ओज़ेम्पिक लेने पर ओपरा: 'वजन कम करने वाली दवा से छुटकारा पाना आसान नहीं है'

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येल स्कूल ऑफ मेडिसिन में एंडोक्रिनोलॉजिस्ट और एसोसिएट प्रोफेसर डॉ. अनिया जस्त्रेबॉफ ओपरा के साथ बातचीत में शामिल हुईं। डॉक्टर अनिया पढ़ाई कर रही हैं जीएलपी-1 दवाएं 20 से अधिक वर्षों से.

क्या वजन घटाने वाली दवाएं लेना आसान तरीका है?

डॉ. अनिया ने कहा, “ऐसा नहीं है। इसके बारे में सोचो. इस बारे में सोचें कि जब हम उच्च रक्तचाप से पीड़ित किसी व्यक्ति का इलाज करते हैं। जब वे हमसे मिलने आते हैं, तो हम कहते हैं, 'कम नमक वाला आहार बहुत मददगार है और यहां कुछ दवाएं हैं जो रोग का इलाज कर सकती हैं।' हमें मोटापे के लिए भी ऐसा ही करने की जरूरत है।' हमें यह कहना होगा, 'हां, अनुकूलन के लिए स्वस्थ आहार और व्यायाम महत्वपूर्ण हैं स्वास्थ्य और मोटापे के जीव विज्ञान का इलाज करना। यहां एक दवा या दवाएं या सर्जरी है जो मदद करेगी''।

मोटापा एक बीमारी है

ओपरा ने डॉ. अनिया से पूछा कि क्या मोटापा एक बीमारी है। जिस पर उन्होंने सकारात्मक उत्तर दिया और कहा कि यह कोई विकल्प नहीं बल्कि जीव विज्ञान के बारे में है। उन्होंने बताया कि हमारा शरीर वसा जमा करके ऊर्जा संग्रहीत करता है – यह पोषक तत्वों को उत्तेजित करने वाले हार्मोन का उपयोग करके ऐसा करता है जो हमारे मस्तिष्क को बताता है कि हम कितने भूखे हैं, हमारा पेट कितना भरा हुआ है, या हमें कितनी ऊर्जा की आवश्यकता है।

तो, यदि हमारे पास ऐसी विनियमित जीव विज्ञान है, तो लोग मोटापे का शिकार क्यों होते हैं? डॉ. अनिया के अनुसार, यह हमारे ओबेसोजेनिक वातावरण के कारण है – अति-प्रसंस्कृत भोजन, नींद की कमी, शारीरिक गतिविधि की कमी और तनाव वाला वातावरण। ये सभी कारक मूल रूप से इस बात पर जोर देते हैं कि हमारा शरीर कितनी ऊर्जा या वसा संग्रहित करना चाहता है। उन्होंने कहा, “हमारा शरीर वही कर रहा है जो उसे करना चाहिए, लेकिन इस माहौल में बहुत ज्यादा।”

मोटापा बनाम अधिक वजन क्या निर्धारित करता है?

फ़िलहाल, कोई बढ़िया परिभाषाएँ नहीं हैं। इसलिए, हम बीएमआई (बॉडी मास इंडेक्स) की परिभाषाओं का उपयोग करते थे। लेकिन बीएमआई वास्तव में एक स्क्रीनिंग टूल है; यह ऐसा कुछ नहीं है जिसे कभी निदान उपकरण के रूप में डिज़ाइन किया गया हो। तो, तकनीकी रूप से, अधिक वजन को 25 से अधिक के बीएमआई के रूप में परिभाषित किया गया था और मोटापे को 30 से अधिक के बीएमआई के रूप में परिभाषित किया गया था… दवा के संकेत शुरुआत में इन्हीं पर आधारित थे। अब, वह विकसित भी हो रहा है और बदल भी रहा है।

कुछ लोग मोटापे का शिकार क्यों होते हैं और अन्य क्यों नहीं?

डॉ. अनिया के अनुसार, हम सदियों और सहस्राब्दियों में इस तरह विकसित हुए कि हम भूखे मरना नहीं चाहते थे। “हम वास्तव में आवश्यकता से कहीं अधिक खाते हैं। तो, हमारे शरीर ने वास्तव में यह पता लगा लिया कि अतिरिक्त कैसे जलाना है। लेकिन कुछ समय बाद, इस ओबेसोजेनिक वातावरण के साथ, यह वास्तव में कहता है, 'नहीं, इसे स्टोर करो; शायद मुझे बाद में इसकी ज़रूरत पड़ेगी।' इसलिए, जब हम इसे खोने की कोशिश करते हैं, तो हमारा शरीर जवाबी कार्रवाई करता है और 'नहीं' कहता है।

जब ओपरा ने एंडोक्राइनोलॉजिस्ट से पूछा कि क्या यह उनके शरीर में होता है या कुछ हार्मोन के कारण मोटापे से ग्रस्त लोगों के साथ होता है, तो उन्होंने कहा, “यह या आपके ब्रांड के साथ हो सकता है – क्योंकि मोटापा एक न्यूरो मेटाबॉलिक बीमारी है या न्यूरोएंडोक्राइन हार्मोन मस्तिष्क को सूचित करते हैं। तो, शायद आपके शरीर में, आपका शरीर ऐसा है 'शायद मैं इस ऊर्जा को बनाए रखने में वास्तव में अच्छा हूं। मैं वास्तव में कुछ अतिरिक्त वसा जमा करने में अच्छा हूँ, अगर बाद में मुझे इसकी आवश्यकता पड़े। किसी और का शरीर कह सकता है 'मुझे इसकी आवश्यकता नहीं है'। यहीं पर हमारा शरीर खुश रहता है और यह उस पर्यावरण के कारण है जिसमें हम रहते हैं।''

ओपरा ने अपने 'एएचए पल' के बारे में भी बात की जब उन्होंने पहली बार वजन घटाने वाली दवा ली थी। उन्होंने कहा, “जब मैंने पहली बार जीएलपी-1 लिया तो एक चीज जो मुझे महसूस हुई, वह यह थी कि इन सभी वर्षों में मैंने सोचा था कि पतले लोग – उन लोगों में अधिक इच्छाशक्ति होती है। उन्होंने बेहतर खाना खाया. वे इससे अधिक समय तक चिपके रहने में सक्षम थे। उनके पास कभी आलू की चिप नहीं थी. और तब जब मैंने पहली बार जीएलपी-1 लिया तो मुझे एहसास हुआ कि, 'ओह, वे इसके बारे में सोच भी नहीं रहे हैं। वे केवल तभी खा रहे हैं जब उन्हें भूख लगी हो, और जब उनका पेट भर जाए तो वे खाना बंद कर रहे हैं।''