किडनी कैंसर, जिसे रीनल सेल कार्सिनोमा भी कहा जाता है, एक प्रकार है कैंसर की कोशिकाओं में उत्पन्न होता है गुर्दे और यह अपेक्षाकृत सामान्य है और सभी वयस्क कैंसर का लगभग 2-3% हिस्सा है। परंपरागत रूप से, किडनी कैंसर के इलाज में प्रभावित किडनी को पूरी तरह से हटाना शामिल होता है, लेकिन चिकित्सा प्रौद्योगिकी में प्रगति के कारण किडनी-संरक्षण सर्जरी का विकास हुआ है, जो ऑन्कोलॉजिकल परिणामों से समझौता किए बिना अधिक रूढ़िवादी दृष्टिकोण पेश करता है।
कारण और व्यापकता
एचटी लाइफस्टाइल के साथ एक साक्षात्कार में, मुंबई के परेल में ग्लोबल हॉस्पिटल में यूरोलॉजी विभाग के निदेशक और प्रमुख डॉ. प्रदीप राव ने साझा किया, “किडनी कैंसर का सटीक कारण हमेशा स्पष्ट नहीं होता है, लेकिन कुछ जोखिम कारकों की पहचान की गई है। इनमें धूम्रपान, मोटापा, उच्च रक्तचाप और गुर्दे के कैंसर का पारिवारिक इतिहास शामिल है। महिलाओं की तुलना में पुरुषों को थोड़ा अधिक खतरा होता है और उम्र के साथ खतरा बढ़ता जाता है। किडनी कैंसर अपने प्रारंभिक चरण में लक्षणहीन रह सकता है, जिससे शीघ्र निदान और हस्तक्षेप महत्वपूर्ण हो जाता है।”
निदान
डॉ. प्रदीप राव ने खुलासा किया, “किडनी कैंसर के निदान में चिकित्सा इतिहास मूल्यांकन, शारीरिक परीक्षण और नैदानिक परीक्षणों का संयोजन शामिल होता है। अल्ट्रासाउंड और कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी) स्कैन जैसी इमेजिंग तकनीकें किडनी में असामान्यताओं की पहचान करने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाती हैं। ये इमेजिंग उपकरण प्रारंभिक चरण में ट्यूमर का पता लगा सकते हैं, जिससे समय पर हस्तक्षेप की अनुमति मिलती है। हाल के वर्षों में, इन इमेजिंग प्रौद्योगिकियों में प्रगति ने निदान की सटीकता में काफी सुधार किया है, जिससे चिकित्सा पेशेवरों को प्रारंभिक चरण में किडनी कैंसर को पकड़ने में मदद मिली है।
पारंपरिक सर्जरी और इसकी कमियाँ
ऐतिहासिक रूप से, किडनी कैंसर के प्राथमिक उपचार में रेडिकल नेफरेक्टोमी शामिल होती है, जिसमें प्रभावित किडनी को पूरी तरह से हटा दिया जाता है। डॉ. प्रदीप राव ने कहा, “हालाँकि यह दृष्टिकोण कैंसरग्रस्त ऊतकों को हटाने में प्रभावी रहा है, लेकिन यह एक महत्वपूर्ण कमी के साथ आता है: गुर्दे की कार्यप्रणाली में कमी। पूरी किडनी निकालने से दीर्घकालिक स्वास्थ्य जटिलताएँ हो सकती हैं, जिसमें किडनी की विफलता भी शामिल है, जिससे रोगियों को डायलिसिस या किडनी प्रत्यारोपण की आवश्यकता होती है।
किडनी को सुरक्षित रखने वाली सर्जरी का उद्भव
