तेईस वर्षीय मनीष के परिवार में इस बीमारी का गहरा इतिहास है। मोटापाजीवन में बहुत कम उम्र में ही कष्ट सहना शुरू कर दिया और एक दुष्चक्र में फंस गया वज़नकमज़ोर आत्म-सम्मान और आराम से खाने और क्रमिक वजन बढ़ने के साथ अवसाद। वह 2 साल से अधिक समय से वजन कम करने की कोशिश कर रहा था परहेज़ और व्यायाम लेकिन 10-12 किलो वजन कम करने के बाद जब चीजें रुक जातीं तो वह हार मान लेते, जो उनके लिए लगातार निराशा का कारण बन गया।
बाद में, चिकित्सकीय सलाह पर, उन्होंने बैरिएट्रिक सर्जरी करवाई और एक महीने में 15 किलो वजन कम कर लिया और भूख कम लगने के कारण आसानी से अनुशंसित आहार का पालन करने में सक्षम हो गए। सर्जरी के एक महीने के भीतर मनीष ने जोरदार व्यायाम करना शुरू कर दिया और आत्म-प्रोत्साहन के साथ चीजों को अगले स्तर तक ले गए और एक साल के भीतर, उन्होंने 60 किलो वजन कम किया और 150 किलो से 90 किलो हो गए और महत्वपूर्ण मांसपेशी द्रव्यमान प्राप्त किया।
व्यायाम उनका नया जुनून बन गया, इतना कि इससे उन्हें कार्बोहाइड्रेट को लगभग पूरी तरह से खत्म करने वाले सख्त आहार का पालन करने में मदद मिली! यह सफल मामला वर्तमान परिदृश्य में बैरिएट्रिक के महत्व को रेखांकित करता है।
एचटी लाइफस्टाइल के साथ एक साक्षात्कार में, गुरुग्राम के मेदांता में जीआई सर्जरी, जीआई ऑन्कोलॉजी और बैरिएट्रिक सर्जरी के एसोसिएट डायरेक्टर डॉ. विकास सिंघल ने साझा किया, “वजन घटाने की सर्जरी, बैरिएट्रिक या मेटाबोलिक सर्जरी कई शब्द हैं जिनका इस्तेमाल मोटापे और इससे होने वाली स्वास्थ्य जटिलताओं से पीड़ित रोगियों के इलाज के लिए किया जाता है। सर्जरी बहुत आम हो गई है और रोगियों के लिए वास्तव में जीवन बदलने वाली हो सकती है। यह सर्जरी एक वजन घटाने की प्रक्रिया है जो वजन घटाने में सहायता के लिए पाचन तंत्र को बदल देती है। यह अक्सर तब किया जाता है जब आहार और व्यायाम प्रभावी नहीं होते हैं या जब वजन के कारण गंभीर स्वास्थ्य समस्याएं उत्पन्न होती हैं। कुछ प्रक्रियाएं आहार सेवन को सीमित करती हैं, जबकि अन्य वसा और कैलोरी अवशोषण को कम करती हैं।”
सकारात्मक दृष्टिकोण की आवश्यकता है
डॉ. विकास सिंघल ने बताया, “मोटापे के बारे में धारणा में बदलाव इस महामारी से निपटने के लिए पहला प्रभावी कदम है। यह समझना बहुत ज़रूरी है कि मोटापा एक “बीमारी” है, न कि सिर्फ़ एक कॉस्मेटिक समस्या। सर्जरी के बारे में सोचने वाले व्यक्ति को सर्जरी के साथ आने वाले जीवनशैली में होने वाले बदलावों और उन चीज़ों को समझने की ज़रूरत है जिनका पालन करने की ज़रूरत होती है। दूसरी बात, यह जानना बहुत ज़रूरी है कि बैरिएट्रिक कोई कॉस्मेटिक प्रक्रिया नहीं है, जिसमें शरीर की कुछ चर्बी हटाई जाएगी। यह सर्जरी शरीर के जीआई सिस्टम को “रीसेट” करती है।”
उन्होंने कहा, “वास्तव में, यह एक ऐसी प्रक्रिया है जिसमें सर्जरी की प्रभावशीलता उपयोगकर्ता पर निर्भर करती है। कोई भी व्यक्ति वास्तव में इस प्रक्रिया से बहुत मदद ले सकता है और आहार और व्यायाम की सिफारिशों का पालन करके अपने लिए इसका बहुत लाभ उठा सकता है और अपना ज़्यादातर अतिरिक्त वजन कम कर सकता है और मधुमेह, उच्च रक्तचाप, स्ट्रोक और कई कैंसर से छुटकारा पा सकता है। सर्जरी से न केवल शारीरिक बल्कि मानसिक स्वास्थ्य में भी बहुत सुधार हो सकता है।”
