मधुमेहदुनिया भर में लाखों लोगों को प्रभावित करने वाली एक प्रचलित पुरानी बीमारी, अपने साथ कई जटिलताएँ लेकर आती है जिनमें मधुमेह भी शामिल है पैर संक्रमणों (डीएफआई) एक महत्वपूर्ण चिंता का विषय है। हर 20 सेकंड में दुनिया में कहीं न कहीं किसी व्यक्ति का पैर काटना पड़ता है।
हाल ही में हुए अध्ययनों के अनुसार, मधुमेह से पीड़ित व्यक्तियों में सामान्य आबादी की तुलना में पैरों में संक्रमण होने का जोखिम काफी अधिक होता है। रुझान सक्रिय प्रबंधन और पैर देखभाल दिशानिर्देशों के पालन के महत्व को रेखांकित करता है।
व्यापकता और 50 का नियम
हाल ही में महामारी विज्ञान के आंकड़ों से पता चलता है कि लगभग 15% मधुमेह रोगियों को अपने जीवनकाल में पैर में अल्सर हो जाएगा और विभिन्न अध्ययनों में मधुमेह परिधीय न्यूरोपैथी की व्यापकता 16% से लेकर 66% तक बताई गई है। मधुमेह न्यूरोपैथी, जिसमें व्यक्ति अपने पैरों में किसी भी तरह की संवेदना महसूस करने की क्षमता खो देता है, इससे चोट लगने की संभावना और बढ़ जाती है और इसलिए अंग-विच्छेदन का जोखिम बढ़ जाता है।
लगभग 80% मधुमेही पैर के अल्सर और घाव जो ठीक नहीं होते, मधुमेही न्यूरोपैथी का परिणाम होते हैं और चिंताजनक बात यह है कि इनमें से 50% तक अल्सर संक्रमित हो सकते हैं, जिससे गैंग्रीन जैसी गंभीर जटिलताएँ हो सकती हैं और सबसे खराब मामलों में निचले अंग का विच्छेदन हो सकता है। यह कठोर वास्तविकता “50 के नियम” में समाहित है, जो मधुमेह रोगियों के बीच सतर्क पैर देखभाल की महत्वपूर्ण आवश्यकता पर जोर देता है।
कारण और मृत्यु दर
एचटी लाइफस्टाइल के साथ एक साक्षात्कार में, ज़ैंड्रा हेल्थकेयर में मधुमेह विज्ञान के प्रमुख और रंग दे नीला पहल के सह-संस्थापक डॉ. राजीव कोविल ने साझा किया, “डीएफआई के कारण बहुक्रियाशील हैं, जो मुख्य रूप से परिधीय न्यूरोपैथी, खराब परिसंचरण और बिगड़ा हुआ प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया से उत्पन्न होते हैं – ये सभी मधुमेह की सामान्य जटिलताएँ हैं। ये कारक छोटी-मोटी चोटों के प्रति अधिक संवेदनशीलता में योगदान करते हैं जो तुरंत इलाज न किए जाने पर गंभीर संक्रमण में बदल सकते हैं। शोध से पता चलता है कि मधुमेह के कारण पैर के विच्छेदन के बाद पाँच साल की मृत्यु दर 50% तक पहुँच सकती है, जो इन संक्रमणों की जानलेवा प्रकृति को रेखांकित करती है।”
पैरों की देखभाल के दिशा-निर्देश और प्रारंभिक चेतावनी संकेत
डॉ. राजीव कोविल ने बताया, “पैर या टखने में सूजन, पैर या टांगों का बहुत ठंडा होना, रंग में बदलाव (पैर या अंगुलियों का लाल, नीला या काला पड़ना), आराम करते समय या चलने के बाद पैरों में दर्द, खुले घाव (चाहे कितने भी छोटे हों), न भरने वाले घाव, पैर के नाखून का अंदर की ओर बढ़ना, कॉर्न्स और कॉलस, और पैर पर बालों का न उगना जैसे शुरुआती चेतावनी संकेत तुरंत पैरों की जांच और सुधारात्मक उपायों की आवश्यकता बताते हैं।” यहाँ पैरों की देखभाल के लिए कुछ आवश्यक सुझाव दिए गए हैं –
