नवजात शिशुओं का पालन-पोषण? नवजात शिशु के लिए आवश्यक पोषण की इस सूची को देखें

एचटी लाइफस्टाइल के साथ एक साक्षात्कार में, हैदराबाद के बंजारा हिल्स में रेनबो चिल्ड्रेन हॉस्पिटल में सलाहकार बाल रोग विशेषज्ञ और नियोनेटोलॉजिस्ट डॉ. निताशा बग्गा ने आपके बच्चों को उनकी सर्वोत्तम क्षमता तक विकसित करने में मदद करने के लिए 7 आज्ञाओं की सिफारिश की –

1. केवल मां के दूध का ही सेवन करें (माँ): माँ (=वाह), नवजात शिशु के लिए संपूर्ण पोषण का सबसे अच्छा और अपूरणीय स्रोत है और बच्चे के पाचन तंत्र के लिए उत्तम भोजन है, इसमें संक्रमण को रोकने के लिए सभी पोषक तत्व और एंटीबॉडी होते हैं।

2. विटामिन डी अनुपूरण पर विचार करें: स्तन का दूध पर्याप्त विटामिन डी प्रदान नहीं कर सकता है, जो आपके बच्चे को कैल्शियम और फास्फोरस को अवशोषित करने में मदद करता है – मजबूत हड्डियों के लिए आवश्यक पोषक तत्व। स्तनपान करने वाले शिशुओं को जीवन के पहले कुछ दिनों के भीतर विटामिन डी की खुराक देना शुरू कर देना चाहिए, जो 1 वर्ष की आयु तक जारी रहना चाहिए।

3. शिशु के संकेतों को पहचानें: अपने बच्चे को घड़ी पर नजर रखने के बजाय भूख के संकेत (मांग के आधार पर) के आधार पर दूध पिलाएं। अधिकांश नवजात शिशुओं को एक दिन में 8 से 12 बार दूध पिलाने की आवश्यकता होती है।

4. समय से पहले जन्मे बच्चे (<37 सप्ताह) को विशेष पोषण की आवश्यकता होती है: समय से पहले या बीमार बच्चों को उनकी माँ का उपयोग करके भोजन दिया जाता है, कुछ बच्चे जो जन्म के समय बहुत कम वजन के होते हैं उन्हें टोटल पैरेंट्रल न्यूट्रिशन (टीपीएन) नामक नस के माध्यम से पोषण देने की आवश्यकता हो सकती है। इन शिशुओं को स्तन के दूध के अलावा अधिक पोषक तत्वों की आवश्यकता होगी और उन्हें स्तन के दूध को शक्तिवर्धक, कैल्शियम, फास्फोरस, विटामिन डी और आयरन जैसे पूरक दिए जाते हैं।

5. दाता मानव दूध को दूसरा सर्वोत्तम विकल्प मानें: समय से पहले जन्मे और बीमार नवजात शिशुओं के लिए जहां एमओएम उपलब्ध नहीं है, फार्मूला फ़ीड के बजाय मानव दूध बैंकों तक पहुंचें।

6. क्या नहीं खिलाना चाहिए: दुर्लभ अपवादों के साथ, यदि स्तनपान संभव नहीं है, तो शिशु फार्मूला का उपयोग करें। नवजात शिशुओं को अनाज, पानी, जूस, गाय या भैंस का दूध, शहद या अन्य तरल पदार्थ न खिलाएं।

7. जानिए कब मदद मांगनी है: यदि आपको स्तनपान कराने में परेशानी हो रही है, तो स्तनपान सलाहकार या अपने बच्चे के डॉक्टर से पूछें, खासकर यदि हर स्तनपान दर्दनाक हो या आपके बच्चे का वजन नहीं बढ़ रहा हो।

