मारबर्ग का प्रकोप: दुनिया के सबसे घातक वायरस में से एक

सितंबर के अंत में मारबर्ग वायरस – ज्ञात सबसे घातक रोगजनकों में से एक – के कारण होने वाली बीमारी के नए मामले सामने आने के बाद रवांडा अलर्ट पर है।

जबकि इसके कारण होने वाली वायरल बीमारी का प्रकोप दुर्लभ है और आमतौर पर उप-सहारा अफ्रीका तक ही सीमित है, 2021 के बाद से चार चिंताजनक घटनाएं हुई हैं।

सबसे हालिया रवांडा प्रकोप में मारबर्ग वायरस रोग (एमआरवी) के कम से कम 36 मामले देखे गए हैं, जिनमें से 400 से अधिक लोगों पर वर्तमान में लक्षणों की निगरानी की जा रही है।

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कई बीमारियों की तरह, एमआरवी का नाम उस समय से लिया गया है जब यह बीमारी पहली बार पश्चिमी देशों में रिपोर्ट की गई थी, जिसका पता 1967 में जर्मनी और पूर्व यूगोस्लाविया में प्रयोगशाला में फैलने के बाद लगा।

उस समय, जर्मनी में मारबर्ग और फ्रैंकफर्ट और वर्तमान सर्बिया में बेलग्रेड की प्रयोगशालाओं में वर्वेट बंदरों (क्लोरोसेबस पायजेरीथ्रस) की डिलीवरी को प्रकोप के स्रोत के रूप में इंगित किया गया था।

अस्पतालों में भर्ती मरीजों में कई वायरल बीमारियों के समान लक्षण दिखाई दिए, लेकिन जिनकी मृत्यु हुई उनमें रक्तस्रावी बुखार के लक्षण दिखाई दिए।

मारबर्ग दुनिया के 10 सबसे घातक वायरल संक्रमणों में से एक है

वर्तमान आँकड़े एमआरवी से संक्रमित लोगों में 88% मृत्यु दर दर्शाते हैं। हालाँकि इस क्षेत्र में कुछ अन्य वायरस की तुलना में इसका प्रकोप और संक्रमण कम होता है, लेकिन यह अक्सर घातक होता है।

1960 के दशक में जर्मनी और सर्बिया में इसके पहली बार फैलने के बाद, उप-सहारा अफ्रीका में इसके सबसे अधिक प्रकोप की सूचना मिली है। इनमें अंगोला (उइगे, 2005), गिनी (ग्यूकेडोउ, 2021), घाना (अशांति क्षेत्र, 2022), इक्वेटोरियल गिनी (की-एनटेम, 2023) और कांगो लोकतांत्रिक गणराज्य (1998-2000), युगांडा में बार-बार फैलने वाले प्रकोप शामिल हैं। (2007, 2008, 2012, 2014, 2017), तंजानिया (2023) और केन्या (1980, 1987)।

दक्षिण अफ्रीका के जोहान्सबर्ग में भी 1975 में इस बीमारी के फैलने की सूचना मिली थी।

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मारबर्ग वायरस के लक्षण

मारबर्ग वायरस शरीर में बहुत तेज़ी से फैल सकता है, रक्त, यकृत और त्वचा में कोशिकाओं को संक्रमित और नष्ट कर सकता है।

एक बार जब कोई संक्रमित हो जाता है, तो वायरस पांच से दस दिनों तक रहता है। इसके बाद अचानक बुखार, सिरदर्द और मांसपेशियों में दर्द, साथ ही त्वचा और श्लेष्म झिल्ली में रक्तस्राव होता है। मुंह, आंखें, जठरांत्र संबंधी मार्ग और आंतरिक अंग भी अक्सर प्रभावित होते हैं।

गंभीर मामलों में, लोगों को न्यूरोलॉजिकल पक्षाघात का अनुभव हो सकता है। वायरस से जुड़े जमावट विकारों के कारण रक्तस्रावी सदमा कहा जा सकता है। इससे अंग और संचार विफलता और मृत्यु हो सकती है। गहन चिकित्सा देखभाल के बिना, अधिकांश संक्रमित लोग मर जाते हैं।

मारबर्ग वायरस कैसे फैलता है?

