नोसेबो प्रभाव क्या है? प्लेसिबो के दुष्ट जुड़वां के बारे में आप सब कुछ जानना चाहते हैं

ब्लीज़ – उप्साला विश्वविद्यालय, स्वीडन में एक स्वास्थ्य शोधकर्ता, और “द नोसेबो इफ़ेक्ट: व्हेन वर्ड्स मेक यू सिक” के लेखकों में से एक – मोशन सिकनेस के कारण मिचली महसूस कर रहे थे।

वह खुद को किसी अन्य विचार से विचलित करने की कोशिश कर रही थी, और जानती थी कि अगर किसी ने उसे बाधित किया, तो इससे नोसेबो प्रभाव शुरू हो जाएगा।

ब्लीज़ ने डीडब्ल्यू को बताया, “नोसेबो प्रभाव नकारात्मक स्वास्थ्य परिणाम है जो नकारात्मक अपेक्षाओं से उत्पन्न होता है।” यह दर्द की भावनाओं को बढ़ा सकता है, चिंता, मतली और थकान.

नोसेबो: प्लेसीबो नहीं

नोसेबो प्रभाव प्लेसीबो प्रभाव की नकारात्मक दर्पण छवि है।

एक चिकित्सीय परीक्षण की कल्पना करें. एक समूह को सिरदर्द के इलाज के लिए वास्तविक दवा दी जाती है। दूसरे समूह को बिना किसी सक्रिय घटक के चीनी की गोलियाँ मिलती हैं।

जब इस दूसरे समूह के मरीज़ अपने सिरदर्द में कमी की रिपोर्ट करते हैं, तो डॉक्टरों का कहना है कि मरीज़ प्लेसबो प्रभाव का अनुभव कर रहे हैं – क्योंकि उन्हें लगा कि वे दर्द निवारक दवाएँ ले रहे हैं, समूह एक के मरीज़ों की तरह, सकारात्मक सोच के कारण उनके उपचार में सकारात्मक परिणाम आया।

यह चिकित्सकीय रूप से मान्यता प्राप्त घटना है। और नोसेबो प्रभाव धीरे-धीरे स्वास्थ्य पेशेवरों द्वारा समान मान्यता प्राप्त कर रहा है, सिवाय इसके कि यह बिल्कुल विपरीत है: यह तब होता है जब नकारात्मक सोच आपके परिणामों को नकारात्मक रूप से प्रभावित करती है।

नोसेबो प्रभाव, कोविड और वैक्सीन झिझक

कोरोनोवायरस महामारी के दौरान, शोधकर्ताओं ने पाया कि COVID-19 टीकाकरण से पहले लोगों की उम्मीदें इस बात से जुड़ी हो सकती हैं कि उन्हें बाद में कैसा महसूस हुआ।

इज़राइल और यूके के वैज्ञानिकों की एक टीम ने 60 वर्ष से अधिक आयु के 756 इज़राइली वयस्कों के एक समूह को देखा। प्रत्येक को एक बूस्टर शॉट मिला था – COVID-19 के खिलाफ तीसरा टीका।

अध्ययन के प्रमुख लेखक और बार-इलान में सामाजिक और स्वास्थ्य विज्ञान विभाग के प्रोफेसर याकोव हॉफमैन ने कहा, “हमने टीके के प्रति झिझक – टीके के प्रति किसी का नकारात्मक रवैया या अपेक्षाएं – और व्यक्तिपरक रूप से रिपोर्ट किए गए दुष्प्रभावों की संख्या दोनों को मापा।” विश्वविद्यालय, इज़राइल।

दिसंबर 2022 में साइंटिफिक रिपोर्ट्स जर्नल में प्रकाशित, उनके परिणामों ने संकेत दिया कि जिन लोगों को अपने दूसरे शॉट से पहले नकारात्मक उम्मीदें थीं, उन्हें तीसरे के बाद साइड इफेक्ट का अनुभव होने की अधिक संभावना थी।

हॉफमैन ने डीडब्ल्यू को बताया, “वैक्सीन, इसकी सुरक्षा और इसके दुष्प्रभावों के बारे में जितनी अधिक चिंता (किसी ने महसूस की), वास्तव में उतने ही अधिक दुष्प्रभाव का अनुभव होगा।”

और जब नोसेबो प्रभाव और टीके की झिझक को मिला दिया गया, तो उन्होंने कहा, इसमें एक दुष्चक्र बनने की संभावना थी: एक व्यक्ति जो टीका लगवाने से झिझक रहा था, शायद इसलिए कि उन्होंने दुष्प्रभावों के बारे में ऑनलाइन पढ़ा था, उन्हें दुष्प्रभाव का अनुभव होने की अधिक संभावना होगी प्रभाव. फिर उन दुष्प्रभावों को उनके डॉक्टर द्वारा रिकॉर्ड और रिपोर्ट किया जाएगा। बदले में, इससे साइड इफेक्ट्स के बारे में अधिक मीडिया कवरेज में योगदान मिलेगा, और अधिक लोग टीकों के बारे में झिझक महसूस करेंगे… इत्यादि, इत्यादि।

डॉक्टर नोसेबो प्रभाव से कैसे निपटते हैं?