प्रत्येक दूध पिलाने के दौरान अपने नवजात शिशु को अपने पास रखें, उनकी आँखों में देखें और प्रत्येक दूध पिलाने को अपने नवजात शिशु के साथ जुड़ने का समय मानें। खार के पीडी हिंदुजा अस्पताल में सलाहकार बाल रोग विशेषज्ञ डॉ. दीपक उग्रा ने सुझाव दिया, “नवजात शिशुओं के लिए स्तनपान सबसे अच्छा पोषण है और इसे बच्चे के जीवन के पहले घंटे के भीतर शुरू किया जाना चाहिए, यहां तक ​​कि सीजेरियन सेक्शन के मामले में भी। माँ और बच्चे के बीच प्रारंभिक त्वचा-से-त्वचा का संपर्क बच्चे के बीच जुड़ाव और स्तनपान व्यवहार को उत्तेजित करने में मदद करता है। पहले कुछ दिनों के दौरान, माँ को गाढ़ा दूध मिलता है जो कुछ बूंदों के रूप में आता है, जिसे कोलोस्ट्रम कहा जाता है। कोलोस्ट्रम की यह छोटी मात्रा नवजात शिशुओं के लिए पहले कुछ दिनों के लिए पर्याप्त है। माँ को आमतौर पर तीसरे या चौथे दिन अच्छा दूध आना शुरू हो जाता है। डिमांड फीडिंग को प्राथमिकता दी जाती है। आहार की आवृत्ति और लंबाई का निर्णय शिशु पर छोड़ दिया गया है।''

समय से पहले जन्मे बच्चों के लिए उन्होंने सलाह दी, “शिशु की मां का दूध पहली पसंद है। मानव दूध को कमरे के तापमान पर कोलोस्ट्रम निकालने के बाद 24 घंटे तक और परिपक्व दूध के लिए 6 घंटे तक संग्रहीत किया जा सकता है। यदि इसे इससे अधिक संग्रहित करने की आवश्यकता है, तो उपयोग से पहले इसे 3-4°C पर संग्रहित किया जाना चाहिए। यदि 5 दिनों से अधिक समय तक उपयोग न किया जाए तो इसे जमा देना चाहिए। निकाला हुआ स्तन का दूध बोतल/चम्मच से दिया जा सकता है। यदि समय से पहले जन्मे शिशु की मां का मानव दूध उपलब्ध नहीं है तो प्रीटर्म फॉर्मूला ही एकमात्र स्वीकार्य विकल्प है। मानव दूध फोर्टिफायर का संकेत समय से पहले जन्मे शिशुओं <31 सप्ताह और/या <1500 ग्राम में दिया जाता है और जब शिशु पूर्ण स्तनपान शुरू कर देता है तो इसे बंद कर दिया जाता है। सभी शिशुओं को विटामिन डी की खुराक दी जाती है। समय से पहले जन्मे शिशुओं के लिए मल्टीविटामिन की खुराक तब शुरू की जाती है जब वह पूर्ण मौखिक आहार प्राप्त कर लेता है, और आयरन की खुराक तब शुरू की जाती है जब शिशु का वजन जन्म के समय दोगुना हो जाता है (आमतौर पर 2 महीने में)। एमसीटी तेल को समय से पहले जन्म लेने वाले शिशुओं के लिए पूरक बनाया जा सकता है जो पनपने में विफल रहते हैं।

यह कहते हुए कि आहार पोषण शिशुओं के विकास के लिए महत्वपूर्ण है, डॉ. दीपक उग्रा ने कहा, “मानव दूध नवजात शिशुओं के लिए पोषक तत्वों का पसंदीदा स्रोत है और ऊर्जा के लिए सबसे महत्वपूर्ण पोषक तत्व कार्बोहाइड्रेट है। मानव दूध में मस्तिष्क के लिए आवश्यक मात्रा में कार्बोहाइड्रेट होता है। दूध में वसा एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है, जो शिशुओं के लिए आवश्यक ऊर्जा का लगभग आधा योगदान देता है। मानव स्तन का दूध लगभग 50 विभिन्न प्रकार के फैटी एसिड से बना होता है और मध्यम-श्रृंखला फैटी एसिड (एमसीएफए) के प्राकृतिक भंडार के रूप में कार्य करता है। अपरिपक्व पाचन तंत्र वाले शिशुओं के लिए एमसीएफए बहुत महत्वपूर्ण हैं। मां के दूध में पाया जाने वाला ओमेगा-3 फैटी एसिड डोकोसाहेक्सैनोइक एसिड (डीएचए) बच्चे के लिए कई स्वास्थ्य लाभ पहुंचाता है।''

