आमतौर पर जिन चुनौतियों का सामना करना पड़ता है माताओं का जुडवा अक्सर दोनों को स्तनपान कराने से होने वाली थकावट के इर्द-गिर्द घूमते हैं बच्चों चूँकि एक शिशु की देखभाल करना पहले से ही एक महत्वपूर्ण ज़िम्मेदारी है, लेकिन जुड़वाँ बच्चों के साथ काम करते समय, माँगें प्रभावी रूप से दोगुनी हो जाती हैं। अधिकांश लोग यह प्रश्न पूछते हैं, “जुड़वा बच्चों को विशेष रूप से स्तनपान कैसे कराएं?” और के अनुसार स्वास्थ्य विशेषज्ञों का उत्तर है “हां, यह संभव है” जहां उन्हें फार्मूला या दूध पिलाने वाली बोतल का उपयोग करने की आवश्यकता नहीं है, हालांकि, शर्तें उन स्थितियों में लागू होती हैं जहां बच्चा समय से पहले पैदा होता है या उसे कोई अन्य समस्या होती है या मां दूध नहीं पिला सकती है और ऐसी स्थिति में ऐसे मामलों में, भोजन के वैकल्पिक तरीकों का उपयोग किया जा सकता है।
एचटी लाइफस्टाइल के साथ एक साक्षात्कार में, बेंगलुरु के राधाकृष्ण मल्टीस्पेशलिटी हॉस्पिटल की मेडिकल डायरेक्टर डॉ. विद्या वी भट्ट ने साझा किया, “ऐसे मामलों में, प्राथमिक चिंता मां के इष्टतम पोषण को सुनिश्चित करना होना चाहिए। आमतौर पर, हम 500 कैलोरी के अतिरिक्त सेवन की सलाह देते हैं, जिसमें कैल्शियम युक्त और पौष्टिक खाद्य पदार्थों पर ध्यान देना शामिल है। जुड़वा बच्चों के लिए, इससे भी अधिक कैलोरी सेवन आवश्यक हो सकता है, जिसे अक्सर आहार के माध्यम से पूरक किया जाता है। मानसिक और शारीरिक कल्याण दोनों के संदर्भ में, नई माँ के आस-पास के लोगों का समर्थन महत्वपूर्ण हो जाता है। पिता की भागीदारी सर्वोपरि हो जाती है, क्योंकि वह बच्चे की देखभाल में सहायता करने में महत्वपूर्ण भूमिका निभा सकता है, खासकर माँ की अपरिहार्य थकावट को देखते हुए।
उन्होंने सुझाव दिया, “लंबे समय तक नर्सिंग सत्र के कारण माँ को पीठ दर्द से बचाने के लिए स्तनपान के दौरान तकिए का उपयोग करना अत्यधिक उचित है। इसके अतिरिक्त, कैल्शियम की खुराक को इस प्रक्रिया का हिस्सा माना जाना चाहिए। ऐसे मामलों में जहां जुड़वां बच्चे नवजात गहन चिकित्सा इकाई (एनआईसीयू) में हैं, उन्हें मां का दूध देने की व्यवस्था की जानी चाहिए, जिससे उन्हें बार-बार शारीरिक यात्राएं करने की आवश्यकता कम हो, जिससे उनकी थकान बढ़ सकती है। कुछ मामलों में, माँ को पर्याप्त दूध उत्पादन में चुनौतियों का सामना करना पड़ सकता है। इससे शिशुओं के लिए पूरक आहार को शामिल करने की आवश्यकता हो सकती है। जब ऐसा होता है, तो मां के लिए यह सुनिश्चित करना महत्वपूर्ण है कि वह कोई भी पूरक आहार देने से पहले दोनों शिशुओं को समान रूप से स्तनपान कराए। दोनों शिशुओं के लिए समान पोषण प्राथमिकता बनी हुई है। स्तनपान से पहले और बाद में उचित स्वच्छता और मॉइस्चराइजेशन बनाए रखना आवश्यक है। इसके अतिरिक्त, उचित दवा के साथ निपल्स में दर्द जैसी किसी भी समस्या का समाधान माँ के आराम और भलाई के लिए महत्वपूर्ण है।
