धावक का घुटना: चोंड्रोमलेशिया पटेला पर नजर रखने के लिए चेतावनी संकेतों के विशेषज्ञ

एचटी लाइफस्टाइल के साथ एक साक्षात्कार में, मुंबई के नानावती मैक्स सुपर स्पेशलिटी अस्पताल में गठिया और संयुक्त प्रतिस्थापन के निदेशक प्रोफेसर (डॉ) प्रदीप भोसले ने साझा किया, “प्रमुख चेतावनी संकेतों में पूर्वकाल घुटने का दर्द शामिल है, जो घुटने के आसपास या पीछे हल्का दर्द है। पटेला, घुटनों के बल बैठने या गहरे बैठने जैसी गतिविधियों से बढ़ जाता है। अक्सर, घुटने को हिलाने पर पीसने या कुरकुराने की अनुभूति होती है, जिसे क्रेपिटस कहा जाता है। लंबे समय तक बैठे रहने से असुविधा या कठोरता हो सकती है, और कुछ मामलों में, गतिविधि के बाद हल्की सूजन हो सकती है। जांघ के सामने की बड़ी मांसपेशियां, क्वाड्रिसेप्स का उल्लेखनीय रूप से कमजोर होना या शोष, पटेला पर बल असंतुलन का कारण बन सकता है।

उन्होंने खुलासा किया, “नैदानिक ​​​​परीक्षणों के दौरान, एक ‘सकारात्मक क्लार्क का संकेत’, जो दर्द या लागू दबाव के तहत क्वाड्रिसेप्स संकुचन को बनाए रखने में असमर्थता है, स्थिति का संकेत दे सकता है। इसके अलावा, शारीरिक गतिविधियों के दौरान दर्द, विशेष रूप से वे जो पेटेलोफेमोरल जोड़ पर दबाव बढ़ाते हैं, जैसे दौड़ना या सीढ़ियाँ चढ़ना, संकेत हो सकता है। स्पष्टता के लिए, ‘एंटीरियर’ शरीर का अगला भाग है, ‘क्रेपिटस’ हड्डी और उपास्थि के बीच घर्षण से होने वाली ध्वनि या अनुभूति है, और ‘एट्रोफी’ मांसपेशियों के आकार में कमी का वर्णन करता है। यदि आपको संदेह है कि आपको चोंड्रोमलेशिया पटेला है, तो सटीक निदान और उपचार मार्गदर्शन के लिए आर्थोपेडिक विशेषज्ञ से परामर्श करना अनिवार्य है।

बेंगलुरु के शेषाद्रिपुरम में अपोलो हॉस्पिटल्स में ऑर्थोपेडिक्स और ट्रॉमा और जॉइंट रिप्लेसमेंट सर्जन के सलाहकार डॉ. वासुदेव प्रभु ने बताया, “कॉन्ड्रोमलेशिया पटेला या धावक के घुटने में घुटने के नीचे उपास्थि का नरम और खराब होना शामिल है, जिससे दर्द और असुविधा होती है। जिन लोगों के पैर सपाट हैं या जांघ की मांसपेशियों में से एक की कमजोरी है या जिन लोगों के घुटने मुड़े हुए हैं, वे चोंड्रोमलेशिया पटेला के प्रति अधिक संवेदनशील होते हैं। दौड़ने वाले लोगों में सबसे आम लक्षण यह है कि जब वे किसी मूवी थियेटर या कार्यालय में एक घंटे से अधिक समय तक बैठते हैं तो उन्हें घुटने में दर्द होता है जो कुछ सेकंड से एक मिनट तक रहता है और जैसे ही वे चलना शुरू करते हैं कम हो जाता है। जब वे झुकते हैं और घुटने को सीधा करते हैं तो धीरे-धीरे यह कर्कश ध्वनि तक खराब हो जाती है।”

उन्होंने उन लोगों के लिए निम्नलिखित युक्तियाँ सुझाईं जो दौड़ना शुरू कर रहे हैं या व्यायाम करना शुरू कर रहे हैं या खेल में शामिल हो रहे हैं –

