मधुमेह का रहस्योद्घाटन: विभिन्न प्रकार, उनके कारण, संकेत और लक्षण, उपचार और उन्हें प्रबंधित करने के सुझाव

एचटी लाइफस्टाइल के साथ एक साक्षात्कार में, बीएलके-मैक्स सुपर स्पेशलिटी अस्पताल में मधुमेह, थायराइड, मोटापा और एंडोक्रिनोलॉजी केंद्र के वरिष्ठ निदेशक डॉ. अशोक कुमार झिंगन ने साझा किया, “जीवनशैली में बदलाव के कारण भारत में मधुमेह की घटनाएं बढ़ रही हैं। भारत मधुमेह की राजधानी है। वर्तमान में दिल्ली की लगभग 42.5% आबादी मधुमेह से पीड़ित है। प्रत्येक तीसरे घर (35.77%) में मधुमेह का कम से कम एक ज्ञात मामला था। जनसंख्या में मोटापे और केंद्रीय मोटापे की उच्च दर देखी गई है। ऐसे लोगों की संख्या समान है जो प्रीडायबिटिक हैं और प्रीडायबिटीज से डायबिटीज में रूपांतरण दर प्रति वर्ष 10% है। यह अनुमान लगाया गया है कि अगर जीवनशैली में कोई बदलाव नहीं किया गया तो प्रीडायबिटीज से पीड़ित 15% से 30% लोगों को अगले 3-5 वर्षों के भीतर मधुमेह हो जाएगा।

उन्होंने बताया, “मधुमेह आनुवंशिक पृष्ठभूमि वाला एक चयापचय रोग है जो पर्यावरणीय कारकों के कारण उत्पन्न होता है। इनमें गतिहीन जीवनशैली, खान-पान की बदलती आदतें और तनाव शामिल हैं। बढ़ते 'पश्चिमीकरण' और आधुनिक जीवनशैली के सात पाप: गतिहीन जीवन, तनाव, कम घंटे सोना, अधिक नमक, चीनी, धूम्रपान, शराब और शराब ने हमारी जीवनशैली में भारी बदलाव ला दिया है। मधुमेह की अवधि जितनी लंबी होगी, रेटिनोपैथी, हृदय रोग, गुर्दे की विफलता और तंत्रिका संबंधी समस्याओं जैसी जटिलताओं की संभावना उतनी ही अधिक होगी।

मधुमेह के प्रकार:

डॉ. अशोक कुमार झिंगन ने बताया, मधुमेह के तीन मुख्य प्रकार हैं:

1. टाइप 1 मधुमेह

2. टाइप 2 मधुमेह

3. लाडा

लगभग 90 प्रतिशत मधुमेह रोगियों को टाइप 2 मधुमेह है, और 10 प्रतिशत मधुमेह रोगियों को टाइप 1 मधुमेह है। उन्होंने विस्तार से बताया-

टाइप 1 मधुमेह: टाइप 1 मधुमेह में, इंसुलिन बनाने वाली बीटा कोशिकाएं प्रतिरक्षा प्रणाली द्वारा नष्ट हो जाती हैं, जो अग्न्याशय की इंसुलिन बनाने वाली कोशिकाओं पर हमला करती हैं। इस प्रक्रिया में महीनों से लेकर वर्षों तक का समय लगता है और यह आनुवंशिक पृष्ठभूमि, पर्यावरणीय कारकों या वायरल संक्रमण के कारण हो सकता है जो ऑटो-प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को ट्रिगर करता है। जब केवल कुछ बीटा कोशिकाएं बची होती हैं और इंसुलिन का स्राव न्यूनतम होता है, तो बच्चे में उच्च रक्त शर्करा के लक्षण विकसित होते हैं।

मधुमेह प्रकार 2: टाइप 2 मधुमेह बहुत आम है। इस प्रकार में, अग्न्याशय की इंसुलिन-उत्पादक बीटा कोशिकाएं या तो बहुत कम इंसुलिन का उत्पादन करती हैं, या उनके द्वारा उत्पादित इंसुलिन का कोशिकाओं द्वारा ठीक से उपयोग नहीं किया जा सकता है, जिसके परिणामस्वरूप उच्च रक्त शर्करा होती है। इंसुलिन प्रतिरोध तब होता है, जहां शरीर की कोशिकाएं इंसुलिन के प्रति सामान्य रूप से प्रतिक्रिया नहीं करती हैं। टाइप 2 मधुमेह आमतौर पर आनुवंशिक पृष्ठभूमि वाले वयस्कों में देखा जाता है, लेकिन आजकल, यह छोटे बच्चों में भी देखा जाता है जो उच्च कैलोरी वाले फास्ट फूड का सेवन करते हैं, जिससे मोटापा और मधुमेह और इसकी जटिलताओं की संभावना बढ़ जाती है। टाइप 2 मधुमेह को आहार, नियमित व्यायाम, वजन घटाने और कभी-कभी दवाओं या इंसुलिन इंजेक्शन द्वारा नियंत्रित किया जा सकता है।

