लिराग्लूटाइड वजन कम किए बिना इंसुलिन संवेदनशीलता बढ़ाता है: अध्ययन

इंसुलिन संवेदनशीलता से तात्पर्य है कि कोशिकाएं कितनी संवेदनशील हैं इंसुलिन, एक हार्मोन जो रक्त शर्करा के स्तर को नियंत्रित करता है। बढ़ी हुई इंसुलिन संवेदनशीलता इंगित करती है कि इंसुलिन रक्त शर्करा के स्तर को अधिक कुशलता से कम कर सकता है।

टाइप 2 मधुमेह की विशेषता इंसुलिन संवेदनशीलता या इंसुलिन प्रतिरोध में कमी है। इसलिए बेहतर इंसुलिन संवेदनशीलता टाइप 2 मधुमेह के विकास की संभावना को कम कर सकती है या थेरेपी को बढ़ा सकती है।

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जीएलपी-1आर एगोनिस्ट ऐसी दवाएं हैं जो इंसुलिन स्राव को बढ़ाकर चयापचय को प्रभावित करती हैं और इस तरह रक्त शर्करा के स्तर को कम करती हैं।

डाइपेप्टिडाइल पेप्टिडेज़ 4 (DPP-4) अवरोधक शरीर के स्वयं के अंतर्जात GLP-1, साथ ही ग्लूकोज-निर्भर इंसुलिनोट्रोपिक पेप्टाइड (GIP) जैसे अन्य पेप्टाइड हार्मोन के टूटने को रोकते हैं।

“हम जानते हैं कि जीएलपी-1आर एगोनिस्ट वजन घटाने को बढ़ावा देते हैं, लेकिन हमें यह जानकर आश्चर्य हुआ कि जीएलपी-1आर एगोनिस्ट लिराग्लूटाइड वजन घटाने से स्वतंत्र, इंसुलिन संवेदनशीलता पर भी तेजी से प्रभाव डालता है,” एमडी, पीएचडी, सहायक प्रोफेसर मोना मशायेखी ने कहा। मधुमेह, एंडोक्रिनोलॉजी और मेटाबोलिज्म विभाग में चिकित्सा।

“इस प्रभाव के लिए GLP-1 रिसेप्टर के सक्रियण की आवश्यकता होती है, लेकिन DPP4 अवरोधक सीताग्लिप्टिन के उपयोग के माध्यम से शरीर के अपने अंतर्जात GLP-1 को बढ़ाने से समान प्रभाव प्राप्त नहीं होता है।”

“हमारे शोध से पता चलता है कि लिराग्लूटाइड, और संभवतः अन्य जीएलपी-1आर एगोनिस्ट, एक तरह से महत्वपूर्ण चयापचय प्रभाव डाल रहे हैं जो अंतर्जात जीएलपी-1 स्तर को बढ़ाने से अलग है, भले ही वे एक ही रिसेप्टर का उपयोग कर रहे हों। भविष्य के शोध संभावित तंत्र पर ध्यान केंद्रित करेंगे कैसे जीएलपी-1आर एगोनिस्ट वजन घटाने से स्वतंत्र इंसुलिन संवेदनशीलता में सुधार कर रहे हैं।”

मोटापे और प्री-डायबिटीज से पीड़ित अट्ठाईस व्यक्तियों को जीएलपी-1आर एगोनिस्ट लिराग्लूटाइड, डाइपेप्टिडाइल पेप्टिडेज़ 4 (डीपीपी-4) अवरोधक सीताग्लिप्टिन, या कम कैलोरी वाले आहार का उपयोग करके दवा के बिना वजन घटाने के लिए 14 सप्ताह के लिए यादृच्छिक किया गया था।

उपचारों के जीएलपी-1आर-निर्भर प्रभावों की और जांच करने के लिए, मिश्रित भोजन परीक्षणों के दौरान दो-दो-दो क्रॉसओवर अध्ययन में जीएलपी-1आर प्रतिपक्षी एक्सेंडिन और एक प्लेसबो दिया गया था। क्रॉसओवर अध्ययन उपचार ए के प्रति किसी विषय की प्रतिक्रिया की तुलना उपचार बी के प्रति उसी विषय की प्रतिक्रिया से करने की अनुमति देता है।

लिराग्लूटाइड को उपचार शुरू करने के दो सप्ताह के भीतर और किसी भी वजन घटाने से पहले इंसुलिन संवेदनशीलता में तेजी से सुधार करने के साथ-साथ रक्त शर्करा को कम करने के लिए दिखाया गया था।

माशायेखी ने कहा, “जीएलपी-1आर एगोनिस्ट दवाओं का एक रोमांचक वर्ग है, क्योंकि उनके मजबूत ग्लूकोज-कम करने वाले प्रभाव जबरदस्त वजन घटाने के लाभों के साथ संयुक्त होते हैं, और उन्होंने क्लिनिक में मधुमेह और मोटापे का प्रबंधन करने के तरीके को बदल दिया है।”

“चूंकि इस वर्ग में दवाओं की संख्या तेजी से बढ़ रही है, इसलिए लाभ के तंत्र की गहरी समझ महत्वपूर्ण है ताकि हम सही रोगियों में वांछित प्रभाव के लिए सही दवाएं डिजाइन कर सकें।”