1. अपने पैर नियमित रूप से धोएं: अपने पैरों को प्रतिदिन गर्म साबुन वाले पानी से धोकर साफ़ रखें।
2. अपने पैरों को अच्छी तरह सुखाएं: अपने पैरों को अच्छी तरह से सुखाना बेहद ज़रूरी है, खास तौर पर पैर की उंगलियों के बीच, जहाँ एथलीट फुट जैसे फंगल संक्रमण विकसित हो सकते हैं। अगर आपके पैर की उंगलियों के बीच की त्वचा लगातार गीली रहती है, तो कॉटन बड के साथ सर्जिकल अल्कोहल लगाने से उस क्षेत्र को सुखाने में मदद मिल सकती है।
3. नियमित रूप से मॉइस्चराइज़ करें: अगर आपकी त्वचा रूखी है, तो पैर की उंगलियों के बीच के हिस्से को छोड़कर पूरे पैर पर मॉइस्चराइजिंग क्रीम लगाएं। उच्च खनिज तेल सामग्री वाले उत्पादों से दूर रहें क्योंकि वे प्राकृतिक-आधारित एमोलिएंट की तरह त्वचा में नहीं समाते हैं।
4. नाखूनों को सावधानीपूर्वक और नियमित रूप से काटें: अपने नाखूनों को नियमित रूप से एक अच्छे, साफ नेल क्लिपर से काटें। अपने नाखूनों को नोचने या नाखूनों के किनारों को काटने से बचें, ताकि दर्दनाक अंतर्वर्धित नाखूनों को रोका जा सके, जो मधुमेह या अन्य पुरानी बीमारियों वाले लोगों के लिए विशेष रूप से महत्वपूर्ण है।
5. कठोर त्वचा से सावधान रहें: अगर आपको अपने पैरों की सख्त त्वचा को हटाने की ज़रूरत है, तो गीले प्यूमिस स्टोन से धीरे से ऐसा करें। सख्त त्वचा या कॉर्न को काटने की कोशिश न करें, क्योंकि इससे दर्दनाक जटिलताएँ हो सकती हैं।
6. हर दिन मोजे साफ करें: प्रतिदिन साफ मोजे पहनें।
7. अच्छे जूते पहनें: ऐसे जूते चुनें जिनकी लंबाई, चौड़ाई और गहराई सही हो और जो भरपूर सपोर्ट दें। अगर आपको काम के लिए हाई हील्स पहनने की ज़रूरत है, तो काम पर जाते समय या दिन भर में जब भी संभव हो, आरामदायक जूते पहनने की कोशिश करें।
8. आगे बढ़ें: पैरों में रक्त संचार को बनाए रखने और बेहतर बनाने के लिए नियमित रूप से व्यायाम करें। प्रतिदिन कम से कम 30 मिनट की गतिविधि लाभदायक होती है।
9. चिकित्सीय सलाह लें: पैरों की समस्याओं को बढ़ने और बिगड़ने न दें। अगर आपको पैरों में दर्द या तकलीफ़ महसूस हो, तो पोडियाट्रिस्ट से सलाह लें।
जैसे-जैसे दुनिया भर में मधुमेह का प्रचलन बढ़ता जा रहा है, वैसे-वैसे मधुमेह के पैर संक्रमण की घटनाएं भी बढ़ती जा रही हैं। निवारक उपायों और शीघ्र उपचार को प्राथमिकता देकर, हम व्यक्तियों के जीवन पर DFI के विनाशकारी प्रभाव को कम कर सकते हैं। मधुमेह रोगियों के लिए गतिशीलता को बनाए रखने और जीवन की समग्र गुणवत्ता में सुधार करने के लिए सक्रिय पैर की देखभाल सर्वोपरि है।
मधुमेह के पैर के संक्रमण के खिलाफ लड़ाई में जागरूकता, शिक्षा और दिशा-निर्देशों का पालन हमारे सबसे मजबूत सहयोगी हैं। यह जरूरी है कि स्वास्थ्य सेवा प्रदाता और मरीज दोनों इस व्यापक खतरे के खिलाफ लड़ाई में सतर्क रहें।