आईएमए के एक अध्ययन से पता चला है कि उसके एक तिहाई उत्तरदाता डॉक्टर, जिनमें से अधिकांश महिलाएं थीं, अपनी रात्रि पाली के दौरान “असुरक्षित” या “बहुत असुरक्षित” महसूस करते थे, इतना असुरक्षित कि कुछ ने आत्मरक्षा के लिए हथियार रखने की आवश्यकता भी महसूस की।
भारतीय चिकित्सा संघ (आईएमए) द्वारा कोलकाता में सरकारी आरजी कर मेडिकल कॉलेज एवं अस्पताल में प्रशिक्षु महिला डॉक्टर के साथ कथित बलात्कार और हत्या की पृष्ठभूमि में रात्रि पाली के दौरान डॉक्टरों की सुरक्षा संबंधी चिंताओं का मूल्यांकन करने के लिए किए गए ऑनलाइन सर्वेक्षण में पाया गया कि 45 प्रतिशत उत्तरदाताओं को रात्रि पाली के दौरान ड्यूटी रूम उपलब्ध नहीं था।
आईएमए ने दावा किया कि 3,885 व्यक्तिगत प्रतिक्रियाओं के साथ यह इस विषय पर भारत का सबसे बड़ा अध्ययन है।
केरल राज्य आईएमए के अनुसंधान प्रकोष्ठ के अध्यक्ष डॉ. राजीव जयदेवन और उनकी टीम द्वारा संकलित सर्वेक्षण के निष्कर्षों को आईएमए के केरल मेडिकल जर्नल के अक्टूबर 2024 अंक में प्रकाशन के लिए स्वीकार कर लिया गया है।
उत्तरदाता 22 से अधिक राज्यों से थे, जिनमें से 85 प्रतिशत 35 वर्ष से कम आयु के थे, जबकि 61 प्रतिशत प्रशिक्षु या स्नातकोत्तर प्रशिक्षु थे।
कुछ एमबीबीएस पाठ्यक्रमों में महिलाओं की संख्या 63 प्रतिशत थी, जो लिंग अनुपात के अनुरूप थी।
सर्वेक्षण के निष्कर्षों से पता चला कि “कई डॉक्टरों ने असुरक्षित (24.1 प्रतिशत) या बहुत असुरक्षित (11.4 प्रतिशत) महसूस करने की बात कही, जो कुल उत्तरदाताओं का एक तिहाई है। असुरक्षित महसूस करने वालों का अनुपात महिलाओं में अधिक था।”
20-30 वर्ष की आयु के डॉक्टरों में सुरक्षा की भावना सबसे कम थी और इस समूह में अधिकांशतः प्रशिक्षु और स्नातकोत्तर शामिल थे।
रात की शिफ्ट के दौरान 45 प्रतिशत उत्तरदाताओं को ड्यूटी रूम उपलब्ध नहीं था। जिन लोगों के पास ड्यूटी रूम तक पहुंच थी, उनमें सुरक्षा की भावना अधिक थी।
सर्वेक्षण में पाया गया कि ड्यूटी रूम अक्सर भीड़भाड़, गोपनीयता की कमी और ताले न लगे होने के कारण अपर्याप्त होते थे, जिससे डॉक्टरों को वैकल्पिक विश्राम क्षेत्र ढूंढने पड़ते थे और उपलब्ध ड्यूटी रूमों में से एक तिहाई में संलग्न बाथरूम नहीं था।
निष्कर्षों में कहा गया है कि, “आधे से अधिक मामलों (53 प्रतिशत) में ड्यूटी रूम वार्ड/आपातकालीन क्षेत्र से दूर स्थित था।”
रिपोर्ट में कहा गया है, “उपलब्ध ड्यूटी रूमों में से लगभग एक तिहाई में संलग्न बाथरूम नहीं था, जिसका अर्थ है कि डॉक्टरों को इन सुविधाओं का उपयोग करने के लिए देर रात को बाहर जाना पड़ता था।”
सुरक्षा बढ़ाने के लिए डॉक्टरों ने सुझाव दिए, जिनमें प्रशिक्षित सुरक्षा कर्मियों की संख्या बढ़ाना, सीसीटीवी कैमरे लगाना, उचित प्रकाश व्यवस्था सुनिश्चित करना, केंद्रीय सुरक्षा अधिनियम (सीपीए) को लागू करना, दर्शकों की संख्या सीमित करना, अलार्म सिस्टम लगाना और ताले सहित सुरक्षित ड्यूटी रूम जैसी बुनियादी सुविधाएं प्रदान करना शामिल हैं।
डॉ. जयदेवन ने कहा, “यह ऑनलाइन सर्वेक्षण पूरे भारत में सरकारी और निजी दोनों डॉक्टरों को गूगल फॉर्म के माध्यम से भेजा गया था। 24 घंटे के भीतर 3,885 प्रतिक्रियाएं मिलीं।”