उन्होंने आगे कहा, “मानव दूध में व्हे प्रोटीन कॉम्प्लेक्स होता है जिसके कई स्वास्थ्य लाभ होते हैं। मट्ठा के घटकों, जिनमें लैक्टोफेरिन, β-लैक्टोग्लोबुलिन, α-लैक्टलबुमिन, ग्लाइकोमाक्रोपेप्टाइड और इम्युनोग्लोबुलिन शामिल हैं, में प्रतिरक्षा बढ़ाने वाले गुण होते हैं। इसके अलावा मट्ठे में एंटीऑक्सीडेंट गुण भी होते हैं। मानव दूध में कार्निटाइन भी होता है, जो शिशुओं के लिए आवश्यक है। मानव दूध में मुक्त अमीनो एसिड, ग्लूटामाइन और टॉरिन भी मौजूद होते हैं। मानव दूध नवजात शिशुओं को महत्वपूर्ण खनिज और विटामिन भी प्रदान करता है।

बीएलके मैक्स सुपर स्पेशलिटी अस्पताल में सेंटर फॉर चाइल्ड हेल्थ के एसोसिएट डायरेक्टर और एचओडी एनआईसीयू, डॉ. कुमार अंकुर ने अपनी विशेषज्ञता लाते हुए कहा, “स्तनपान नवजात शिशुओं के पोषण के सबसे प्रभावी तरीकों में से एक है जो बच्चों के स्वास्थ्य और अस्तित्व को सुनिश्चित करता है। डब्ल्यूएचओ और यूनिसेफ की सिफारिश है कि बच्चे जन्म के पहले घंटे के भीतर स्तनपान शुरू कर दें और जीवन के पहले 6 महीनों तक केवल स्तनपान कराया जाए – जिसका अर्थ है कि पानी सहित कोई अन्य खाद्य पदार्थ या तरल पदार्थ प्रदान नहीं किया जाता है। जन्म के पहले घंटे के भीतर शिशुओं को माँ का दूध उपलब्ध कराना जिसमें कोलोस्ट्रम होता है, बच्चे के लिए पहला टीकाकरण माना जाता है। शिशुओं को मांग पर स्तनपान कराना चाहिए – यानी जितनी बार बच्चा चाहे, दिन और रात। किसी भी बोतल, टीट या पैसिफायर का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए। इसका मतलब है कि आपको जीवन के पहले दिन से शुरू होने वाले विटामिन डी3 और जीवन के चौथे महीने से शुरू होने वाले आयरन सप्लीमेंट के अलावा किसी भी मल्टीविटामिन या किसी पूरक की आवश्यकता नहीं है।

हालाँकि, WHO की सिफारिशों के विपरीत, उन्होंने खुलासा किया, “6 महीने से कम उम्र के आधे से भी कम शिशुओं को विशेष रूप से स्तनपान कराया जाता है। माँ का दूध एक आदर्श पोषण है जिसमें एंटीबॉडीज़ होते हैं जो बचपन की कई सामान्य बीमारियों से बचाने में मदद करते हैं। माँ का दूध शिशु को जीवन के पहले महीनों के लिए आवश्यक सभी ऊर्जा और पोषक तत्व प्रदान करता है, और यह पहले वर्ष की दूसरी छमाही के दौरान बच्चे की पोषण संबंधी जरूरतों का आधा या उससे अधिक और वर्ष के दौरान एक तिहाई तक प्रदान करता रहता है। जीवन का दूसरा वर्ष. जो शिशु स्तनपान करते हैं, वे अधिक बुद्धिमान होते हैं, उनमें मोटापे की संभावना कम होती है और जीवन में बाद में मधुमेह होने की संभावना कम होती है। जो महिलाएं स्तनपान कराती हैं उनमें स्तन और डिम्बग्रंथि कैंसर का खतरा भी कम होता है। स्तन के दूध के विकल्प और कई तथाकथित पोषण संबंधी आवश्यक उत्पादों का अनुचित विपणन स्तनपान दरों में सुधार के प्रयासों को कमजोर कर रहा है।