बेरियाट्रिक सर्जरी के प्रकार
डॉ. विकास सिंघल के अनुसार, बैरिएट्रिक सर्जरी के कई प्रकार हैं जो आम तौर पर या तो लेप्रोस्कोपिक रूप से या रोबोटिक सहायता से किए जाते हैं। उन्होंने बताया, “सर्जरी कई तरह से काम करती है, जिसमें आहार को सीमित करना, भोजन के अवशोषण को कम करना और सबसे महत्वपूर्ण बात, सर्जरी के साथ होने वाले चयापचय या हार्मोनल परिवर्तन शामिल हैं। बैरिएट्रिक सर्जरी के सामान्य प्रकारों में रॉक्स-एन-वाई गैस्ट्रिक बाईपास, स्लीव गैस्ट्रेक्टोमी, डुओडेनल स्विच (बीपीडी/डीएस) के साथ बिलियोपैंक्रिएटिक डायवर्सन और स्लीव गैस्ट्रेक्टोमी (एसएडीआई-एस) के साथ सिंगल-एनास्टोमोसिस डुओडेनो-इलियल बाईपास शामिल हैं।”
डॉ. विकास सिंघल ने विस्तार से बताया, “रॉक्स-एन-वाई गैस्ट्रिक बाईपास सबसे आम तरीका है, और यह आमतौर पर उलटा नहीं होता है। यह पेट के ऊपरी हिस्से को काटकर, इसे पेट के बाकी हिस्सों से अलग करके और छोटी आंत के हिस्से को थैली पर सिलकर काम करता है। स्लीव गैस्ट्रेक्टोमी में पेट का लगभग 80% हिस्सा हटा दिया जाता है, जिससे एक लंबी, ट्यूब जैसी थैली बन जाती है जो कम भोजन रख सकती है और भूख को नियंत्रित करने वाले हार्मोन घ्रेलिन का कम उत्पादन करती है। इस प्रक्रिया के लाभों में महत्वपूर्ण वजन कम होना, आंतों का कोई पुनर्निर्देशन नहीं होना और अस्पताल में कम समय तक रहना शामिल है। इसके अलावा, डुओडेनल स्विच के साथ बिलियोपैंक्रिएटिक डायवर्सन एक दो-भाग की सर्जरी है जो खाने को सीमित करती है और पोषक तत्वों के अवशोषण को कम करती है।”
तो फिर यह सर्जरी वास्तव में किसके लिए है?
डॉ. विकास सिंघल ने बताया, “बैरिएट्रिक सर्जरी के लिए सार्वभौमिक मानकों पर आधारित विशिष्ट मानदंडों की आवश्यकता होती है। इनमें 45 किलोग्राम से अधिक वजन, मोटापे से संबंधित चिकित्सा जटिलताओं के साथ 37 या 32 से अधिक बीएमआई, वजन प्रबंधन और वजन घटाने के प्रयासों का प्रलेखित इतिहास, और सक्रिय शराब, सक्रिय नशीली दवाओं की लत या किसी प्रमुख मानसिक विकार का कोई संकेत नहीं होना शामिल है। अन्य मानदंडों, जैसे कि उम्र और सामान्य स्वास्थ्य का भी मूल्यांकन किया जाता है। सर्जरी की उपयुक्तता निर्धारित करने के बाद, पोषण संबंधी मूल्यांकन किया जाता है, और सहायक संरचनाएं स्थापित की जा सकती हैं।”
उन्होंने निष्कर्ष निकाला, “कुछ मामलों में, एक अलग प्रकार की सर्जरी या वैकल्पिक उपचार की सिफारिश की जा सकती है। बैरिएट्रिक सर्जरी से लंबे समय तक वजन कम हो सकता है, हृदय रोग, उच्च रक्तचाप, कोलेस्ट्रॉल, स्लीप एपनिया, टाइप 2 मधुमेह, ऑस्टियोआर्थराइटिस, जोड़ों का दर्द और त्वचा की समस्याओं जैसी स्थितियों का समाधान हो सकता है। वे दैनिक गतिविधियों और जीवन की गुणवत्ता में सुधार करते हैं लेकिन दीर्घकालिक सफलता के लिए आहार और व्यायाम में स्थायी बदलाव महत्वपूर्ण हैं। ज़्यादातर मामलों में, बैरिएट्रिक सर्जरी जीवन के लिए ख़तरा पैदा करने वाली स्वास्थ्य समस्याओं को कम करती है।”
अस्वीकरण: यह लेख केवल सूचनात्मक उद्देश्यों के लिए है और पेशेवर चिकित्सा सलाह का विकल्प नहीं है। किसी भी चिकित्सा स्थिति के बारे में किसी भी प्रश्न के लिए हमेशा अपने डॉक्टर की सलाह लें।