LADA (वयस्कों का अव्यक्त ऑटोइम्यून मधुमेह): LADA इसलिए होता है क्योंकि आपका शरीर एंटीबॉडी बनाता है जो प्रतिरक्षा प्रणाली को अग्न्याशय की इंसुलिन-उत्पादक कोशिकाओं पर हमला करने का कारण बनता है। यह 22-30 वर्ष की आयु के लोगों में होता है, जिससे उच्च रक्त शर्करा के स्तर और संभावित मधुमेह केटोएसिडोसिस के कारण अचानक वजन कम हो जाता है। उन्हें भी टाइप 1 डायबिटीज की तरह इंसुलिन की जरूरत होती है। जैसे ही इंसुलिन बनाने की क्षमता ख़त्म हो जाती है, आपका शरीर रक्त शर्करा के स्तर को नियंत्रित नहीं कर पाता है। लक्षण धीरे-धीरे बिगड़ते हैं, और जांच से वयस्कों में टाइप 1 मधुमेह के समान, नियमित इंसुलिन उत्पादन की कमी का पता चलता है।

नई दिल्ली के इंद्रप्रस्थ अपोलो अस्पताल में एंडोक्रिनोलॉजी की वरिष्ठ सलाहकार डॉ. ऋचा चतुर्वेदी ने अपनी विशेषज्ञता को सामने लाते हुए बताया कि मधुमेह के चार मुख्य प्रकार हैं –

1. टाइप 1 मधुमेह:

• यह एक ऑटोइम्यून बीमारी है, जिसका अर्थ है कि आपका शरीर आपके अग्न्याशय में इंसुलिन-उत्पादक कोशिकाओं पर हमला करता है।
• यह अक्सर बच्चों और युवा वयस्कों में होता है, लेकिन किसी भी उम्र में विकसित हो सकता है।
• इंसुलिन के साथ आजीवन उपचार की आवश्यकता होती है।

2. टाइप 2 मधुमेह:

• यह मधुमेह का सबसे आम प्रकार है, जो लगभग 90% मामलों में होता है।
• यह तब होता है जब आपका शरीर पर्याप्त इंसुलिन का उत्पादन नहीं करता है या इसका प्रभावी ढंग से उपयोग नहीं करता है।
• स्वस्थ जीवनशैली विकल्पों, जैसे स्वस्थ वजन बनाए रखना, स्वस्थ आहार खाना और नियमित व्यायाम से इसे रोका या विलंबित किया जा सकता है।

3. माध्यमिक मधुमेह:

• द्वितीयक मधुमेह बाहरी कारकों जैसे कि कुछ दवाओं (स्टेरॉयड, एंटी-रेट्रोवायरल थेरेपी), आनुवंशिक स्थितियों (एमओडीवाई), या अंतर्निहित स्वास्थ्य समस्याओं के लंबे समय तक उपयोग के कारण होता है।
• प्राथमिक मधुमेह के विपरीत, माध्यमिक मधुमेह मुख्य रूप से अग्न्याशय की शिथिलता के कारण नहीं होता है, बल्कि इसमें बाहरी प्रभावों के कारण इंसुलिन कार्य या उत्पादन में व्यवधान शामिल होता है।
• द्वितीयक मधुमेह का परिणाम रक्त शर्करा के स्तर में वृद्धि है, जो प्रभावी प्रबंधन के लिए अंतर्निहित कारणों को संबोधित करने के महत्व पर बल देता है।

4. गर्भकालीन मधुमेह:

• इस प्रकार का मधुमेह गर्भावस्था के दौरान विकसित होता है।
• आमतौर पर बच्चे के जन्म के बाद यह ख़त्म हो जाता है, लेकिन बाद में जीवन में टाइप 2 मधुमेह विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।

विशिष्ट सुविधाएं:

डॉ. ऋचा चतुर्वेदी ने बताया कि प्रत्येक प्रकार के मधुमेह की अपनी विशिष्ट विशेषताएं होती हैं –

टाइप 1 मधुमेह:

• लक्षण: बार-बार पेशाब आना, अधिक प्यास लगना, अत्यधिक भूख लगना, बिना कारण वजन कम होना, धुंधली दृष्टि, घावों का धीरे-धीरे ठीक होना, थकान।
• कारण: इंसुलिन उत्पादक कोशिकाओं पर ऑटोइम्यून हमला।
• इलाज: इंसुलिन इंजेक्शन, रक्त शर्करा की निगरानी, ​​स्वस्थ आहार और व्यायाम।

मधुमेह प्रकार 2:

