संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी फाइब्रोमायल्गिया दर्द के बारे में मस्तिष्क की धारणा में सुधार करती है

मास जनरल ब्रिघम के शोधकर्ताओं के अनुसार, संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी (सीबीटी) आंशिक रूप से दर्द-विनाशकारी, एक नकारात्मक संज्ञानात्मक और भावनात्मक प्रतिक्रिया को कम करके एफएम के बोझ को काफी हद तक कम कर सकती है जो असहायता, चिंतन और घुसपैठ की भावनाओं के माध्यम से दर्द को तेज कर सकती है। विचार।

यह खोज न्यूरोइमेजिंग डेटा द्वारा समर्थित है, जो आत्म-जागरूकता, दर्द और भावनात्मक प्रसंस्करण से जुड़े मस्तिष्क के क्षेत्रों के बीच कम कनेक्टिविटी का प्रमाण देती है। परिणाम गठिया और रुमेटोलॉजी में प्रकाशित किए गए हैं।

“इस अध्ययन में, हमने दर्द के जवाब में मनोवैज्ञानिक प्रक्रियाओं और मस्तिष्क के कनेक्टिविटी पैटर्न के बीच परस्पर क्रिया को देखा,” सह-वरिष्ठ लेखक रॉबर्ट एडवर्ड्स, पीएचडी, ब्रिघम में एनेस्थिसियोलॉजी, पेरीऑपरेटिव और दर्द चिकित्सा विभाग में एक नैदानिक ​​​​मनोवैज्ञानिक ने कहा। महिला अस्पताल, मास जनरल ब्रिघम स्वास्थ्य सेवा प्रणाली का संस्थापक सदस्य। “हम यह पता लगाना चाहते थे कि कैसे सीबीटी, एक टॉक थेरेपी जिसका उद्देश्य कुत्सित विचारों से निपटना है, व्यक्तियों की दैनिक कार्यप्रणाली को कैसे बढ़ा सकती है और दर्द से संबंधित जानकारी के मस्तिष्क के प्रसंस्करण को कैसे बदल सकती है।”

एडवर्ड्स बताते हैं कि सीबीटी दर्द के प्रति नकारात्मक संज्ञानात्मक और भावनात्मक प्रतिक्रियाओं को कम कर सकता है। उनका कहना है कि हालांकि ये प्रतिक्रियाएं सामान्य हैं, लेकिन वे पुराने दर्द के अक्षम करने वाले प्रभावों को बढ़ा सकती हैं, और एफएम जैसी स्थितियों को और अधिक बोझिल बना सकती हैं।

अध्ययन के लिए शोध दल में तीन मास जनरल ब्रिघम सदस्यों के शोधकर्ता शामिल थे: स्पाउल्डिंग पुनर्वास अस्पताल, ब्रिघम और महिला अस्पताल और मैसाचुसेट्स जनरल अस्पताल। मास जनरल ब्रिघम 16 सदस्य संस्थानों को एक साथ लाता है, जिनमें अकादमिक चिकित्सा केंद्र, शीर्ष स्तरीय विशेष अस्पताल, सामुदायिक अस्पताल और बहुत कुछ शामिल हैं। अनुसंधान जो इनमें से एक से अधिक संस्थाओं तक फैला है, उसके हिस्सों के योग से कहीं अधिक है, जो कई सेटिंग्स और विशेषज्ञता के क्षेत्रों से अंतर्दृष्टि और अद्वितीय दृष्टिकोण प्रदान करने में मदद करता है।

शोधकर्ताओं ने 98 महिलाओं को भर्ती किया, जिनमें से 64 को सीबीटी प्राप्त करने वाले उपचार समूह को और 34 को एक नियंत्रण समूह को सौंपा, जिन्होंने एफएम और पुराने दर्द के बारे में शिक्षा प्राप्त की थी, लेकिन उन्हें विशिष्ट सीबीटी तकनीक नहीं सिखाई गई थी। सभी प्रतिभागियों की उम्र 18 से 75 वर्ष के बीच थी और उन्हें कम से कम छह महीने तक एफएम निदान की पुष्टि हुई थी। आधारभूत डेटा एकत्र करने के लिए, सभी प्रतिभागियों ने कई मान्य दर्द और जीवन की गुणवत्ता प्रश्नावली पूरी कीं।

