राय: राय | क्या भारत में सचमुच मंकीपॉक्स प्रकोप का खतरा है?

मार्च 2020 में WHO (विश्व स्वास्थ्य संगठन) द्वारा कोविड-19 को महामारी घोषित किए जाने के चार साल से अधिक समय बाद, एक और बड़े पैमाने पर प्रकोप का डर बना हुआ है। 14 अगस्त को WHO ने मध्य अफ्रीका में एमपॉक्स या मंकीपॉक्स के मौजूदा उछाल को वैश्विक आपातकाल घोषित किया, जिसके लिए तत्काल कार्रवाई की आवश्यकता है। वायरस के लिए वैश्विक चिंता तब और बढ़ गई जब यह अन्य अफ्रीकी देशों में फैल गया, और कुछ ही समय में एमपॉक्स का घातक स्ट्रेन – क्लेड 1बी – अफ्रीकी महाद्वीप को पार करके स्वीडन, पाकिस्तान और अन्य देशों तक पहुँच गया।

इस वायरस ने अब तक 500 से ज़्यादा लोगों की जान ले ली है, मुख्य रूप से डेमोक्रेटिक रिपब्लिक ऑफ़ कांगो में, जहाँ पिछले साल से यह बीमारी फैल रही है। इस साल दुनिया भर में एमपॉक्स के लगभग 17,000 दर्ज मामलों में से 96% से ज़्यादा मामले इसी देश में देखे गए।

हालांकि भारत में अभी तक कोई मामला सामने नहीं आया है, लेकिन केंद्र सरकार स्थिति पर कड़ी नज़र रख रही है। कोविड-19 महामारी के दौरान हमारे स्वास्थ्य सेवा ढांचे को गंभीर चुनौतियों का सामना करना पड़ा, जिसके परिणामस्वरूप हज़ारों लोगों की मौत हो गई। कोई भी इस बार अचानक पकड़ा जाना नहीं चाहेगा।

क्या एमपॉक्स कोविड-19 या स्वाइन फ्लू जितना खतरनाक है?

एमपॉक्स एक जूनोटिक संक्रमण है जो फ्लू जैसे लक्षण और त्वचा के घावों का कारण बनता है। कुछ मामलों में घातक होने के कारण, WHO ने पहली बार 2022 में इसे वैश्विक आपातकाल घोषित किया था।

एमपॉक्स वायरस को दो क्लेड में वर्गीकृत किया जा सकता है: क्लेड 1 और क्लेड 2। पहला, जो मुख्य रूप से मध्य अफ्रीकी देशों में पाया जाता है, अधिक गंभीर है और इसकी मृत्यु दर अधिक है। क्लेड 2 के लक्षण हल्के होते हैं और यह पश्चिमी अफ्रीका में पाया जाता है। बाद वाले ने 2022 में सार्वजनिक स्वास्थ्य आपातकाल का कारण बना, जिसमें स्वीडन से लगभग 300 मामले – हालांकि हल्के – रिपोर्ट किए गए। इस बार, यह नया और अधिक गंभीर क्लेड 1बी है, जिसकी पहचान पिछले साल सितंबर में हुई थी, जो वर्तमान प्रकोप का कारण बन रहा है।

हालांकि विशेषज्ञों को चिंता है कि एमपॉक्स कोविड-19 या स्वाइन फ्लू जितना ही खतरनाक हो सकता है, लेकिन संचरण की प्रकृति में अंतर है। कोविड-19 और स्वाइन फ्लू दोनों ही अत्यधिक संक्रामक थे क्योंकि वे हवा के माध्यम से फैलते थे। इसके विपरीत, एमपॉक्स त्वचा से त्वचा के निकट संपर्क, संक्रमित व्यक्ति के करीब बात करने या सांस लेने या उनके गंदे कपड़े या चादर का उपयोग करने से फैलता है। सेंटर फॉर सेल्युलर एंड मॉलिक्यूलर बायोलॉजी के पूर्व निदेशक राकेश के मिश्रा कहते हैं, “एमपॉक्स के कोविड-19 की तरह महामारी बनने की संभावना नहीं है, इसका मुख्य कारण इसके फैलने का तरीका है। इसके लिए बहुत करीबी और शारीरिक संपर्क की आवश्यकता होती है, जबकि हवा के माध्यम से फैलने वाले SARS-CoV-2 के विपरीत। इसके अलावा, त्वचा पर छाले जैसे लक्षण अधिक दिखाई देने वाले संकेतक हैं और इसलिए, रोग की पहचान करना और प्रसार को रोकने के लिए व्यक्ति को अलग करना आसान है।”

