तपेदिक के बाद फेफड़ों की बीमारी: एक मरीज की कहानी

तपेदिक संक्रमण को हराना कई रोगियों के लिए ठीक होने की लंबी यात्रा का पहला मील का पत्थर है।

उभरते आंकड़ों से पता चलता है कि टीबी से बचे लोगों को अक्सर लंबे समय तक सांस लेने में कठिनाई होने लगती है – जो स्थायी क्षति का परिणाम है श्वसन संबंधी रोग फेफड़ों को करता है.

यहां तक ​​कि घरेलू काम भी दुर्गा को बेदम कर देते हैं: “जब मैं लेटती हूं, तो मेरी सांसें घरघराती हो जाती हैं। मुझे भूख महसूस नहीं हो पाती है और संक्रमण के दौरान मेरा जो वजन कम हुआ था, वह वापस नहीं आया है।”

विश्व स्तर पर तपेदिक कितना आम है?

हर साल, 10 मिलियन से अधिक लोग तपेदिक से पीड़ित होते हैं – जो इसे दुनिया में मृत्यु का दूसरा सबसे आम कारण बनाता है। 2023 के अंत में टीबी संक्रमण दर 30 साल के उच्चतम स्तर पर पहुंच गई।

टीबी के अधिकतर मामले भारत, चीन और इंडोनेशिया में सामने आते हैं। वैश्विक टीबी स्वास्थ्य बोझ का एक चौथाई से अधिक हिस्सा अकेले भारत पर है।

बड़ी संख्या में टीबी रोगियों को इलाज पूरा होने के बाद भी इसका प्रभाव महसूस होता रहता है।

इसका प्रभाव सांस लेने में मामूली कठिनाई से लेकर क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिसऑर्डर, एक लगातार फेफड़ों की स्थिति, जिसे वातस्फीति या क्रोनिक ब्रोंकाइटिस के रूप में भी जाना जाता है, विकसित होने वाले रोगी तक हो सकता है।

टीबी फेफड़ों को कैसे प्रभावित करती है?

टीबी का संक्रमण माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस बैक्टीरिया के कारण होता है।

भारत में पल्मोनोलॉजिस्ट विजिल राहुलन ने कहा, “बैक्टीरिया सबसे पहले वायुमार्ग को संक्रमित करता है। यदि संक्रमण गंभीर है, तो यह फेफड़ों में चला जाता है।”

प्रारंभिक संक्रमण के तुरंत बाद, मानव प्रतिरक्षा प्रणाली बैक्टीरिया पर हमला करती है, जिससे सूजन होती है।

कभी-कभी प्रतिक्रिया इतनी गंभीर होती है कि यह फेफड़ों के कुछ हिस्सों को नुकसान पहुंचाती है, जिससे गुहाएं निकल जाती हैं जो तरल पदार्थ या मृत कोशिकाओं से भर सकती हैं।

सूजन फेफड़ों की कुछ कोशिकाओं की दीवारों को मोटा करने का कारण भी बन सकती है, जो सांस लेने में तकलीफ का कारण बनती है।

“चिकित्सकीय रूप से, उपचार का अंतिम बिंदु तब होता है जब रोगी के थूक का परीक्षण तपेदिक बैक्टीरिया के लिए नकारात्मक होता है। इसे लक्षणों के गायब होने से परिभाषित नहीं किया जाता है। यह प्रणाली में अंतर प्रतीत होता है,” रीच के निदेशक राम्या अनंतकृष्णन ने कहा। भारत में गैर-लाभकारी संगठन जिसका लक्ष्य स्थानीय समुदायों में तपेदिक को खत्म करना है।

टीबी के बाद फेफड़ों की क्षति से मरीजों को लंबे समय तक सीने में दर्द, खांसी, सांस लेने में तकलीफ और खेल और अन्य व्यायाम या यहां तक ​​कि बुनियादी, रोजमर्रा की गतिविधियों और कामों को करने की क्षमता कम हो सकती है।

फेफड़ों की खराब कार्यप्रणाली शरीर को महत्वपूर्ण ऑक्सीजन से वंचित कर सकती है, जिससे अन्य अंगों में थकान हो सकती है और समग्र स्वास्थ्य खराब हो सकता है।

दवा प्रतिरोधी टीबी के बढ़ने से इलाज प्रभावित हो रहा है

चूंकि तपेदिक एक बैक्टीरिया के कारण होता है, इसलिए इसका इलाज एंटीबायोटिक दवाओं से किया जा सकता है। लेकिन एंटीबायोटिक्स कई जीवाणु संक्रमणों के खिलाफ अपनी शक्ति खो रहे हैं, और जैसा कि दुर्गा के मामले से पता चलता है, यह महत्वपूर्ण है कि मरीज़ निर्धारित गोलियों का कोर्स पूरा करें।

दुर्गा को पहली बार टीबी तब हुई जब वह 22 साल की थीं। उन्होंने कहा, “मुझे हर दिन चार गोलियां लेने के लिए कहा गया था। मैंने दो महीने तक निर्धारित गोलियां लीं और बेहतर महसूस किया। इसलिए मैंने पूरा कोर्स पूरा किए बिना इलाज बंद कर दिया।”

दो साल बाद वह फिर से टीबी से बीमार पड़ गईं।

दुर्गा ने कहा, “मुझे दवा-प्रतिरोधी टीबी का पता चला था। डॉक्टर इस बात से हैरान थे कि यह कितनी तेजी से मेरे फेफड़ों को नुकसान पहुंचा रहा था। इस बार मुझे एक दिन में नौ गोलियां लेनी पड़ीं।”

अनंतकृष्णन ने कहा कि टीबी के मरीजों में दुर्गा का मामला आम है।

अनंतकृष्णन ने कहा, “लेकिन मुझे यह समझने में कठिनाई हो रही है कि टीबी के नए दवा-प्रतिरोधी स्ट्रेन फेफड़ों को कितनी बुरी तरह प्रभावित करते हैं।” “जिस तरह से तपेदिक के विभिन्न प्रकार फेफड़ों को प्रभावित करते हैं उसका दीर्घकालिक प्रभाव को कम करने के लिए अध्ययन किया जाना चाहिए।”

हाल ही में टीबी के कारण अपने परिवार के एक सदस्य को खोने के बाद, दुर्गा ने कहा कि वह अब सरकार द्वारा संचालित स्वास्थ्य कार्यक्रम देखना चाहेंगी जो रोगियों को दीर्घकालिक सहायता और लक्षणों की निगरानी प्रदान करते हैं।

संपादित: ज़ुल्फ़िकार अब्बनी

सूत्रों का कहना है

WHO वैश्विक तपेदिक रिपोर्ट 2023 (विश्व स्वास्थ्य संगठन, 2023): https://www.who.int/teams/global-tuberculose-programme/tb-reports/global-tuberculose-report-2023

तपेदिक और फेफड़ों की क्षति: महामारी विज्ञान से पैथोफिजियोलॉजी तक, श्रुति रविमोहन, हार्डी कोर्नफेल्ड, ड्रू वीसमैन, ग्रेगरी पी. बिसन (2018) द्वारा यूरोपीय श्वसन समीक्षा में प्रकाशित: https://err.ersjournals.com/content/27/147/170077