कई वायरस की तरह, मारबर्ग वायरस 'ज़ूनोटिक' है, जिसका अर्थ है कि यह लंबे समय तक संपर्क के माध्यम से एक पशु मेजबान जलाशय से मनुष्यों में कूदने में सक्षम है। मारबर्ग के मामले में, गुफा और खदान में रहने वाले चमगादड़ संचरण का सबसे आम स्रोत हैं।

एक बार मनुष्यों में, वायरस रक्त, मूत्र या लार जैसे शारीरिक तरल पदार्थ के माध्यम से फैलता है।

हालाँकि, शरीर के बाहर, वायरस लंबे समय तक नहीं टिकते हैं और हवा के माध्यम से बूंदों का संक्रमण अत्यंत दुर्लभ है।

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मारबर्ग वायरस का इलाज कैसे किया जाता है?

मरीजों को आमतौर पर गहन चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता होती है और संक्रमण के उच्च जोखिम के कारण उन्हें अलग किया जाना चाहिए। हालाँकि, अभी तक केवल वायरस के लक्षणों का ही इलाज संभव है।

सबसे आम उपचारों में तरल पदार्थ के नुकसान को रोकने के लिए इन्फ्यूजन, रक्त लवण की जगह इलेक्ट्रोलाइट्स और शर्करा संतुलन को नियंत्रित करने के लिए ग्लूकोज शामिल हैं।

दवाओं का उपयोग रक्तचाप को स्थिर करने, बुखार को कम करने या दस्त और उल्टी को रोकने के लिए भी किया जाता है। रक्त की किसी भी अत्यधिक हानि को धीमा करने और रोकने के लिए मरीजों को रक्त आधान और थक्का जमाने वाले एजेंट भी दिए जा सकते हैं।

इन उपायों से संक्रमित व्यक्ति के जीवित रहने की संभावना बढ़ जाती है, लेकिन लगभग आधे मामलों में यह बीमारी अभी भी घातक है। मृत्यु आमतौर पर बीमारी की शुरुआत के आठ से नौ दिन बाद होती है और अक्सर गंभीर रक्त हानि का परिणाम होती है।

इबोला के इलाज के लिए क्लिनिकल परीक्षणों में रेमेडिसविर जैसी एंटीवायरल दवाओं का उपयोग किया गया है और मारबर्ग बुखार के खिलाफ भी इसका परीक्षण किया जा सकता है।

क्या मारबर्ग वायरस के खिलाफ कोई टीका विकसित किया जा रहा है?

मारबर्ग वायरस रोग से निपटने के लिए वर्तमान में कोई विशिष्ट उपचार या टीका नहीं है। रवांडा स्वास्थ्य मंत्रालय ने बताया कि देश में पहली रिपोर्ट के तुरंत बाद एक वैक्सीन का परीक्षण शुरू होने वाला था, हालांकि कुछ विवरणों के साथ।

एक प्रभावी टीका विकसित करने के लिए कम से कम दो समान नाम वाले अनुसंधान संघ दौड़ रहे हैं।

पहला मुख्य रूप से अमेरिका स्थित 'MARVAC' है, जो WHO-समन्वित समूह है। इसके सदस्यों के पास पाइपलाइन में कई टीके हैं। अमेरिका में नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ एलर्जी एंड इंफेक्शियस डिजीज द्वारा विकसित एक उम्मीदवार चिंपैंजी एडेनोवायरस का उपयोग करता है। सीएडी3 कहे जाने वाले इस निष्क्रिय एडेनोवायरस में एक सतही प्रोटीन होता है जिसे मारबर्ग के प्रति प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को ट्रिगर करने के लिए दिखाया गया है। पहले चरण के परीक्षण के दौरान 40 वयस्क स्वयंसेवकों को टीका दिया गया था। बहुमत ने “मजबूत एंटीबॉडी प्रतिक्रिया” दिखाई जो लगभग एक वर्ष तक बनी रही।

2023 के अंत में, यूरोपीय आयोग ने एक अन्य कंसोर्टियम (खुद को 'MARVAX' कहते हुए) को अपना स्वयं का वैक्सीन उत्पाद विकसित करने के लिए €7.4m की अनुमति दी। इस समूह में फ्रांस के इंस्टीट्यूट पाश्चर, स्पेन के नेशनल सेंटर फॉर बायोटेक्नोलॉजी और सीजेड वैक्सीन और जर्मनी के बर्नहार्ड नॉच इंस्टीट्यूट फॉर ट्रॉपिकल मेडिसिन के अनुसंधान योगदान शामिल हैं।