कैंसर के इलाज के लिए इम्यूनोथेरेपी: दुष्प्रभाव और यह कीमोथेरेपी से कैसे भिन्न है

इम्यूनोथेरेपी क्या है?

एचटी लाइफस्टाइल के साथ एक साक्षात्कार में, सोनीपत में एंड्रोमेडा कैंसर अस्पताल में वरिष्ठ सलाहकार – मेडिकल ऑन्कोलॉजिस्ट डॉ रमन नारंग ने सरल शब्दों में बताया कि कैंसर का एक प्रकार का उपचार – जिसे इम्यूनोथेरेपी कहा जाता है – कैंसर कोशिकाओं के खिलाफ शरीर की सुरक्षा को मजबूत करके काम करता है। इम्यूनोथेरेपी के कई रूप मौजूद हैं, जैसे:

• चेकप्वाइंट अवरोधक: वह औषधि जो कैंसर कोशिकाओं को प्रतिरक्षा प्रणाली से बचने के लिए “बंद” संकेतों का उपयोग करने से रोकती है।
• सीएआर-टी कोशिका थेरेपी: एक हस्तक्षेप जो कैंसर की पहचान करने और उससे लड़ने के लिए रोगी की प्रतिरक्षा प्रणाली की क्षमता को बढ़ाता है।
• कैंसर के टीके: कैंसर से जुड़े विशेष प्रोटीन के विरुद्ध प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया उत्पन्न करने के लिए बनाया गया।

क्रियाविधि: इम्यूनोथेरेपी बनाम कीमोथेरेपी

डॉ. रमन नारंग के अनुसार, इम्यूनोथेरेपी और कीमोथेरेपी जिस तरह से कैंसर को लक्षित करती हैं, उसमें दोनों में सबसे अधिक भिन्नता है –

• कीमोथेरेपी: कीमोथेरेपी उन कैंसर कोशिकाओं को लक्षित करती है जो तेजी से बढ़ती हैं। क्योंकि वे कोशिका विभाजन को बाधित करती हैं, ये दवाएँ साइटोटॉक्सिक होती हैं, जिसका अर्थ है कि वे कोशिका मृत्यु का कारण बनती हैं। यह रक्त, आंत और त्वचा में पाई जाने वाली तेजी से विभाजित होने वाली स्वस्थ और घातक कोशिकाओं को नष्ट कर सकती है। इसलिए इसके नकारात्मक प्रभाव अधिक गंभीर और व्यापक हो सकते हैं।
• इम्यूनोथेरेपी: यह उपचार कैंसर कोशिकाओं पर सीधे हमला करने के बजाय कैंसर की पहचान करने और उससे लड़ने के लिए शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली को उत्तेजित करता है। इम्यूनोथेरेपी टी-कोशिकाओं जैसी प्रतिरक्षा कोशिकाओं को उत्तेजित करके कैंसर कोशिकाओं की पहचान करने में उनकी सहायता करती है, जो अक्सर प्रतिरक्षा प्रणाली की पहचान से बच जाती हैं। यह दृष्टिकोण अधिक लक्षित है क्योंकि यह केवल कैंसर से लड़ने के लिए प्रतिरक्षा प्रणाली की प्राकृतिक प्रतिक्रिया को बढ़ाता है, जिससे स्वस्थ कोशिकाएं काफी हद तक अप्रभावित रहती हैं।

साइड इफेक्ट्स: इम्यूनोथेरेपी बनाम कीमोथेरेपी

गुरुग्राम के सीके बिरला अस्पताल में मेडिकल ऑन्कोलॉजी कंसल्टेंट डॉ पूजा बब्बर ने अपनी विशेषज्ञता का परिचय देते हुए बताया कि इन उपचारों की कार्यप्रणाली में भिन्नता के कारण रोगियों को अलग-अलग दुष्प्रभावों का सामना करना पड़ सकता है। उन्होंने विस्तार से बताया –

• कीमोथेरेपी के दुष्प्रभाव: कीमोथेरेपी के साइड इफ़ेक्ट ज़्यादा आम हैं क्योंकि यह तेज़ी से विभाजित होने वाली सभी कोशिकाओं को प्रभावित करता है। आम तौर पर होने वाले दुष्प्रभावों में ये शामिल हैं:

– थकावट या कमजोरी

– बालों का झड़ना

– उल्टी और मतली.