• लक्षण: हो सकता है कि इसके कोई लक्षण न हों, लेकिन कुछ सामान्य लक्षणों में अधिक पेशाब आना, अधिक प्यास लगना, अत्यधिक भूख लगना, धुंधली दृष्टि, घावों का धीरे-धीरे ठीक होना, थकान शामिल हैं।
• कारण: इंसुलिन प्रतिरोध या अपर्याप्त इंसुलिन उत्पादन।
• इलाज: इसमें स्वस्थ आहार और व्यायाम, वजन घटाना, मौखिक दवाएं और/या इंसुलिन शामिल हो सकते हैं।

गर्भावस्थाजन्य मधुमेह:

• लक्षण: हो सकता है कि इसके कोई लक्षण न हों, लेकिन कुछ सामान्य लक्षणों में अधिक प्यास लगना, बार-बार पेशाब आना, थकान शामिल हैं।
• कारण: गर्भावस्था के दौरान हार्मोनल परिवर्तन.
• इलाज: स्वस्थ आहार, व्यायाम और संभवतः इंसुलिन।

माध्यमिक मधुमेह

• लक्षण: माध्यमिक मधुमेह के लक्षण प्राथमिक मधुमेह के समान होते हैं और इसमें अधिक प्यास लगना, बार-बार पेशाब आना, बिना कारण वजन कम होना और थकान शामिल हैं। सटीक निदान के लिए अंतर्निहित कारणों की पहचान करना और उनका समाधान करना महत्वपूर्ण है।
• कारण: माध्यमिक मधुमेह विशिष्ट दवाओं (स्टेरॉयड, एंटी-रेट्रोवायरल थेरेपी), आनुवंशिक कारकों (एमओडीवाई), या अंतर्निहित स्वास्थ्य स्थितियों जैसे बाहरी प्रभावों के कारण उत्पन्न होता है।
• इलाज: उपचार में अंतर्निहित स्थिति या द्वितीयक मधुमेह पैदा करने वाले कारक का प्रबंधन शामिल है। इसमें विशिष्ट दवाओं को बंद करना, आनुवंशिक कारकों का समाधान करना या प्राथमिक स्वास्थ्य समस्या का इलाज करना शामिल हो सकता है। इसके अतिरिक्त, स्थिति को प्रभावी ढंग से नियंत्रित और प्रबंधित करने के लिए जीवनशैली में बदलाव, दवा और रक्त शर्करा के स्तर की नियमित निगरानी को नियोजित किया जाता है।

मधुमेह के साथ रहना:

डॉ. ऋचा चतुर्वेदी के अनुसार, हालांकि मधुमेह का कोई इलाज नहीं है, लेकिन इसे उचित उपचार और जीवनशैली में बदलाव के साथ प्रबंधित किया जा सकता है, जहां मधुमेह से पीड़ित लोग लंबे और स्वस्थ जीवन जी सकते हैं और मधुमेह के साथ रहने के लिए कुछ सुझाव शामिल हैं:

• एक उपचार योजना विकसित करने के लिए अपने डॉक्टर के साथ काम करें जो आपके लिए सही हो।
• अपने रक्त शर्करा की नियमित रूप से निगरानी करें।
• स्वस्थ आहार लें.
• नियमित रूप से व्यायाम करें।
• अपनी दवाएँ निर्धारित अनुसार लें।
• मधुमेह के बारे में जानें और इसे कैसे प्रबंधित करें।
• परिवार और दोस्तों से सहयोग प्राप्त करें।

मधुमेह को नियंत्रित करने के बारे में बात करते हुए डॉ. अशोक कुमार झिंगन ने कहा, “मधुमेह एक जीवनशैली से जुड़ी बीमारी है जिसे 7-10% वजन कम करके और नियमित व्यायाम करके नियंत्रित किया जा सकता है। तेज चलने से जीवन में बाद में टाइप 2 मधुमेह विकसित होने का जोखिम लगभग 40% कम हो जाता है। एरोबिक और वजन-प्रतिरोधी व्यायाम इंसुलिन संवेदनशीलता को बढ़ाते हैं, जबकि ध्यान और योगिक व्यायाम तनाव को नियंत्रित करने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं।

जहां तक ​​आहार प्रबंधन का सवाल है, उन्होंने बताया, “मधुमेह के प्रबंधन में आहार महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। फास्ट फूड और प्रसंस्कृत खाद्य पदार्थों से परहेज करते हुए संतुलित, स्वस्थ आहार आवश्यक है। शुगर-फ्री का मतलब कैलोरी-फ्री नहीं है। डॉक्टर की सलाह के अनुसार ताजे फल और सूखे मेवों का सेवन किया जा सकता है। वजन कम करना, सही खान-पान और व्यायाम मधुमेह प्रबंधन के प्रमुख घटक हैं।

इससे पहले कि मधुमेह आपको बदल दे, अपनी जीवनशैली बदल लें। सही देखभाल और सहायता के साथ, मधुमेह से पीड़ित लोग पूर्ण और सक्रिय जीवन जी सकते हैं।