अध्ययन में कहा गया है कि देश भर में डॉक्टर, विशेषकर महिलाएं, रात्रि पाली के दौरान असुरक्षित महसूस करती हैं। अध्ययन में इस बात पर प्रकाश डाला गया है कि स्वास्थ्य देखभाल केन्द्रों में सुरक्षा कर्मियों और उपकरणों में सुधार की पर्याप्त गुंजाइश है।
सुरक्षित, स्वच्छ और सुलभ ड्यूटी रूम, बाथरूम, भोजन और पेयजल सुनिश्चित करने के लिए बुनियादी ढांचे में संशोधन आवश्यक है।
इसमें कहा गया है कि रोगी देखभाल क्षेत्रों में पर्याप्त स्टाफिंग, प्रभावी ट्राइएजिंग और भीड़ नियंत्रण भी आवश्यक है, ताकि यह सुनिश्चित किया जा सके कि डॉक्टर अपने कार्य वातावरण से खतरा महसूस किए बिना प्रत्येक रोगी को आवश्यक ध्यान दे सकें।
सर्वेक्षण में भाग लेने वाले डॉक्टरों ने कई अतिरिक्त कारकों पर प्रकाश डाला।
अध्ययन में कहा गया है कि प्रशिक्षित सुरक्षा कर्मियों की पर्याप्त संख्या का अभाव, गलियारों में अपर्याप्त प्रकाश व्यवस्था, सीसीटीवी कैमरों का अभाव और रोगी देखभाल क्षेत्रों में अनधिकृत व्यक्तियों का बेरोकटोक प्रवेश सबसे अधिक बार की गई टिप्पणियों में से थे।
कुछ डॉक्टरों ने आत्मरक्षा के लिए हथियार रखने की आवश्यकता पर बल दिया।
एक डॉक्टर ने स्वीकार किया कि वह हमेशा अपने हैंडबैग में एक फोल्डेबल चाकू और मिर्च स्प्रे रखती थी, क्योंकि ड्यूटी रूम अंधेरे और सुनसान गलियारे के बहुत दूर स्थित था।
आपातकालीन विभाग में काम करने वाले डॉक्टरों ने बताया कि उन्हें नशे में या नशे में धुत लोगों से मौखिक और शारीरिक धमकियाँ मिलती थीं। एक अन्य डॉक्टर ने बताया कि उसे भीड़ भरे आपातकालीन कक्ष में बार-बार बुरे स्पर्श या अनुचित संपर्क का सामना करना पड़ा।
कुछ छोटे अस्पतालों में स्थिति और भी खराब है, जहां स्टाफ सीमित है और सुरक्षा भी नहीं है।
जब सुरक्षा संबंधी चिंताएं जताई गईं तो कई डॉक्टरों ने प्रशासकों की उदासीनता की बात कही, एक आम बहाना यह था कि वरिष्ठ डॉक्टरों को भी ऐसी ही कार्य स्थितियों का सामना करना पड़ा था।
हिंसा का सामना मुख्य रूप से जूनियर डॉक्टरों द्वारा किया जाता है, जो अग्रिम मोर्चे पर होने के कारण विशेष रूप से असुरक्षित हैं, लेकिन प्रशासन या नीति-निर्माण में उनकी भागीदारी सीमित होती है।
वरिष्ठ संकाय सदस्यों पर रोगी देखभाल में सुधार लाने के लिए नीतियों को लागू करने तथा सुरक्षा उपायों को बढ़ाने की जिम्मेदारी होती है, जिससे जूनियर डॉक्टरों के लिए सुरक्षित कार्य वातावरण का निर्माण होता है।
देश भर के डॉक्टरों ने सभी स्वास्थ्य देखभाल प्रतिष्ठानों में हिंसा पर रोक लगाने तथा हवाईअड्डे जैसे सुरक्षा उपाय लागू करने, सुरक्षित कार्य वातावरण और बेहतर रोगी देखभाल सुनिश्चित करने के लिए एक केंद्रीय सुरक्षा कानून की मांग की है।
अध्ययन में कहा गया है कि इस तरह के कानून से पूरे क्षेत्र में सुरक्षा व्यवस्था का मानकीकरण होगा, जिससे अंततः मरीजों के साथ-साथ डॉक्टरों को भी लाभ होगा।
आईएमए ने कहा, “सर्वेक्षण के निष्कर्षों में व्यापक नीतिगत बदलावों के लिए महत्वपूर्ण निहितार्थ हैं, जिनमें से कुछ पर भारत सरकार ने कोलकाता की घटना के जवाब में पहले ही विचार कर लिया है।”
भारत के सर्वोच्च न्यायालय ने स्वतः संज्ञान लेते हुए आश्वासन दिया कि “डॉक्टरों और चिकित्सा पेशेवरों को आश्वस्त रहना चाहिए कि उनकी चिंताओं पर सर्वोच्च न्यायालय द्वारा सर्वोच्च ध्यान दिया जा रहा है, तथा विविध प्रकार के विशेषज्ञों से भी परामर्श लिया जा रहा है।”