स्पर्श हॉस्पिटल में महिला स्वास्थ्य फिजियोथेरेपिस्ट और लैक्टेशन कंसल्टेंट डॉ. स्वाति जी थिप्पेस्वामी ने अपनी विशेषज्ञता बताते हुए कहा, “यह मानते हुए कि बाकी सब कुछ ठीक और सामान्य है, जुड़वा बच्चों के साथ विशेष स्तनपान की स्थापना की जा सकती है, साथ ही मां दोनों बच्चों को दूध पिलाती है। लंबी अवधि तक, जब तक कि वे बड़े होकर बच्चे न बन जाएँ। जुड़वां बच्चों को दूध पिलाने के मामले में दूसरी बात यह है कि यह अपेक्षा की जाती है कि जुड़वां माताओं को गर्भवती होने पर भी स्तनपान के बारे में पढ़ना चाहिए ताकि वे मानसिक रूप से खुद को तैयार कर सकें। इससे उन्हें यह समझने में मदद मिलेगी कि स्तनपान कराना एक अच्छी यात्रा है या सुखद यात्रा, जो आमतौर पर नहीं होता है, क्योंकि सामाजिक अपेक्षाएं हैं कि मां को पता होना चाहिए कि स्तनपान कैसे कराना है। हालाँकि, ये बातें माँ को नहीं सिखाई जातीं। इसलिए अपेक्षाएं निर्धारित करने की जरूरत है। दूध पिलाने में कुछ समय लगेगा, एक नई माँ को यह सीखने में कुछ समय लगेगा कि बच्चे को कैसे उठाना है, बच्चे को कैसे पकड़ना है, बच्चों की स्थिति के साथ-साथ खुद को किस स्थिति में रखना है।
यह कहते हुए कि प्रॉप्स में निवेश करना भी महत्वपूर्ण है, जिसमें से एक है ‘ट्विन फीडिंग पिलो’, उन्होंने कहा, “यह भारत में थोड़ा महंगा है। हालाँकि, जुड़वाँ दूध पिलाने वाले तकिए इसलिए डिज़ाइन किए गए हैं ताकि माँ दूध पिलाने से ठीक पहले बच्चे को सुरक्षित रूप से बिठा सके। जब वह एक बच्चे को उठाकर तकिये पर रखती है और फिर दूसरे बच्चे को उठाकर तकिये पर रखती है, तो बच्चे लुढ़केंगे नहीं। इसके बाद मां एक साथ दूध पिला सकती है यानी वह दोनों बच्चों को एक साथ दूध पिला सकती है। शुरुआती दिनों में, जन्म के पहले दिन से लेकर लगभग छह महीने तक, मिलकर भोजन करने को प्रोत्साहित किया जाता था। इसका मुख्य कारण यह है कि, जब एक बच्चा एक तरफ से दूध पी रहा होता है, तो शरीर ‘लेट डाउन रिफ्लेक्स’ शुरू करना शुरू कर देता है, जो दूसरे बच्चे को भी मुंह में लेने और दूध पिलाने में मदद करता है।’
डॉ. स्वाति जी थिप्पेस्वामी ने खुलासा किया, “आजकल, डॉक्टर माँ को टेंडेम फीडिंग का अभ्यास करने में मदद करते हैं। टेंडेम फीडिंग में पारंपरिक होल्ड विधि, क्रैडल विधि, क्रॉस क्रैडल आदि काम नहीं करते हैं। माताओं को ‘फुटबॉल होल्ड’ नामक स्थिति का उपयोग करना होगा जिसे सीखने में उन्हें कुछ समय लगेगा। यहीं पर सहायता प्रणाली आती है। परिवार को माँ को समझने और उसका समर्थन करने में सक्षम होना चाहिए। पारिवारिक व्यक्ति पति, माँ, बहन, सबसे अच्छा दोस्त या देखभाल करने वाला हो सकता है। जब ऐसी माताओं को स्तनपान सिखाया जाता है, तो परिवार के सदस्यों को भी उपस्थित रहना चाहिए क्योंकि तब वे बच्चे को दूध पिलाने में शामिल प्रयासों की सराहना करते हैं। जब वे मां को बच्चे को दूध पिलाने में मदद कर रहे होते हैं तो वे बच्चे के साथ बेहतर संबंध बनाते हैं। इसलिए मिलकर खाना खिलाना या दूध पिलाने वाला तकिया और परिवार के समर्थन के साथ बिल्कुल समझौता नहीं किया जा सकता है।”
