपने पूरी खुराक नहीं ली है, यह सभी बैक्टीरिया को मारने के लिए पर्याप्त नहीं हो सकता है। तब बैक्टीरिया के पास एंटीबायोटिक दवाओं के “निम्न स्तर” पर काबू पाने और अनुकूलन करने का लड़ने का मौका होता है।

और कुछ देशों में, आप बिना प्रिस्क्रिप्शन के एंटीबायोटिक्स प्राप्त कर सकते हैं, जिससे दुरुपयोग की संभावना बढ़ जाती है।

ये सभी कारक बैक्टीरिया को उन दवाओं के प्रति प्रतिरोधी बनाने में योगदान करते हैं जो अतीत में उन्हें मार देती थीं।

मानव खाद्य श्रृंखला में एंटीबायोटिक्स

कृषि में, कीटों को दूर रखने के लिए बगीचों में फलों पर एंटीबायोटिक दवाओं का छिड़काव किया जाता है, या बड़े पैमाने पर मांस उत्पादन में जानवरों को खिलाया जाता है। इस तरह, एंटीबायोटिक्स हमारे पानी और भोजन में शामिल हो जाते हैं।

जीवाणुओं के संपर्क में आने वाले एंटीबायोटिक्स की थोड़ी मात्रा उन्हें मारने के लिए पर्याप्त नहीं है, और इसके बजाय प्रशिक्षण सामग्री के रूप में काम करती है: बैक्टीरिया उनसे सीखते हैं और प्रतिरोधी बनने के लिए अनुकूलन करते हैं।

एंटीबायोटिक-प्रतिरोधी संक्रमण: साल्मोनेला से तपेदिक तक

विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ) के अनुसार, 2017 से 2021 तक एंटीबायोटिक-प्रतिरोधी ई. कोली बैक्टीरिया और कुछ प्रकार के साल्मोनेला (हैलो, खाद्य विषाक्तता) के कारण होने वाले संक्रमणों की संख्या में 15% की वृद्धि हुई है।

आपने इस लेख की शुरुआत में जिस यूटीआई की कल्पना की थी, उसके कारण बनने वाले बैक्टीरिया भी अधिक से अधिक प्रतिरोधी होते जा रहे हैं।

जर्मन हेलिओस नेटवर्क के अस्पतालों में एंटीबायोटिक उपचार को अनुकूलित करने के प्रभारी वरिष्ठ चिकित्सक एडविन ह्युके ने हेलिओस मैगज़िन के साथ एक साक्षात्कार में कहा, “सामान्य मूत्र पथ संक्रमण रोगज़नक़ के इलाज के लिए उपयोग की जाने वाली कई एंटीबायोटिक्स आज अप्रभावी हैं।”

एंटीबायोटिक प्रतिरोध के कारण तपेदिक का इलाज करना भी तेजी से कठिन होता जा रहा है। जर्मनी और मोज़ाम्बिक के शोधकर्ताओं ने पाया कि मोज़ाम्बिक में तपेदिक के ऐसे उपभेद फैल रहे हैं जो उपचार के लिए डब्ल्यूएचओ द्वारा अनुशंसित एक या एकाधिक एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति प्रतिरोधी हैं।

द लैंसेट में प्रकाशित उनके अध्ययन में कहा गया है कि 2021 में, मोजाम्बिक में लगभग 4,800 लोगों में रिफैम्पिसिन के प्रति प्रतिरोधी तपेदिक का एक प्रकार विकसित हुआ, एक एंटीबायोटिक जिसका उपयोग अन्य दवाओं के साथ मिलकर बीमारी का इलाज करने के लिए किया जाता है।

भविष्य में दवा कैसी दिखेगी?

अब वापस उन जीवाणुओं से निपटने के लिए वैकल्पिक दवाओं की खोज के महत्वपूर्ण प्रयास पर आते हैं जो मौजूदा एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति प्रतिरोधी हो गए हैं।

इस क्षेत्र में फंडिंग कम हो रही है, जिसका मतलब है कि कई वैज्ञानिकों ने अपना शोध छोड़ दिया है।

डाउसन ने डीडब्ल्यू को एक ईमेल में लिखा, “हम न केवल एंटीबायोटिक दवाओं को खो रहे हैं बल्कि उन्हें खोजने वाली टीमों को भी खो रहे हैं।”

माइक्रोबायोलॉजिस्ट ने अपने द्वारा संकलित एक पेपर साझा किया, जो “वैश्विक एंटीबायोटिक खोज के क्षेत्र में वर्तमान चट्टान की बढ़त” पर जोर देता है।

डाउसन रोगाणुरोधी प्रतिरोध अनुसंधान और विकास पर वैश्विक डैशबोर्ड को संदर्भित करता है, जो दर्शाता है कि इस क्षेत्र के लिए दुनिया भर में फंडिंग में भारी गिरावट आई है।

2020 में, वैश्विक फंडिंग $2.03 बिलियन (€1.84 बिलियन) थी, 2022 में यह केवल $1.2 बिलियन थी। 2023 के लिए, यह संख्या घटकर $663 मिलियन (€611 मिलियन) होने का अनुमान है।

डाउसन ने पेपर में कहा है कि फंडिंग में कमी होना जो होना चाहिए उसके विपरीत है – एंटीबायोटिक प्रतिरोध एक “वैश्विक रणनीतिक प्राथमिकता” होनी चाहिए।

इसके लिए “नए उपचारों की खोज और अगली पीढ़ी के नेताओं को प्रशिक्षित करने के लिए नवीन वैश्विक समाधानों की आवश्यकता है।”

संपादित: ज़ुल्फ़िकार अब्बनी