पुरुष आयु और प्रजनन क्षमता: चुनौतियों और समाधानों पर विशेषज्ञ की राय

एचटी लाइफस्टाइल के साथ एक साक्षात्कार में, नोएडा में क्लाउडनाइन ग्रुप ऑफ हॉस्पिटल्स में फर्टिलिटी विभाग की निदेशक डॉ. पारुल अग्रवाल ने उम्र बढ़ने के साथ जुड़े पुरुष बांझपन के विभिन्न पहलुओं पर विस्तार से चर्चा की और बताया –

1. यौन क्रियाओं में परिवर्तन

अध्ययनों ने लगातार यह दर्शाया है कि पुरुषों की बढ़ती उम्र यौन क्रिया में बदलाव से संबंधित है, जो प्रजनन क्षमता को प्रभावित कर सकता है। इरेक्टाइल डिस्फंक्शन (ईडी) सहित यौन क्रिया में कमी, उम्र के साथ अधिक प्रचलित हो जाती है। 40 और 70 की उम्र के बीच, गंभीर ईडी की संभावना तीन गुना बढ़ जाती है, जबकि मध्यम ईडी की संभावना दोगुनी हो जाती है।

2. शुक्राणुजनन और आयु

शुक्राणुजनन, वह प्रक्रिया जिसके द्वारा शुक्राणुओं का उत्पादन होता है, हार्मोनल कारकों द्वारा जटिल रूप से विनियमित होती है। हालाँकि, जैसे-जैसे पुरुषों की उम्र बढ़ती है, हार्मोनल परिवर्तन इस प्रक्रिया को प्रतिकूल रूप से प्रभावित कर सकते हैं। शुक्राणुजनन प्रक्रिया के लिए बहुत महत्वपूर्ण सर्टोली कोशिकाओं की संख्या उम्र के साथ कम हो जाती है, जिससे शुक्राणुओं का उत्पादन कम हो जाता है। शुक्राणु की गुणवत्ता में यह गिरावट गर्भधारण करने में कठिनाइयों में योगदान दे सकती है।

3. वीर्य के परिवर्तित मापदंड

बढ़ती उम्र वीर्य की गुणवत्ता को भी प्रभावित करती है। उम्र से संबंधित परिवर्तनों के परिणामस्वरूप शुक्राणुओं की सांद्रता कम हो सकती है (ओलिगोस्पर्मिया), शुक्राणुओं की गतिशीलता कम हो सकती है (एस्थेनोस्पर्मिया), और असामान्य शुक्राणु आकृति विज्ञान (टेराटोस्पर्मिया)। वीर्य मापदंडों में ये परिवर्तन प्राकृतिक गर्भाधान के लिए चुनौतियां पैदा करते हैं। हालाँकि, टेस्टोस्टेरोन के स्तर में गिरावट यौन रोग (कम कामेच्छा, स्तंभन दोष, स्खलन प्राप्त करने में कठिनाई) के माध्यम से प्रजनन क्षमता को भी प्रभावित कर सकती है। 70 वर्ष से अधिक उम्र के पुरुषों में सीरम टेस्टोस्टेरोन का स्तर 20 के दशक के पुरुषों के आधे से दो तिहाई के बीच होता है।

4. डीएनए विखंडन

उम्र बढ़ने के साथ ऑक्सीडेटिव तनाव बढ़ता है, जिससे शुक्राणु कोशिकाओं में डीएनए क्षति हो सकती है। अध्ययनों से पता चलता है कि बढ़ती उम्र के साथ शुक्राणु में डीएनए विखंडन की दर अधिक होती है। यह शुक्राणु की आनुवंशिक अखंडता को प्रभावित कर सकता है और संभावित रूप से भ्रूण के विकास और गर्भावस्था के परिणामों को प्रभावित कर सकता है।

5. वृषण आयतन में परिवर्तन

उम्र बढ़ने के साथ-साथ वृषण का आकार धीरे-धीरे कम होता जाता है, खास तौर पर 60 साल के बाद। इस गिरावट के साथ गोनैडोट्रॉफ़िन का स्तर बढ़ जाता है और बायोअवेलेबल टेस्टोस्टेरोन कम हो जाता है, जिससे प्रजनन क्षमता और भी कम हो सकती है।

6. चिकित्सा स्थितियाँ और पर्यावरणीय कारक

जैसे-जैसे पुरुषों की उम्र बढ़ती है, उनमें चिकित्सा संबंधी समस्याएँ विकसित होने का जोखिम बढ़ता है, और पर्यावरण विषाक्त पदार्थों के संपर्क में आने की संभावना भी बढ़ती है। एंटीहाइपरटेंसिव और एंटीएंड्रोजन जैसी दवाओं की आवश्यकता वाली चिकित्सा स्थितियाँ शुक्राणु की गुणवत्ता और प्रजनन क्षमता पर नकारात्मक प्रभाव डाल सकती हैं। बांझपन का अनुभव करने वाले पुरुषों के लिए इन कारकों के लिए उचित जांच करवाना महत्वपूर्ण है।

7. हार्मोनल परिवर्तन

टेस्टोस्टेरोन का स्तर उम्र के साथ कम होता जाता है, जिसे एंड्रोपॉज के नाम से जाना जाता है। यह गिरावट यौन रोग का कारण बन सकती है, जिसमें कम कामेच्छा, स्तंभन दोष और स्खलन प्राप्त करने में कठिनाई शामिल है। हालाँकि शुक्राणुजनन बुढ़ापे में भी बना रहता है, लेकिन हार्मोनल परिवर्तन अभी भी प्रजनन परिणामों को प्रभावित कर सकते हैं।

8. गर्भपात

पिता की बढ़ती उम्र को पहली तिमाही में स्वतःस्फूर्त गर्भपात के जोखिम से जोड़ा गया है। माता की उम्र से स्वतंत्र, 35 वर्ष या उससे अधिक उम्र के पिता के लिए स्वतःस्फूर्त गर्भपात का जोखिम काफी बढ़ जाता है। 35 वर्ष से अधिक उम्र के पिता के लिए, गर्भावस्था के 6 से 20 सप्ताह के बीच स्वतःस्फूर्त गर्भपात का जोखिम 1.27 था। यह बढ़ा हुआ जोखिम केवल उन जोड़ों का मूल्यांकन करने पर भी देखा गया, जहाँ माँ की उम्र <30 वर्ष थी।

9. सहायक प्रजनन तकनीक

पिता की बढ़ती उम्र सहायक प्रजनन तकनीकों (ART) की सफलता को प्रभावित कर सकती है। पुरुषों की बढ़ती उम्र के साथ निषेचन दर में कमी और प्रयोगशाला प्रदर्शन संकेतकों में कमी देखी गई है, जिससे ब्लास्टोसिस्ट गठन और भ्रूण की गुणवत्ता जैसे परिणाम प्रभावित होते हैं।