डॉ. प्रदीप राव के अनुसार, किडनी के कार्य के महत्व के बारे में चिकित्सा समुदाय की बढ़ती समझ ने किडनी-संरक्षण सर्जरी का मार्ग प्रशस्त किया है, जिसे नेफ्रॉन-स्पेयरिंग सर्जरी के रूप में भी जाना जाता है। उन्होंने जोर देकर कहा कि इन नवीन तकनीकों का लक्ष्य जितना संभव हो सके स्वस्थ गुर्दे के ऊतकों को संरक्षित करते हुए कैंसरग्रस्त ऊतकों को हटाना है और यह दृष्टिकोण गुर्दे के एक ही हिस्से में स्थित ट्यूमर या छोटे ट्यूमर वाले रोगियों के लिए विशेष रूप से फायदेमंद है। उन्होंने प्रकाश डाला-
- लेप्रोस्कोपी और रोबोटिक प्रगति
लैप्रोस्कोपी, एक न्यूनतम इनवेसिव सर्जिकल तकनीक और रोबोटिक-सहायक सर्जरी ने किडनी कैंसर के उपचार के क्षेत्र में क्रांति ला दी है। ये दृष्टिकोण सर्जनों को अप्रभावित किडनी ऊतक को बरकरार रखते हुए केवल ट्यूमर को सटीक रूप से लक्षित करने और हटाने की अनुमति देते हैं। पारंपरिक सर्जरी के विपरीत, जहां पूरी किडनी निकाल दी जाती है, ये उन्नत प्रक्रियाएं किडनी की कार्यप्रणाली और समग्र स्वास्थ्य को बनाए रखने का एक तरीका प्रदान करती हैं।
- ऑन्कोलॉजिकल परिणाम और रिकवरी
किडनी-संरक्षण सर्जरी के साथ एक आम चिंता यह है कि क्या वे ऑन्कोलॉजिकल परिणामों से समझौता करते हैं। हालाँकि, शोध से पता चला है कि जब कुशल सर्जनों द्वारा किया जाता है, तो इन प्रक्रियाओं के कैंसर नियंत्रण के संदर्भ में पारंपरिक रेडिकल नेफरेक्टोमी के समान परिणाम होते हैं। इसका मतलब यह है कि मरीज़ कैंसर को मात देने की संभावनाओं से समझौता किए बिना किडनी की कार्यप्रणाली को बनाए रखने से लाभ उठा सकते हैं।
इसके अलावा, लैप्रोस्कोपिक या रोबोटिक तरीके से की जाने वाली किडनी-संरक्षण सर्जरी रेडिकल नेफरेक्टोमी की तुलना में कम रिकवरी अवधि और अस्पताल में कम रहने की पेशकश करती है। मरीजों को कम दर्द, न्यूनतम घाव और अपनी दैनिक गतिविधियों में तेजी से वापसी का अनुभव होता है। यह वृद्ध रोगियों और पहले से मौजूद स्वास्थ्य स्थितियों वाले लोगों के लिए विशेष रूप से महत्वपूर्ण है, जो जटिलताओं के लिए उच्च जोखिम में हो सकते हैं।
डॉ. प्रदीप राव ने निष्कर्ष निकाला, “नवीन प्रौद्योगिकियों और सर्जिकल तकनीकों की बदौलत हाल के वर्षों में किडनी कैंसर के उपचार का परिदृश्य काफी विकसित हुआ है। किडनी-संरक्षण सर्जरी अधिक रूढ़िवादी दृष्टिकोण प्रदान करके किडनी कैंसर के उपचार के प्रतिमान को बदल रही है जो ऑन्कोलॉजिकल परिणामों से समझौता किए बिना किडनी के कार्य को संरक्षित करती है। बेहतर इमेजिंग प्रौद्योगिकियों द्वारा शीघ्र निदान की सुविधा के साथ, रोगियों के पास अब उन उपचारों का पता लगाने का अवसर है जो उनके समग्र स्वास्थ्य और कल्याण को प्राथमिकता देते हैं। जैसे-जैसे चिकित्सा में प्रगति हो रही है, गुर्दे के कैंसर के इलाज का भविष्य आशाजनक दिख रहा है, जिससे रोग को प्रभावी ढंग से संबोधित करते हुए रोगियों के लिए जीवन की बेहतर गुणवत्ता का वादा किया जा रहा है।