घोर वैराग्य. गमगीन दुख. नीरस, बेरंग दिन और उससे भी कठिन रातें। हाल तक, यह माना जाता था कि केवल वयस्क ही ऐसी तीव्र भावनाओं (या इसकी कमी) का अनुभव कर सकते हैं, और बच्चों में तीव्र उदासी महसूस करने के लिए भावनात्मक या संज्ञानात्मक परिपक्वता नहीं होती है। हालाँकि, अध्ययन के बढ़ते दायरे के साथ अब हम जानते हैं कि वास्तव में, किशोरों और यहां तक कि बहुत छोटे बच्चों को भी अवसाद हो सकता है। जबकि उदासी का अनुभव करना काफी आम है, और भावनाओं को नियंत्रित करना सीखने का एक महत्वपूर्ण पहलू है, कुछ बच्चों में लगातार उदासी की भावना विकसित होती है और यही चिंता का विषय है।
“मुझे वास्तव में पेंटिंग करना बहुत पसंद था, आप जानते हैं; और मैं हर दिन पेंटिंग करूंगा, और अब, मैं बस…अब पेंटिंग नहीं करता हूं।” यह बात एक 13 वर्षीय लड़की ने हमें अपने पहले थेरेपी सत्र में बताई थी। उन्होंने कहा कि वह अंदर से ‘टूटी हुई’ महसूस कर रही हैं। उसकी माँ, जो उसके पास बैठी थी, चिंतित दिख रही थी – उसने अपनी बेटी को उपचार के लिए लाने से पहले इस व्यवहार को आलस्य के रूप में खारिज कर दिया था। एक अन्य ग्राहक, जिसमें सभी 15 वर्ष के थे, ने यह मुद्दा उठाया कि अवसाद दुनिया के बारे में किसी की धारणा को कैसे प्रभावित करता है। “आप जानते हैं कि लोग कैसे कहते हैं कि खुशी आप तक पहुंचने का रास्ता ढूंढ लेती है, मुझे लगता है कि उदासी और नकारात्मकता किसी न किसी तरह मुझ तक पहुंचने का रास्ता ढूंढ लेती है।”
जब हम अवसाद से जूझ रहे बच्चों के साथ बातचीत में प्रवेश करते हैं, तो हमें एहसास होता है कि यह उन पर सबसे निर्दयी तरीकों से कैसे प्रभाव डालता है: निराशा और बेकार की भावना अक्सर होती है, वे सामाजिक अलगाव और अलगाव का अनुभव करते हैं, उनकी नींद और भूख में बड़े उतार-चढ़ाव देखे जाते हैं। , और अक्सर ख़ुशी के क्षणों में भी गहरी उदासी उन पर हावी हो जाती है।
चूँकि अवसाद की कल्पना और संकल्पन मूल रूप से एक विशेष रूप से वयस्क समस्या के रूप में किया गया था, इसलिए बच्चों और किशोरों में अवसाद को मापने और इसके उपचार के ज्ञान में स्पष्ट अंतर मौजूद है।
इसके अलावा, हम सीखते हैं कि कैसे बच्चों में अवसाद के कारण संज्ञानात्मक, सामाजिक और भावनात्मक कार्यों में काफी हानि हो सकती है, जो बदले में उनके विकास, शैक्षणिक प्रदर्शन और दोस्तों और परिवार के साथ संबंधों को प्रभावित करता है। यह उन्हें अपनी भावनात्मक पीड़ा से निपटने के साधन के रूप में मादक द्रव्यों के सेवन और/या आत्म-नुकसान जैसे व्यवहार में शामिल होने के जोखिम में भी डालता है।
यह समझना महत्वपूर्ण है कि बच्चे अवसादग्रस्त क्यों होते हैं। एक बच्चा कैसे और क्यों इतनी भयंकर नाखुशी महसूस करता है कि अंतत: उसका काम बंद हो जाता है? बचपन, जिसे अपेक्षाकृत लापरवाह अवधि माना जाता है, कुछ ऐसे संदर्भों और स्थितियों को आश्रय देता है जो अवसादग्रस्तता के लक्षणों को जन्म देते हैं। हालाँकि अवसाद को हमेशा एक सरल कारण-और-प्रभाव पैटर्न द्वारा नहीं समझाया जा सकता है, लेकिन यह समझना महत्वपूर्ण है कि बच्चों के लिए, कुछ ट्रिगर या तनाव हो सकते हैं जो समस्या को जन्म देते हैं, जिन्हें समझना भी महत्वपूर्ण है। अब, यह सच है कि आनुवंशिकी, मस्तिष्क रसायनों (न्यूरोट्रांसमीटर) में असंतुलन, और शारीरिक, दीर्घकालिक स्वास्थ्य समस्याएं बच्चे की भावनात्मक भलाई को प्रभावित कर सकती हैं, लेकिन अधिक सूक्ष्म, प्रतीत होने वाले सामान्य तनावों पर भी ध्यान देना महत्वपूर्ण है जो बड़े तनावों में बदल जाते हैं। एक बच्चे के जीवन में.
