सामान्य रक्तचाप की दवाएँ संपूर्ण घुटने के प्रतिस्थापन के कम जोखिम से जुड़ी हैं: शोध

जर्नल वॉल्टर्स क्लूवर के साथ साझेदारी में लिपिंकॉट पोर्टफोलियो में प्रकाशित हुआ है।

यूनिवर्सिटारियो डी मलागा, स्पेन के एमडी, पीएचडी, इस्कंदर तमीमी और उनके सहयोगियों द्वारा किए गए केस-कंट्रोल अध्ययन के अनुसार, “हमारे नतीजे बताते हैं कि β-ब्लॉकर्स, विशेष रूप से गैर-चयनात्मक ब्लॉकर्स का उपयोग टीकेए की कम संभावना से जुड़ा था।” .

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बीटा-ब्लॉकर्स उपास्थि अध: पतन में शामिल सूजन मध्यस्थों को कम करके ओए की प्रगति को धीमा कर सकते हैं – जो ओए के लिए नए उपचार दृष्टिकोण के विकास के लिए सुराग प्रदान कर सकते हैं।

स्पैनिश अस्पताल डेटाबेस का उपयोग करते हुए, शोधकर्ताओं ने 300 रोगियों की पहचान की, जिनका 2010 और 2019 के बीच घुटने के दर्द के लिए मूल्यांकन किया गया था और जो 2018 और 2019 के बीच टीकेए से गुजरे थे। इन मामलों के रोगियों की उम्र, लिंग, कैलेंडर वर्ष और गठिया के ग्रेड के आधार पर 300 नियंत्रणों से मिलान किया गया था जिनका घुटने के दर्द के लिए मूल्यांकन किया गया था लेकिन टीकेए नहीं कराया गया था।

टीकेए से गुजरने के जोखिम पर संभावित प्रभावों के लिए बीटा-ब्लॉकर उपचार का मूल्यांकन किया गया था। विश्लेषण में बीटा-ब्लॉकर उपचार की अवधि और, उपचार के पालन के उपाय के रूप में, भरे हुए नुस्खे के साथ दिनों का प्रतिशत शामिल था।

टीकेए जोखिम से संबंधित संभावित अन्य कारकों के समायोजन में पूर्वाग्रह को कम करने के लिए एक मान्य कृत्रिम बुद्धिमत्ता उपकरण का उपयोग किया गया था।

समायोजित विश्लेषण में, बीटा-ब्लॉकर्स के किसी भी उपयोग वाले रोगियों में टीकेए से गुजरने की संभावना लगभग आधी थी। एसोसिएशन गैर-चयनात्मक बीटा-ब्लॉकर्स के लिए विशिष्ट था, जो बीटा-1 और बीटा-2 एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स दोनों को लक्षित करते हैं।

इन दवाओं को लेने वाले घुटने के दर्द वाले रोगियों के लिए, टीकेए से गुजरने का जोखिम 54 प्रतिशत कम हो गया था। इसके विपरीत, चयनात्मक बीटा-ब्लॉकर्स लेने वाले मरीज़ – जो मुख्य रूप से हृदय में स्थित बीटा-1 रिसेप्टर्स को लक्षित करते हैं – उनमें टीकेए जोखिम में कोई महत्वपूर्ण कमी नहीं हुई।

बीटा-ब्लॉकर्स के लंबे समय तक उपयोग से सुरक्षात्मक प्रभाव और भी मजबूत था: पांच साल या उससे अधिक समय तक बीटा-ब्लॉकर्स लेने वाले रोगियों में टीकेए जोखिम में 64 प्रतिशत की कमी आई थी। कम से कम 75 प्रतिशत दिनों में भरे हुए नुस्खे के साथ, अधिक अनुपालन वाले रोगियों के लिए भी संबंध मजबूत था।

पिछले अध्ययनों ने सुझाव दिया है कि बीटा-ब्लॉकर्स OA में शामिल विभिन्न सूजन मध्यस्थों को कम कर देते हैं। इनमें से कई मध्यस्थों को बीटा-ब्लॉकर्स के रक्तचाप-कम करने वाले प्रभावों के लिए जिम्मेदार एड्रीनर्जिक मार्गों द्वारा नियंत्रित किया जाता है।

“इस प्रकार, एड्रीनर्जिक सिग्नल का डाउनरेगुलेशन संभावित रूप से उपास्थि क्षरण को कम कर सकता है और ओए की प्रगति में देरी कर सकता है,” शोधकर्ता लिखते हैं। उन्होंने नोट किया कि उनका अध्ययन बीटा-ब्लॉकर उपचार और टीकेए से गुजरने के जोखिम के बीच “वास्तविक कारण लिंक” के बारे में कोई निष्कर्ष नहीं निकाल सकता है।

“(डब्ल्यू)ई का मानना ​​है कि ओए के प्रबंधन में β-ब्लॉकर्स की भूमिका एक एनाल्जेसिक उपचार से आगे बढ़ सकती है और ये दवाएं संभावित रूप से उपास्थि में अपक्षयी प्रक्रियाओं में हस्तक्षेप कर सकती हैं,” डॉ. तमीमी और सहलेखकों ने निष्कर्ष निकाला।

जबकि आगे के शोध की आवश्यकता है, अध्ययन “ओए के उपचार में एड्रीनर्जिक प्रणाली को लक्षित करने वाली भविष्य की चिकित्सीय लाइनों के विकास के लिए एक परिकल्पना प्रदान करता है।”

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