अध्ययन से पता चलता है कि किडनी दान करना अब पहले से भी अधिक सुरक्षित है

अध्ययन में 30 वर्षों तक जीवित किडनी दान पर नज़र रखी गई और पाया गया कि 2022 तक, हर 10,000 दानकर्ताओं में से 1 से भी कम की सर्जरी के तीन महीने के भीतर मृत्यु हो जाती है। प्रत्यारोपण केंद्र संभावित घातक शल्य चिकित्सा जटिलताओं के बारे में दानकर्ताओं को परामर्श देने में पुराने डेटा का उपयोग कर रहे हैं – जिसमें हर 10,000 जीवित दानकर्ताओं में 3 मौतों का जोखिम बताया गया है।

NYU लैंगोन हेल्थ के ट्रांसप्लांट सर्जन डॉ. डोर्री सेगेव ने कहा, “पिछला दशक जीवित दाताओं के लिए ऑपरेटिंग रूम में बहुत अधिक सुरक्षित हो गया है।” वे JAMA पत्रिका में प्रकाशित अध्ययन के सह-लेखक हैं।

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सेगेव ने कहा कि नई शल्य चिकित्सा तकनीकें इसका मुख्य कारण हैं, तथा उन्होंने सुरक्षा सुधारों को प्रतिबिंबित करने के लिए दिशा-निर्देशों को अद्यतन करने का आह्वान किया – और शायद इससे जीवित दान में रुचि बढ़ेगी।

उन्होंने अक्सर पाया है कि प्रत्यारोपण प्राप्तकर्ता, भावी दाताओं की तुलना में अपने दाताओं के लिए संभावित खतरों के बारे में अधिक चिंतित रहते हैं।

सेगेव ने कहा, “उनके लिए, अपने मित्रों या परिवार को उनकी ओर से दान करने की अनुमति देना और भी अधिक आश्वस्त करने वाला है।”

हर साल हज़ारों लोग अंग प्रत्यारोपण के इंतज़ार में मर जाते हैं। जीवित दाताओं के लिए अपनी दो किडनी में से एक या लीवर का एक हिस्सा देना संभव है, जो एकमात्र ऐसा अंग है जो पुनर्जीवित होता है।

अमेरिका में लगभग 90,000 लोग इस सूची में हैं। गुर्दा प्रत्यारोपणजीवित दाता मिलने से न केवल वर्षों का इंतजार कम हो जाता है – बल्कि वे अंग मृत दाताओं के अंगों की तुलना में अधिक समय तक जीवित भी रहते हैं।

फिर भी पिछले साल, देश में 27,000 से ज़्यादा किडनी ट्रांसप्लांट में से सिर्फ़ 6,290 जीवित दानकर्ताओं से आए थे, जो महामारी से पहले की सबसे ज़्यादा संख्या है। जीवित दान के लिए सुरक्षा ही एकमात्र बाधा नहीं है। जागरूकता भी एक बाधा है, क्योंकि कई मरीज़ पूछने से कतराते हैं। और जबकि प्राप्तकर्ता का बीमा चिकित्सा बिलों को कवर करता है, कुछ दानकर्ताओं को ठीक होने के दौरान यात्रा या खोई हुई मज़दूरी जैसे खर्चों का सामना करना पड़ता है।

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NYU टीम ने 1993 से 2022 तक 164,000 से ज़्यादा जीवित किडनी दान के अमेरिकी रिकॉर्ड का विश्लेषण किया और पाया कि सर्जरी के बाद 36 मौतें हुईं। सबसे ज़्यादा जोखिम पुरुष दानकर्ताओं और उच्च रक्तचाप के इतिहास वाले लोगों को था।

इनमें से केवल पांच मौतें 2013 के बाद हुई हैं। सेगेव ने कहा कि यह वह अवधि थी जब अमेरिकी प्रत्यारोपण केंद्रों ने न्यूनतम आक्रामक किडनी निकालने के साथ-साथ गुर्दे की धमनी से रक्तस्राव को रोकने के लिए बेहतर तरीका अपनाया था।

पिट्सबर्ग मेडिकल सेंटर विश्वविद्यालय के डॉ. अमित तेवर, जो इस अध्ययन में शामिल नहीं थे, ने कहा कि “समय के साथ, यह एक सुरक्षित ऑपरेशन है जो और भी अधिक सुरक्षित हो गया है”, यह बात भावी दाताओं के लिए जानना महत्वपूर्ण है।

लेकिन उन्होंने इस बात पर जोर दिया कि इसमें दीर्घकालिक जोखिम भी शामिल हैं, जिन पर विचार करना होगा – जिसमें यह भी शामिल है कि क्या दानकर्ता की बची हुई किडनी उसके शेष जीवन तक चलेगी।

गुर्दा दान के दीर्घकालिक जोखिम

डोनर के बाद में किडनी फेल होने का जोखिम भी कम होता है और यह मोटापे, उच्च रक्तचाप, धूम्रपान और किडनी रोग के पारिवारिक इतिहास जैसे कारकों पर निर्भर करता है। जोखिम कैलकुलेटर डॉक्टरों को संभावित डोनर के बाद के जीवन में परेशानी की संभावना निर्धारित करने में मदद करते हैं, और प्रत्यारोपण केंद्रों में पात्रता मानदंड थोड़े अलग हो सकते हैं।

टेवर संभावित दाता को स्वीकार करने या नकारने के निर्णय को इस प्रकार समझाते हैं कि, “मध्यम या उच्च जोखिम वाला दाता जैसी कोई चीज नहीं होती – या तो आप परिपूर्ण हैं या नहीं।”

डॉक्टरों का मानना ​​था कि युवा वयस्क आदर्श जीवित दाता होते हैं। लेकिन सेगेव ने कहा कि अब अधिक उम्र के जीवित दाताओं की ओर रुझान बढ़ रहा है क्योंकि यह सही अनुमान लगाना आसान है कि वे अपनी बची हुई किडनी से अधिक समय तक जीवित नहीं रहेंगे।

उन्होंने कहा कि यदि किसी जीवित दाता को बाद में किडनी फेल हो जाती है, तो उसे प्रत्यारोपण के लिए प्राथमिकता दी जाती है।