यह आश्वासन देते हुए कि स्तनपान सलाहकार उनका मार्गदर्शन करेंगे, उन्हें स्थिति में रखेंगे, उन्हें पकड़ेंगे, मां को बताएंगे कि बच्चे को कैसे पकड़ें या रखें और जब उन्हें डकार आए तो बच्चे को मां से कैसे दूर ले जाएं, डॉ. स्वाति जी थिप्पेस्वामी ने कहा, “दूसरी बात जुड़वा बच्चों को दूध पिलाने पर जो ध्यान केन्द्रित होता है वह है माँ का पोषण और जलयोजन। भले ही माँ एकल शिशु की माँ हो या जुड़वाँ बच्चे की, माँ को वास्तव में दो बच्चों के लिए खाने की ज़रूरत नहीं होती है। हालाँकि, जलयोजन का महत्व है। विशेष रूप से जुड़वां माँ के साथ, तनाव हार्मोन या तनाव कारक जैसे, “ओह, मुझे नहीं पता कि मेरे पास पर्याप्त दूध है या नहीं।” मुझे नहीं पता कि मैंने किस बच्चे को दूध पिलाया”, और अन्य तनाव काफी अधिक हैं। इसलिए डॉक्टर ऐसी माताओं को सलाह देते हैं कि वे इस बात का हिसाब रखें कि उन्होंने कितनी बोतल पानी पी है। जलयोजन अनिवार्य है, हम मां से कहते हैं कि भोजन और पानी के बारे में चिंता न करें। इसकी देखभाल कोई और करने वाला है. इसलिए, देखभाल करने वाले वे लोग हैं जिन्हें यह सुनिश्चित करने के लिए मार्गदर्शन और सिखाया जाना चाहिए कि भोजन पौष्टिक है। इसमें विभिन्न प्रकार के रंग हैं, ज्यादातर हरे और सभी अलग-अलग फल और सब्जियाँ, यह सुनिश्चित करने के लिए कि माँ को पौष्टिक आहार मिले और आहार पर कोई प्रतिबंध न हो।
उन्होंने आगे कहा, “शायद ही कोई ऐसा खाना हो जिसे डॉक्टर खाने की सलाह न देते हों। हम चाहते हैं कि मां हर चीज संयमित तरीके से खाएं, संयम ही कुंजी है। तो ये माँ के लिए बहुत जरूरी बात है. अब, पोषण के बाद, दूसरी चीज़ जो हम माँ से करने के लिए कहते हैं वह है फीड लॉग बनाए रखना। फ़ीड लॉग एक बहुत ही सरल चीज़ है जो आपको अपनी चीज़ों पर नज़र रखने में मदद करती है, जैसे कि आहार चार्ट। लेकिन फ़ीड लॉग अनिवार्य रूप से यह ट्रैक करता है कि प्रत्येक बच्चे को कितना भोजन मिला है। कभी-कभी माँ के लिए यह याद रखना थोड़ा भ्रमित करने वाला हो जाता है कि उसने एक बच्चे को दूध पिलाया या दो को। तो एक सलाह यह है कि, एक, हम चाहते हैं कि आप टेंडेम फीडिंग में लगें, लेकिन समय आमतौर पर कभी भी सिंक नहीं होता है। इसलिए यदि आप एक समय में एक बच्चे को खाना खिलाते हैं, तो इसे एक कागज के टुकड़े पर लिख लें और वह कागज का टुकड़ा दीवार पर चिपके एक चार्ट की तरह होगा, जिस पर लिखा होगा, “सुबह 10 बजे मैंने बच्चे को खाना खिलाया”।
डॉ. स्वाति जी थिप्पेस्वामी ने कहा, यदि आपने टेंडेम फीडिंग की है, तो आप समय और आपने क्या किया, इसे चिह्नित करेंगे। क्या आपने सीधे बच्चे को खाना खिलाया? ऐसी स्थिति में आप डीबीएफ, डायरेक्ट ब्रेस्ट फीड लिखेंगे। कभी-कभी हम माँ से स्तन पंप में निवेश करने के लिए कह सकते हैं, स्तन पंप एक ऐसा उपकरण है जो दूध इकट्ठा करने, उसे बाहर निकालने में मदद करेगा। हालाँकि, यह एक स्तनपान विशेषज्ञ के मार्गदर्शन में होना चाहिए, अन्यथा नहीं। तो, वह जो कर सकती है वह है दूध को पंप करना और उसे इकट्ठा करना और उस पंप किए गए दूध को एक्सप्रेस्ड ब्रेस्ट मिल्क, ईबीएम कहा जाता है। इसे देखभालकर्ता द्वारा चम्मच, खुले कप का उपयोग करके बच्चे को खिलाया जा सकता है। बोतलों की अनुशंसा नहीं की जाती है. ये कुछ चीजें हैं जो एक जुड़वां मां को करने की जरूरत होती है।