नोसेबो प्रभाव को ट्रिगर किए बिना रोगियों से बात करना एक चुनौती हो सकती है।

ब्लीज़ ने कहा, “डॉक्टरों का दायित्व है कि वे मरीज़ को नुकसान न पहुँचाएँ, या जहाँ संभव हो नुकसान को कम करें, लेकिन सच बताना भी उनका दायित्व है।”

हॉफमैन ने कहा, अपेक्षाकृत मामूली साइड इफेक्ट वाले टीके के मामले में, नोसेबो प्रभाव को सीधे संबोधित करना समझ में आ सकता है।

“शायद यह कहना बेहतर होगा कि कुछ हद तक कुदाल कहा जाए और कहा जाए, 'कुछ प्रतिशत दुष्प्रभाव हैं जो आप अनुभव कर रहे हैं जो नोसेबो प्रभाव हैं। इसका मतलब है कि आप वास्तव में उन्हें अनुभव कर रहे हैं, लेकिन यह जरूरी नहीं कि खतरे का संकेत हो,'' वह कहा।

हालाँकि, हॉफमैन ने जोर देकर कहा कि यह केवल अटकलें थीं और पुख्ता सबूत उपलब्ध कराने के लिए और शोध की जरूरत है।

स्वास्थ्य संबंधी जानकारी तैयार करने का महत्व

क्षेत्र के अन्य विशेषज्ञ इस बात से सहमत हैं कि जिस तरह से डॉक्टर मरीजों के साथ संवाद करते हैं, उससे नोसेबो प्रभाव को रोकने में मदद मिल सकती है।

जर्मनी के यूनिवर्सिटी हॉस्पिटल एसेन में दर्द अनुसंधान इकाई के प्रमुख क्लिनिकल न्यूरोसाइंसेज प्रोफेसर उलरिके बिंगेल ने कहा, “डॉक्टर मरीजों से कैसे बात करते हैं, यह थेरेपी के परिणामों को प्रभावित कर सकता है।”

बिंगेल ने कहा, “अब तक, संचार को ज्यादातर एक अच्छा अनुभव देने वाले मुद्दे के रूप में देखा गया है। हमें इस बारे में अधिक जागरूकता की आवश्यकता है कि यह कितना महत्वपूर्ण है।”

उदाहरण के लिए, जब टीकों की बात आती है, तो डॉक्टरों को किसी भी संभावित दुष्प्रभाव का खुलासा करना आवश्यक होता है।

लेकिन बिंगेल ने कहा कि मरीजों को डराने वाले साइड इफेक्ट्स की सूची बनाने के बजाय, डॉक्टरों को साइड इफेक्ट्स को एक संकेत के रूप में तैयार करना चाहिए कि प्रतिरक्षा प्रणाली अच्छी तरह से काम कर रही है।

इस तरह, रोगी को कम नकारात्मक उम्मीदें हो सकती हैं और कम या कम-स्पष्ट दुष्प्रभावों का अनुभव हो सकता है।

नोसेबो प्रभाव विकासवादी हो सकता है

लेकिन हमारे मन में नकारात्मक विचार हमारे शरीर में क्या चल रहा है उसे कैसे प्रभावित कर सकते हैं?

सबसे पहले, यह समझना महत्वपूर्ण है कि नोसेबो प्रभाव वास्तविक है। यह किसी रोगी की निराशावादी कल्पना नहीं है।

बिंगेल ने डीडब्ल्यू को बताया, “नोसेबो और प्लेसिबो प्रभावों में जटिल तंत्रिका वैज्ञानिक प्रक्रियाएं शामिल हैं।” “जब आप नोसेबो प्रभाव का अनुभव कर रहे होते हैं, तो आपका शरीर अपने दर्द ब्रेक को पंप करना बंद कर देता है। आपके मस्तिष्क को अधिक मस्तिष्क आवेग प्राप्त होते हैं और आपको अधिक दर्द महसूस होता है।”

समस्या यह है कि शोधकर्ता यह नहीं बता सकते कि ऐसा क्यों होता है। अभी तक नहीं। लेकिन उनका मानना ​​है कि इसका हमारे विकास से कुछ लेना-देना हो सकता है।

बिंगेल ने कहा, “यह महत्वपूर्ण था कि हमारे पूर्वजों ने किसी जंगली जानवर या जहरीले पौधे के संपर्क में आने से सीखा।” “शरीर अगली बार के लिए तैयार हो गया।”

दूसरे शब्दों में, प्रारंभिक मानव की नकारात्मक अपेक्षाओं ने ही उसे तैयार किया होगा, यदि उसे अपने जीवन के लिए भागना पड़े।

ब्लीज़ ने कहा, “नोसेबो प्रभाव अतीत का हैंगओवर हो सकता है, (लेकिन) यह आज के आधुनिक चिकित्सा वातावरण के लिए बेमेल है।”

संपादित: ज़ुल्फ़िकार अब्बनी

स्रोत:

द नोसेबो इफ़ेक्ट: व्हेन वर्ड्स मेक यू सिक, माइकल बर्नस्टीन, चार्लोट ब्लीज़, कोसिमा लोचर, वाल्टर ब्राउन द्वारा। मेयो क्लिनिक प्रेस, 19 मार्च, 2024।

वाईएसजी हॉफमैन, वाई. लेविन, वाई. पाल्गी एट अल द्वारा वैक्सीन हिचकिचाहट संभावित रूप से सीओवीआईडी ​​​​-19 टीकाकरण के बाद नोसेबो दुष्प्रभावों की भविष्यवाणी करती है। वैज्ञानिक रिपोर्ट, 2022: https://doi.org/10.1038/s41598-022-21434-7