महिलाएं दिल बीमारी के जोखिम और निवारक दवाएं लेना शुरू करने की उनकी आवश्यकता का मूल्यांकन तब किया जाना चाहिए जब वे 30 वर्ष की आयु में हों, न कि उसके बाद। रजोनिवृत्ति जैसा कि आजकल चलन है, शोधकर्ताओं ने शनिवार को एक अध्ययन प्रकाशित करते हुए कहा।
लंदन में यूरोपीय सोसायटी ऑफ कार्डियोलॉजी की वार्षिक बैठक में निष्कर्ष प्रस्तुत करते हुए उन्होंने कहा कि अध्ययन में पहली बार यह दिखाया गया है कि सरल रक्त परीक्षण अनुमान लगाना संभव बनाएं महिलाअगले तीन दशकों में हृदय रोग का खतरा सबसे अधिक है।
बोस्टन में ब्रिघम एंड विमेंस हॉस्पिटल के अध्ययन नेता डॉ. पॉल रिडकर ने कहा, “सबसे पहले तो यह मरीजों के लिए अच्छा है, लेकिन यह कोलेस्ट्रॉल कम करने वाली दवाओं, सूजनरोधी दवाओं और लिपोप्रोटीन कम करने वाली दवाओं के निर्माताओं के लिए भी महत्वपूर्ण जानकारी है – चिकित्सा के लिए इसके निहितार्थ व्यापक हैं।”
मौजूदा दिशा-निर्देश “चिकित्सकों को सुझाव देते हैं कि महिलाओं को आम तौर पर 60 और 70 की उम्र तक निवारक उपचार के लिए नहीं माना जाना चाहिए। ये नए डेटा… स्पष्ट रूप से दर्शाते हैं कि हमारे दिशा-निर्देशों को बदलने की ज़रूरत है,” रिडकर ने कहा। “हमें 5 या 10 साल के जोखिम की चर्चाओं से आगे बढ़ना चाहिए।”
दीर्घकालिक महिला स्वास्थ्य पहल अध्ययन में भाग लेने वाले 27,939 प्रतिभागियों ने 1992 और 1995 के बीच कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन कोलेस्ट्रॉल (एलडीएल-सी या “खराब कोलेस्ट्रॉल”) के लिए रक्त परीक्षण कराया था, जो पहले से ही नियमित देखभाल का एक हिस्सा है।
उन्होंने उच्च संवेदनशीलता सी-रिएक्टिव प्रोटीन (एचएससीआरपी) – जो रक्त वाहिका सूजन का एक मार्कर है – और लिपोप्रोटीन (ए), जो आनुवंशिक रूप से निर्धारित वसा का एक प्रकार है, के लिए भी परीक्षण कराया।
प्रत्येक मार्कर के न्यूनतम स्तर वाली महिलाओं में जोखिम की तुलना में, अगले 30 वर्षों में दिल के दौरे या स्ट्रोक जैसी प्रमुख हृदय संबंधी घटनाओं का जोखिम एलडीएल-सी के उच्चतम स्तर वाली महिलाओं में 36% अधिक था, एचएससीआरपी के उच्चतम स्तर वाली महिलाओं में 70% अधिक था, और लिपोप्रोटीन (ए) के उच्चतम स्तर वाली महिलाओं में 33% अधिक था।
न्यू इंग्लैंड जर्नल ऑफ मेडिसिन में प्रकाशित अध्ययन की रिपोर्ट के अनुसार, जिन महिलाओं में तीनों मार्कर उच्चतम श्रेणी में थे, उनमें अगले तीन दशकों में प्रमुख हृदय संबंधी घटना होने की संभावना 2.6 गुना अधिक थी और स्ट्रोक होने की संभावना 3.7 गुना अधिक थी। यह रिपोर्ट बैठक में प्रस्तुति के साथ ही प्रकाशित हुई थी।
रिडकर ने कहा, “ये तीनों बायोमार्कर एक-दूसरे से पूरी तरह स्वतंत्र हैं और हमें प्रत्येक महिला द्वारा सामना किए जाने वाले विभिन्न जैविक मुद्दों के बारे में बताते हैं।”
“प्रत्येक बायोमार्कर में वृद्धि के जवाब में हम जो उपचार अपना सकते हैं, वे स्पष्ट रूप से भिन्न हैं, और चिकित्सक अब विशिष्ट रूप से प्रत्येक व्यक्ति की जैविक समस्या को लक्षित कर सकते हैं।”
जबकि एलडीएल-सी और एचएससीआरपी को कम करने वाली दवाएं व्यापक रूप से उपलब्ध हैं – जिनमें स्टैटिन और उच्च रक्तचाप और हृदयाघात के लिए कुछ गोलियां शामिल हैं – लिपोप्रोटीन (ए) के स्तर को कम करने वाली दवाएं अभी भी नोवार्टिस, एमजेन, एली लिली और लंदन स्थित साइलेंस थेरेप्यूटिक्स सहित कंपनियों द्वारा विकास के चरण में हैं।
कुछ मामलों में, जीवनशैली में बदलाव जैसे व्यायाम करना और धूम्रपान छोड़ना मददगार हो सकता है।
अध्ययन में शामिल अधिकांश महिलाएं श्वेत अमेरिकी थीं, लेकिन निष्कर्षों का “अश्वेत और हिस्पैनिक महिलाओं पर और भी अधिक प्रभाव पड़ेगा, जिनमें अनदेखी और अनुपचारित सूजन का प्रचलन और भी अधिक है,” रिडकर ने कहा।
उन्होंने कहा, “यह एक वैश्विक समस्या है।” “हमें hsCRP … और लिपोप्रोटीन (ए) के लिए सार्वभौमिक जांच की आवश्यकता है, ठीक वैसे ही जैसे हमारे पास कोलेस्ट्रॉल के लिए पहले से ही सार्वभौमिक जांच है।”