• आर्थोपेडिक सर्जन से नियमित जांच कराएं।
• क्वाड्रिसेप्स, हैमस्ट्रिंग और कूल्हे की मांसपेशियों सहित मजबूत और अच्छी तरह से संतुलित पैर की मांसपेशियां, घुटने की स्थिरता के लिए महत्वपूर्ण हैं।
• अपने घुटने के जोड़ को अनुकूल बनाने और अत्यधिक तनाव से बचने के लिए धीरे-धीरे दौड़ने का माइलेज और तीव्रता बढ़ाएं।
• खेल के रूप में दौड़ना शुरू करने से पहले क्वाड्रिसेप्स व्यायाम और आईटी बैंड स्ट्रेचिंग से शुरुआत करें।
• यदि आपके पैर सपाट हैं तो उचित जूते का उपयोग करें और खेल के रूप में दौड़ने से बचें।
• मांसपेशियों में चोट से बचने के लिए दौड़ने से पहले और बाद में उचित वार्म-अप और कूल-डाउन दिनचर्या को शामिल करें और इस तरह उपास्थि की चोट को रोकें।

देहरादून में मैक्स हेल्थकेयर में ऑर्थोपेडिक्स विभाग के एसोसिएट डायरेक्टर डॉ. विनीत त्यागी ने कहा, “चोंड्रोमलेशिया पटेला, जिसे आमतौर पर धावक के घुटने के रूप में जाना जाता है, एक ऐसी स्थिति है जो एथलीटों और व्यक्तियों से समान रूप से ध्यान देने की मांग करती है। घुटने की टोपी के नीचे उपास्थि के विघटन से उत्पन्न, यह असुविधा और दर्द लाता है। एक उल्लेखनीय पहलू जिसने ध्यान आकर्षित किया है वह अंतर्निहित सबचॉन्ड्रल हड्डी पर अधिक भार पड़ने का प्रभाव है। तंत्रिका आपूर्ति में समृद्ध, अत्यधिक तनाव के अधीन होने पर यह हड्डी दर्द का एक बड़ा स्रोत हो सकती है। इसके अलावा, घुटने के सामने के नरम ऊतक और वसा पैड भी असुविधा और दर्द में योगदान करते हैं।

यह बताते हुए कि उम्र और स्वास्थ्य स्थितियां धावक के घुटने के विकास में महत्वपूर्ण भूमिका निभाती हैं, उन्होंने कहा, “हालांकि यह एथलीटों में प्रचलित है, विभिन्न आयु वर्ग के व्यक्ति प्रभावित हो सकते हैं। उच्च प्रभाव वाले खेलों में शामिल होने वाले किशोर और युवा वयस्क हड्डियों और मांसपेशियों की गतिशील वृद्धि के कारण विशेष रूप से कमजोर होते हैं। इसके अतिरिक्त, गठिया से जूझ रहे वृद्ध वयस्कों को अधिक जोखिम का सामना करना पड़ता है, क्योंकि यह स्थिति घुटने के जोड़ पर तनाव बढ़ाती है। स्वास्थ्य स्थितियाँ भी धावक के घुटने की शुरुआत में योगदान करती हैं। संरचनात्मक असामान्यताएं जैसे कि घुटने की टोपी या पैरों का गलत संरेखण, लिगामेंट की शिथिलता और कूल्हे के विकार इसके विकास के लिए अनुकूल वातावरण बना सकते हैं। इसके अलावा, कमजोर क्वाड्रिसेप्स मांसपेशियों और सपाट पैरों (उबले हुए पैर) वाले लोग संयुक्त स्थिरता से समझौता होने के कारण खुद को बढ़े हुए जोखिम में पाते हैं।

उन्होंने निष्कर्ष निकाला, “उम्र और स्वास्थ्य स्थितियों से परे, शारीरिक गतिविधियों का विकल्प चोंड्रोमलेशिया पटेला के खतरे को बढ़ा सकता है। ऐसी गतिविधियाँ जिनमें घुटने के जोड़ पर बार-बार तनाव पड़ता है, जैसे दौड़ना, कूदना और साइकिल चलाना, व्यक्तियों को उच्च जोखिम वाली श्रेणी में रखती है। इसके अलावा, बास्केटबॉल, वॉलीबॉल और सॉकर जैसे खेल, जिनमें अचानक रुकना, शुरू होना और दिशा बदलना शामिल है, घुटने के जोड़ पर तनाव को बढ़ाते हैं। इन जोखिम कारकों के आलोक में रोकथाम और प्रबंधन रणनीतियों का महत्व बढ़ जाता है। उचित वार्म-अप दिनचर्या, क्वाड्रिसेप्स और कूल्हे की मांसपेशियों को मजबूत करने के लिए लक्षित व्यायाम और स्वस्थ वजन बनाए रखने से जोखिम को कम किया जा सकता है। इसके अलावा, गठिया से पीड़ित व्यक्तियों को अपने घुटनों के स्वास्थ्य की सुरक्षा के लिए संयुक्त-अनुकूल गतिविधियों को अपनाना चाहिए।

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