उन्होंने नई माताओं के लिए निम्नलिखित युक्तियाँ सूचीबद्ध कीं –
- समर्थन प्रणाली: परिवार में एक सहायक प्रणाली बनाएं। मान लीजिए कि मां को पंप करके दूध पिलाना चाहिए। किसी को उन पंप उपकरणों की सफाई, फीडिंग उपकरणों की सफाई, उन्हें स्टरलाइज़ करने और बाँझपन बनाए रखने का ध्यान रखना होगा। यदि वह सीधे भोजन के लिए जा रही है, तो किसी को उसके लिए कुछ भोजन, कुछ नाश्ता, कुछ पानी लाने की आवश्यकता होगी। जब एक बच्चे को डकार आ जाए तो उसे डकार दिलवाने के लिए ले जाएं और दूसरे को भी ऐसा ही करने के लिए ले जाएं। तो, यह एक अनिवार्य बात है. आपको वह समर्थन प्रणाली बनाने की आवश्यकता है। परिवार के साथ संवाद करें, परिवार को बताएं कि आप लोगों से यही अपेक्षा की जाती है।
ऐसा नहीं है कि माँ अधिक काम देने की कोशिश कर रही है या काम से बचने की कोशिश कर रही है। इसके बजाय, उस सहायता प्रणाली को बनाने के लिए जुड़वा बच्चों का एक समूह होना एक वास्तविकता है। इसमें परिवार, पति और देखभाल करने वालों को भी शामिल करें।
- दूध पिलाने वाला तकिया: दूसरी युक्ति एक फीडिंग तकिया में निवेश करना है। यह समझौता योग्य नहीं है. एक खिला तकिया में निवेश करें। हाँ, यह महँगा लगता है, लेकिन खिलाने वाला तकिया बहुत काम आता है।
- फ़ीड लॉग: तीसरी युक्ति फ़ीड लॉग बनाए रखना है ताकि वे जान सकें कि बच्चे ने पर्याप्त भोजन खाया है या नहीं। मान लीजिए कि एक बच्चे ने ठीक से स्तनपान नहीं किया। तब आप जानते हैं कि आप उस बच्चे को व्यक्त स्तन का दूध पिलाने जा रहे हैं। तो, आपके पास एक गणना या समग्र विचार है कि बच्चे को कितना खिलाया गया है।
- पोषण और जलयोजन: चौथा टिप है मां के पोषण और हाइड्रेशन पर ध्यान देना। सुनिश्चित करें कि उसे अच्छा भोजन, विभिन्न प्रकार की हरी सब्जियाँ, गैलेक्टागॉग्स या दूध की आपूर्ति बढ़ाने वाले खाद्य पदार्थ मिल रहे हैं। इन्हें नियमित रूप से अपने आहार में शामिल करने की जरूरत है।
- कोई शौक खोजें: अंत में, एक शौक या किसी अन्य प्रकार का तनाव दूर करने वाला उपाय खोजें क्योंकि माँ को भी मेरे लिए समय देने की आवश्यकता होती है। जुड़वाँ माँ की नींद उड़ जाती है। एक औसत जुड़वां माँ अपने प्रसवोत्तर जीवन के पहले तीन से चार महीनों में एक से तीन घंटे के बीच सोती है। इस प्रकार, यह आवश्यक है कि एक जुड़वां माँ को एक ऐसा शौक मिले जो उसके सिर को सिर्फ दूध पिलाने, पंप करने, डायपर बदलने, बच्चे को सुलाने से हटाकर एक ऐसी जगह बनाने में लगाए जो कहे “यह मेरा समय है”। यह उसकी मानसिक शांति के लिए आवश्यक है क्योंकि एक तनावग्रस्त माँ बच्चे को कुशलता से खाना नहीं खिला सकती है। इस प्रकार, माँ को यथासंभव शांत रहने की आवश्यकता है और एक जुड़वां माँ को तो और भी अधिक।
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