– मुँह पर छाले – संक्रमण

– एनीमिया

कीमोथेरेपी के दुष्प्रभाव तीव्र हो सकते हैं, लेकिन अक्सर उपचार समाप्त होने के बाद स्वस्थ कोशिकाओं के ठीक होने पर ये कम हो जाते हैं।

• इम्यूनोथेरेपी के दुष्प्रभाव: हालांकि इम्यूनोथेरेपी आमतौर पर कीमोथेरेपी की तुलना में अधिक सहनीय होती है, फिर भी इसमें कुछ कमियां हैं। **प्रतिरक्षा-संबंधी प्रतिकूल घटनाएं (irAEs) ऐसे दुष्प्रभाव हैं जो अक्सर प्रतिरक्षा प्रणाली की गतिविधि से जुड़े होते हैं क्योंकि यह प्रतिरक्षा प्रणाली को उत्तेजित करता है। आम तौर पर होने वाले प्रतिकूल प्रभावों में शामिल हैं:

– थकावट इम्यूनोथेरेपी आपको थका सकती है, ठीक वैसे ही जैसे कीमोथेरेपी करती है, हालांकि यह आमतौर पर लंबे समय तक नहीं रहती है।

– त्वचा संबंधी प्रतिक्रियाएं: कई रोगियों को चकत्ते, खुजली या अन्य त्वचा संबंधी समस्याएं होती हैं, जो प्रतिरक्षा प्रणाली की सक्रियता से जुड़ी होती हैं।

– सूजन: जैसे-जैसे प्रतिरक्षा प्रणाली मजबूत होती है, यह सामान्य ऊतकों पर हमला कर सकती है, जिसके परिणामस्वरूप यकृत (हेपेटाइटिस), फेफड़े (न्यूमोनाइटिस), आंत (कोलाइटिस) और अंतःस्रावी ग्रंथियों (थायरायडाइटिस) जैसे अंगों में सूजन हो सकती है।

– बुखार और ठंड लगना: जब प्रतिरक्षा प्रणाली सक्रिय हो जाती है, तो लोगों में फ्लू जैसे लक्षण हो सकते हैं, जैसे शरीर में दर्द

– स्वप्रतिरक्षी प्रतिक्रियाएं: दुर्लभ मामलों में, प्रतिरक्षा प्रणाली अति प्रतिक्रिया कर सकती है, स्वस्थ अंगों और ऊतकों पर हमला कर सकती है, जिससे स्वप्रतिरक्षी रोग हो सकते हैं।

इम्यूनोथेरेपी के साइड इफ़ेक्ट उपचार शुरू होने के हफ़्तों या महीनों बाद हो सकते हैं और आमतौर पर देरी से होते हैं। आमतौर पर कॉर्टिकोस्टेरॉइड या अन्य प्रतिरक्षा-दमनकारी दवाओं से इनका इलाज किया जा सकता है, लेकिन कभी-कभी ये क्रॉनिक भी हो सकते हैं।

समानताएँ

1. लक्ष्य: दोनों का उद्देश्य कैंसर कोशिकाओं को नष्ट करते हुए रोगी की जीवन प्रत्याशा को बढ़ाना है।

2. संयोजन: अन्य उपचारों के अलावा इसका प्रयोग अक्सर विकिरण या सर्जरी के साथ किया जाता है।

3. निगरानी: दोनों उपचारों के लिए नियमित निगरानी और अनुवर्ती कार्रवाई की आवश्यकता होती है।

किसी को निर्णय कैसे लेना चाहिए?

डॉ पूजा बब्बर ने इस बात पर प्रकाश डाला कि इम्यूनोथेरेपी और कीमोथेरेपी के बीच चयन करने के लिए चिकित्सक से परामर्श करके सावधानीपूर्वक विचार करने की आवश्यकता होती है। महत्वपूर्ण तत्वों में शामिल हैं –

• कैंसर का प्रकार और चरण: किसी कैंसर की कीमोथेरेपी और इम्यूनोथेरेपी पर कैसी प्रतिक्रिया होती है, इसके आधार पर विशिष्ट उपचार योजनाओं की सलाह दी जाती है।
• आणविक मार्कर: कुछ ट्यूमर के डीएनए में ऐसे मार्कर होते हैं जो यह संकेत देते हैं कि वे इम्यूनोथेरेपी के प्रति बेहतर प्रतिक्रिया देंगे।
• मरीज़ की प्राथमिकताएँ: रोगी की जीवनशैली, स्वाद और दुष्प्रभावों के प्रति सहनशीलता के स्तर को ध्यान में रखना।

डॉ. पूजा बब्बर ने निष्कर्ष निकाला, “इम्यूनोथेरेपी और कीमोथेरेपी दोनों के फायदे और नुकसान हैं। कैंसर की अनूठी विशेषताओं के साथ-साथ रोगी की प्राथमिकताओं और सामान्य स्वास्थ्य को ध्यान में रखते हुए, चिकित्सा के लिए एक अनुकूलित दृष्टिकोण अपनाया जाना चाहिए। इस क्षेत्र में निरंतर हो रही सफलताओं के कारण अब रोगियों के पास कैंसर से प्रभावी ढंग से लड़ने के लिए पहले से कहीं अधिक विकल्प हैं।”

अस्वीकरण: यह लेख केवल सूचनात्मक उद्देश्यों के लिए है और पेशेवर चिकित्सा सलाह का विकल्प नहीं है। किसी भी चिकित्सा स्थिति के बारे में किसी भी प्रश्न के लिए हमेशा अपने डॉक्टर की सलाह लें।