भारत में एमपॉक्स का पहला मामला 2022 में केरल में दर्ज किया गया था, जो यूएई से आए एक यात्री से आया था। जल्द ही, वायरस देश के भीतर फैल गया, दिल्ली में ऐसे लोगों में भी मामले सामने आए जिन्होंने हाल ही में कोई अंतरराष्ट्रीय यात्रा नहीं की थी। डब्ल्यूएचओ के अनुसार, उस वर्ष भारत में 27 पुष्ट मामले और एक मौत दर्ज की गई थी। देश में आखिरी मामला इस साल मार्च में केरल में दर्ज किया गया था, और तब से कोई नया मामला दर्ज नहीं किया गया है।

कैसे सुरक्षित रहें?

डब्ल्यूएचओ की चेतावनी के जवाब में केंद्र और राज्य सरकारें हरकत में आ गई हैं। मंकीपॉक्स संबंधी सलाह जारी की गई है और सार्वजनिक स्वास्थ्य संबंधी उपाय किए जा रहे हैं। भारतीय चिकित्सा अनुसंधान परिषद (आईसीएमआर) और राष्ट्रीय रोग नियंत्रण केंद्र (एनसीडीसी) दोनों ही स्थिति पर बारीकी से नज़र रख रहे हैं और अंतरराष्ट्रीय रुझानों की समीक्षा कर रहे हैं।

तमिलनाडु में, सार्वजनिक स्वास्थ्य और निवारक चिकित्सा निदेशालय (DPH) ने पहले ही अलर्ट जारी कर दिया है। रिपोर्ट्स के अनुसार, कांगो लोकतांत्रिक गणराज्य और मध्य अफ्रीकी देशों से आने वाले यात्रियों पर हवाई अड्डे के स्वास्थ्य अधिकारियों और बंदरगाह के स्वास्थ्य कर्मियों द्वारा नज़र रखी जा रही है। हैदराबाद और नई दिल्ली – उच्च शिक्षा प्राप्त करने वाले अफ्रीकी छात्रों के बीच लोकप्रिय शहर – को भी हाई अलर्ट पर रखा गया है।

टीकों की आवश्यकता

2022 में आईसीएमआर के शोधकर्ताओं ने पहला एमपॉक्स स्ट्रेन अलग किया था। दवा कंपनियों और दवा निर्माताओं से वायरस के लिए टीके और परीक्षण किट विकसित करने के लिए कहा जा रहा है। चेचक और चिकनपॉक्स के लिए मौजूदा टीके भी भारत में सुरक्षा प्रदान कर सकते हैं।

अन्य रोकथाम रणनीतियों के बारे में मिश्रा कहते हैं, “विभिन्न देशों में बीमारी के प्रसार पर बारीकी से नज़र रखना और डीएनए-आधारित निदान के पहले से उपलब्ध तरीकों से स्क्रीनिंग के लिए तैयार रहना महत्वपूर्ण है। एक प्रभावी टीका पहले से ही उपलब्ध है, लेकिन इसकी आपूर्ति सुनिश्चित करना आसान नहीं हो सकता है।”

मिश्रा कहते हैं, “संदेहास्पद/संभावित संक्रमित व्यक्ति के साथ निकट शारीरिक संपर्क से बचना, लक्षण वाले लोगों से दूरी बनाए रखना और मास्क पहनना जैसी सरल आदतें संक्रमण के प्रसार को रोकने में प्रभावी होनी चाहिए।”

विकसित देशों, खासकर यूरोप के देशों में, मंकीपॉक्स के अधिक जोखिम वाले लोगों के लिए पहले से ही टीके उपलब्ध हैं। और वहां स्वास्थ्य सेवा की उच्च गुणवत्ता को देखते हुए, बीमारी को रोकना कम चुनौतीपूर्ण होगा। यह अविकसित अफ्रीकी देश हैं, जिनके पास न तो टीके हैं और न ही उन्हें खरीदने के लिए संसाधन हैं, जो सबसे अधिक जोखिम में हैं और जिन्हें सबसे अधिक मदद की आवश्यकता है।

(भारती मिश्रा नाथ एनडीटीवी की सहयोगी संपादक हैं)

अस्वीकरण: ये लेखक के निजी विचार हैं