मुंबई के कोकिलाबेन धीरूभाई अंबानी अस्पताल में सलाहकार, नवजात शिशु, बाल चिकित्सा और कार्डियक इंटेंसिविस्ट डॉ. प्रीता जोशी ने कहा कि नवजात शिशु के लिए इष्टतम पोषण जीवन के शुरुआती चरणों में उचित वृद्धि और विकास के लिए महत्वपूर्ण है। उन्होंने स्तनपान को स्वर्ण मानक के रूप में श्रेय दिया। इसे जन्म के पहले घंटे के भीतर शुरू किया जाना चाहिए और विशेष रूप से छह महीने तक प्रदान किया जाना चाहिए। उन्होंने साझा किया, “उचित पूरक खाद्य पदार्थों के साथ इसे दो साल या उससे अधिक समय तक जारी रखा जा सकता है। यह पहले 1000 दिनों (गर्भाधान से 2 वर्ष की आयु तक) में एक मजबूत पोषण आधार स्थापित करने में प्रमुख स्तंभों में से एक है, जिसका भविष्य में मस्तिष्क, शारीरिक विकास और प्रतिरक्षा प्रणाली पर जबरदस्त प्रभाव पड़ता है। एक बच्चा – वयस्कता तक। स्तनपान को नवजात शिशुओं की जटिल पोषण संबंधी जरूरतों को पूरा करने के लिए विशिष्ट रूप से तैयार किया गया है, जिसमें आवश्यक विटामिन, एंटीबॉडी और बच्चे के विकास और तंत्रिका तंत्र के विकास (संज्ञानात्मक और मोटर विकास के साथ-साथ भावनात्मक और मानसिक स्वास्थ्य) के लिए आवश्यक उचित वसा सामग्री शामिल है।

उन्होंने बताया, “शोध से पता चलता है कि स्तन का दूध प्रतिरक्षा प्रणाली को बढ़ावा देता है और दस्त, निमोनिया, कान के संक्रमण और कई वायरल संक्रमणों के खिलाफ एंटीबॉडी प्रदान करके बच्चे की रक्षा करता है, जो प्रारंभिक अवस्था में बहुत आम हैं। जब 6 महीने तक केवल स्तनपान कराया जाता है, तो यह बढ़ते बच्चे को बचपन के मोटापे, टाइप 2 मधुमेह और वयस्कता में सूजन आंत्र रोग से भी बचाता है। इसलिए, अधिकांश स्वास्थ्य सेवा संगठन सलाह देते हैं कि कम से कम 6 महीने तक बच्चे को केवल माँ का दूध पिलाना सबसे अच्छा है। इसके अलावा, यह माँ को प्रसवोत्तर अवसाद, स्तन कैंसर और डिम्बग्रंथि के कैंसर से भी बचाता है, साथ ही माँ को तेजी से वजन कम करने में भी मदद करता है। हालाँकि, ऐसी स्थितियों में जहां किसी गंभीर कारण से स्तनपान संभव नहीं हो सकता है, स्तन के दूध की पोषण संरचना की नकल करने के लिए सावधानीपूर्वक तैयार किए गए फ़ॉर्मूले का उपयोग किया जा सकता है।

डॉ. प्रीता जोशी ने निष्कर्ष निकाला, “आपका बाल रोग विशेषज्ञ आपको सही फॉर्मूला चुनने में मदद करने के लिए सबसे अच्छा मार्गदर्शक होगा। भारतीय खाद्य पदार्थ, जिन्हें 6 महीने की उम्र के बाद पेश किया जा सकता है, उनमें हल्के सूप के रूप में दाल या दाल शामिल हैं: “खिचड़ी”, मसले हुए फल और साथ ही सब्जी प्यूरी। अपने बच्चे की ज़रूरतों के अनुरूप पोषण संबंधी दृष्टिकोण के लिए अपने बाल रोग विशेषज्ञ से परामर्श लें। इससे नवजात शिशु को स्वस्थ शारीरिक, भावनात्मक और मानसिक कल्याण के लिए सर्वोत्तम आधार देने में मदद मिलेगी।