हाल के दिनों में, समाचार पत्र आईआईटी, एनईईटी उम्मीदवारों और यहां तक कि उन संस्थानों में पढ़ने वाले छात्रों की आत्महत्या से होने वाली मौतों की खबरों से भरे हुए हैं, जहां जाति और वर्ग-आधारित बदमाशी को संबोधित करने के लिए पर्याप्त प्रयास नहीं किए जा रहे हैं। यह समस्या उच्च दबाव वाली स्थितियों में छात्रों के लिए स्थानिक नहीं है। बुधवार को, संयुक्त राज्य अमेरिका में 33 राज्य पर मुकदमा दायर जोड़ तोड़ वाली सुविधाओं के लिए मेटा प्लेटफ़ॉर्म जो बच्चों के आत्मसम्मान को कम करने के लिए डिज़ाइन किए गए हैं।
निश्चित रूप से, जो प्रतीत होता है कि बचपन के अवसाद के बढ़ते निदान को जागरूकता और संवेदनशीलता में वृद्धि के लिए भी जिम्मेदार ठहराया जा सकता है, लेकिन यह प्रतिबिंबित करना भी प्रासंगिक है कि परिवार की गतिशीलता और नक्षत्र, मृत्यु, दुःख, प्रतिकूल बचपन के अनुभव, सोशल मीडिया का आगमन कैसे बदल रहा है ( और इसके साथ-साथ सहकर्मी दबाव, सामाजिक तुलना, और साइबरबुलिंग), और अकादमिक दबाव की संबंधित चिंताएं एक-दूसरे के साथ बातचीत करती हैं ताकि बच्चे को यह महसूस हो सके कि वे क्या महसूस कर रहे हैं।
एक 15 वर्षीय ग्राहक चिकित्सा कक्ष में उदास बैठा है। वह कहती है कि वह मुंबई जैसे शहर के सबसे अच्छे स्कूलों में से एक में पढ़ रही है, उसका परिवार उससे सच्चा प्यार करता है और अपने माता-पिता से कभी ‘नहीं’ नहीं सुनता। “मेरे पास सब कुछ है, फिर भी मैं खालीपन महसूस करता हूं, लगभग ऐसा जैसे कि मैं कहीं का नहीं हूं।” आइए उसके द्वारा अनुभव की जा रही भावनाओं के समूह को बेहतर ढंग से समझने के लिए इस खालीपन को खोलें।
अपराध बोध. उसे एहसास है कि शायद उसके बचपन के सभी अनुभव पूरी तरह से सकारात्मक नहीं रहे हैं। असहजता। जब उसे पता चलता है कि उसके आस-पास के अन्य लोगों को उसके निदान के बारे में पता चल सकता है तो उसे घबराहट महसूस होती है। आंतरिक शर्मिंदगी. “मैं नहीं जानता कि मैं जो महसूस कर रहा हूं उसे कैसे व्यक्त करूं क्योंकि मैं नहीं जानता कि मैं ऐसा क्यों महसूस करता हूं।”
आत्मघाती विचार की
“कभी-कभी…मैं बस यह सब ख़त्म करना चाहता हूँ, आप जानते हैं। बस अस्तित्व में रहना इतना कठिन नहीं होना चाहिए, है ना?” यह ध्यान रखना दिलचस्प है कि जब बच्चे अपने माता-पिता के साथ आते हैं, तो वे अपने अवसादग्रस्त लक्षणों से उभरने वाले आत्मघाती विचारों के बारे में गंभीर बातचीत शुरू करने वाले होते हैं।
चूंकि वयस्कों को उनकी देखभाल सौंपी गई है, इसलिए बच्चों में आत्मघाती व्यवहार (आत्महत्या के विचार, खुद को नुकसान पहुंचाने, आत्महत्या के प्रयास) को पहचानना और उन पर ध्यान देना महत्वपूर्ण है, और क्या उनके मूड, व्यवहार, शैक्षणिक प्रदर्शन, ऊर्जा स्तर में कोई परिवर्तन दिखाई दे रहा है। भूख, और विचार और उन पर आयु-उपयुक्त और संवेदनशील तरीके से चर्चा करें। हालाँकि यह कुछ लोगों के लिए चुनौतीपूर्ण और यहाँ तक कि उल्टा भी लग सकता है, लेकिन जब आवश्यक हो तो इन मुद्दों पर चर्चा न करना सहायता और समर्थन प्रदान करने का अवसर चूकना है।