प्रत्येक समूह ने आठ हस्तक्षेप सत्रों में भाग लिया, जिसमें एक लाइसेंस प्राप्त मानसिक स्वास्थ्य प्रदाता के साथ 60-75 मिनट की मुलाकातें शामिल थीं। प्रतिभागियों का मुख्य रूप से उनके दर्द के हस्तक्षेप के स्तर, या उनके दर्द ने उनकी दैनिक गतिविधियों को कितना बाधित किया, दर्द विनाशकारी, दर्द की गंभीरता और एफएम का मरीजों के जीवन की गुणवत्ता पर समग्र प्रभाव के आधार पर मूल्यांकन किया गया।

परिणामों से पता चला कि जो लोग सीबीटी से गुजरे, उन्हें दर्द के हस्तक्षेप में काफी अधिक कमी का अनुभव हुआ। सीबीटी प्रतिभागियों ने भी काफी कम दर्द का प्रदर्शन किया और बताया कि उनके एफएम लक्षणों का उनके दैनिक जीवन पर काफी कम प्रभाव पड़ा।

टीम ने सबूत देखा कि सीबीटी से गुजरने के बाद, मरीजों ने तीनों नेटवर्क की गतिविधियों में बदलाव का अनुभव किया, जिससे दर्द पर कम ध्यान देने का संकेत मिला।

सह-प्रथम लेखक जेउंगचान ने कहा, “सीबीटी से गुजरने वाले प्रतिभागियों से पहले, हमने देखा कि आत्म-जागरूकता और संवेदना से जुड़े मस्तिष्क के कुछ हिस्से बहुत जुड़े हुए थे, जिससे पता चलता है कि मरीज़ उस दर्द संवेदना के बारे में जागरूक थे जो वे अनुभव कर रहे थे और इन लक्षणों को आंतरिक कर रहे थे।” ली, पीएचडी, स्पाउल्डिंग रिहैबिलिटेशन हॉस्पिटल और मैसाचुसेट्स जनरल हॉस्पिटल में एथिनौला ए. मार्टिनोस सेंटर फॉर बायोमेडिकल इमेजिंग स्थित फिजिकल मेडिसिन एंड रिहैबिलिटेशन विभाग में प्रशिक्षक हैं। “सीबीटी के बाद, ये कनेक्शन काफी कम मजबूत थे, जिससे पता चलता है कि उपचार के बाद मरीज़ अपने दर्द से खुद को अलग करने में बेहतर थे।”

यह अध्ययन महिलाओं तक ही सीमित था, आंशिक रूप से इसके उच्च प्रसार के कारण, और आंशिक रूप से मस्तिष्क गतिविधि में लिंग भेद को खत्म करने के लिए। भविष्य में, शोधकर्ताओं को एफएम वाले पुरुषों और गैर-बाइनरी रोगियों से डेटा एकत्र करने की उम्मीद है। इसके अतिरिक्त, सीबीटी में कई चिकित्सीय घटक शामिल हैं, और एफएम क्रोनिक दर्द को कम करने पर सीबीटी के सभी रूपों में प्रभाव का आकलन करने के लिए इन परिणामों को सामान्यीकृत नहीं किया जा सकता है।

ली और एडवर्ड्स दोनों इस बात से सहमत हैं कि ये निष्कर्ष अंततः सुझाव देते हैं कि फाइब्रोमायल्जिया जैसी जटिल पुरानी दर्द स्थितियों को कई औषधीय और संज्ञानात्मक उपचारों के साथ संबोधित किया जाना चाहिए।

एडवर्ड्स ने समझाया, “मुझे उम्मीद है कि ये निष्कर्ष स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं को दर्द के रोगियों के अनुभव के प्रभाव को कम करने के लिए सीबीटी को एक प्रभावी उपचार विकल्प के रूप में मानने के लिए प्रेरित करेंगे।” “फाइब्रोमायल्जिया जैसी पुरानी दर्द की स्थिति में केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में परिवर्तन के लंबे समय तक चलने वाले पैटर्न शामिल होते हैं, और सीबीटी कई उपचार विकल्पों में से एक है, जैसे कि दवा और भौतिक चिकित्सा, जिसके बारे में हम जानते हैं कि यह एफएम के साथ रहने वाले लोगों के लिए फायदेमंद हो सकता है।”

यह कहानी पाठ में कोई संशोधन किए बिना वायर एजेंसी फ़ीड से प्रकाशित की गई है। सिर्फ हेडलाइन बदली गई है.