आवेग और विलंबित संतुष्टि के साथ कठिनाई (और इस प्रकार, हस्तक्षेप के लिए कम समय) जैसी समस्याएं एक मानसिक स्वास्थ्य पेशेवर को शामिल करने और जितनी जल्दी हो सके एक समग्र सुरक्षा योजना तैयार करने को और भी महत्वपूर्ण बनाती हैं।
मुकाबला रणनीति
युवाओं को समय से पहले सामग्री और कभी-कभी जीवन की कठोर वास्तविकताओं से भी अवगत कराया जाता है – कोई यह भी तर्क दे सकता है कि “वे बहुत तेजी से बड़े हो रहे हैं” – लेकिन, इसे स्वस्थ मुकाबला तंत्र के लिए संसाधनों के विकास पर समान रूप से गहन ध्यान देने के साथ जोड़ा जाना चाहिए था , और लचीलापन बनाने के लिए। चाहे हम इसे पसंद करें या न करें, इन दिनों अधिकांश बच्चों को ऐसी जानकारी से निपटने का आवश्यक कौशल विकसित किए बिना, समय से पहले आत्मनिरीक्षण, सार्थक बातचीत, जीवन और उसमें रहने वाले लोगों को समझने के लिए मजबूर किया जाता है, यही कारण है कि संकट और पीड़ा कोई अजनबी नहीं है। उन्हें। हालाँकि, हमें यह याद रखने की ज़रूरत है कि बच्चे निराशा और दिल टूटने की दुनिया में पहली बार प्रवेश कर रहे हैं, और माता-पिता और अभिभावक उनका समर्थन करने के लिए जो पहला कदम उठा सकते हैं, वह है कि उनके संघर्षों को कम न करें, और उनकी कमजोरी की भावनाओं को तुच्छ न समझें। भेद्यता, या संवेदनशीलता.
सभी मनुष्यों की तरह बच्चों को भी पर्याप्त स्वायत्तता की आवश्यकता होती है। उन्हें यह जानने की जरूरत है कि वे जो तनाव महसूस कर रहे हैं उसे दूर करने के लिए वे क्या कर सकते हैं। उन्हें सुनें। स्वीकार करें कि वे क्या महसूस कर रहे हैं। आइए बच्चों को गलतियाँ करने और असफलताओं का सामना करने का अवसर दें। उन्हें बस यह जानने की जरूरत है कि जब चीजें खराब होती हैं, तो वे अकेले नहीं होते हैं। जिस तरह उन्हें जीवित रहने के अन्य कौशल सिखाए जाते हैं, उसी तरह बच्चों को अपनी भावनाओं की जटिलताओं से निपटना भी सिखाया जाना चाहिए।
संघर्ष कर रहे बच्चों के साथ हमारी बातचीत के आधार पर, वे अक्सर दर्द और भावनात्मक उथल-पुथल का सामना करते हैं जिसे वे अभी तक पूरी तरह से समझ नहीं पाते हैं, और शायद उन्हें सबसे ज्यादा डर इस बात का नहीं है कि उनके अंदर क्या हो रहा है, बल्कि यह है कि उनके आसपास के लोग कैसे प्रतिक्रिया दे सकते हैं। आख़िरकार, क्या संघर्ष खुद को अपने और दूसरों के प्रति थोड़ा दयालु होने की याद दिलाने के अवसर भी नहीं हैं?
डॉ. नताशा केट मुंबई स्थित समग्र मानसिक स्वास्थ्य देखभाल केंद्र, सैंक्टम फाउंडेशन में सलाहकार मनोचिकित्सक हैं और सुवेनी कौल एक मनोचिकित्सक हैं।
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