अपक्षय: नस्लवाद सेलुलर स्तर पर शरीर को कैसे प्रभावित करता है

पिछले दो दशकों में, और विशेष रूप से पिछले कुछ वर्षों में, सार्वजनिक स्वास्थ्य शोधकर्ता इस शब्द का उपयोग एक अलग संदर्भ में कर रहे हैं: एक प्रक्रिया का वर्णन करने के लिए जो वे कहते हैं कि काले लोगों के शरीर में होती है जो सफेद अमेरिकी समाज में बड़े होते हैं। सिद्धांत जोर पकड़ रहा है – 2021 के आंकड़ों से पता चला कि मौतें हुईं COVID-19 श्वेतों की तुलना में काले/अफ्रीकी अमेरिकियों में 2.8 गुना अधिक थे, और अध्ययनों ने इसे मौसम से जोड़ा है।

शब्द “अपक्षय” का प्रयोग पहली बार सार्वजनिक स्वास्थ्य के संदर्भ में अरलाइन गेरोनिमस द्वारा किया गया था, जो अब प्रोफेसर हैं स्वास्थ्य अमेरिका में मिशिगन विश्वविद्यालय में व्यवहार और स्वास्थ्य शिक्षा। 1990 के दशक में किशोर माताओं पर शोध की सुविधा प्रदान करते समय, उन्हें एक अप्रत्याशित खोज मिली: 20 और 30 के दशक में काली माताओं से पैदा हुए शिशुओं में किशोरावस्था में माताओं से पैदा हुए बच्चों की तुलना में अधिक स्वास्थ्य जटिलताएँ थीं। यह सफ़ेद रंग में जो देखा गया उसके विपरीत था औरतयदि वे 20 और 30 की उम्र में बच्चे को जन्म देती हैं तो उन्हें अश्वेत महिलाओं की तुलना में बेहतर परिणाम मिलते हैं।

गेरोनिमस ने निष्कर्ष निकाला कि अश्वेत महिलाओं का स्वास्थ्य उनके दैनिक जीवन में नस्लवाद-प्रेरित तनाव अनुभव के कारण उनके श्वेत समकक्षों की तुलना में अधिक तेजी से बिगड़ता है।

शरीर पर 'घिसाव और टूटन'

ऐसा प्रतीत होता है कि वर्षों के शोध ने उनके सिद्धांत को विश्वसनीयता प्रदान की है। गेरोनिमस के शुरुआती निष्कर्षों के लगभग उसी समय, क्रोनिक तनाव का अध्ययन करने वाले शोधकर्ताओं ने एलोस्टैटिक लोड की अवधारणा पेश की, जो तनाव के कारण शरीर में 'पहनने और टूटने' को संदर्भित करता है।

किसी व्यक्ति के एलोस्टैटिक लोड को विभिन्न संकेतकों की एक श्रृंखला के उनके स्तर को मापकर निर्धारित किया जा सकता है: कोर्टिसोल, डीहाइड्रोएपियनड्रोस्टेरोन (डीएचईए), एपिनेफ्रिन, नॉरपेनेफ्रिन, कोलेस्ट्रॉल, ग्लाइकोसिलेटेड हीमोग्लोबिन, आराम करने वाला सिस्टोलिक और डायस्टोलिक रक्तचाप, बॉडी मास इंडेक्स और कमर-कूल्हे का अनुपात। . उच्च एलोस्टैटिक लोड माइग्रेन और हृदय रोग जैसी कई स्वास्थ्य समस्याओं से जुड़ा हुआ है।

किसी व्यक्ति का स्कोर जितना अधिक होगा, उसके स्वास्थ्य पर नकारात्मक प्रभाव पड़ने की संभावना उतनी ही अधिक होगी। 2006 के एक पेपर में, गेरोनिमस और उनकी टीम ने लोगों के एलोस्टैटिक लोड स्कोर को मापने के लिए काम शुरू किया। उन्होंने पाया कि काले और सफेद और अमीर और गरीब प्रतिभागियों के बीच इन अंकों में अंतर उनके शुरुआती 20 के दशक में बढ़ना शुरू हुआ और 35 और 64 की उम्र के बीच सबसे बड़ा हो गया। पूरे बोर्ड में काले प्रतिभागियों के सफेद प्रतिभागियों की तुलना में अधिक अंक थे।

गेरोनिमस के सिद्धांत का समर्थन करने वाली बात यह थी कि इन मतभेदों को गरीबी से नहीं जोड़ा जा सकता है: गरीब श्वेत पुरुषों और महिलाओं और गरीब काले पुरुषों से पहले, काली महिलाओं को, आय की स्थिति की परवाह किए बिना, उच्च अंक प्राप्त होने की सबसे अधिक संभावना थी।

'कैप्स' जो उम्र बढ़ने का संकेत देते हैं

हाल के वर्षों में, वैज्ञानिकों ने मौसम को बेहतर ढंग से समझने के लिए टेलोमेर को मापना भी शुरू कर दिया है। टेलोमेरेस हमारे गुणसूत्रों के सिरों पर “कैप” हैं जो उम्र बढ़ने की प्रक्रिया में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। वे कोशिका विभाजन के दौरान हमारे गुणसूत्रों की रक्षा करते हैं, जैसे जूते के फीते के सिरों पर लगा प्लास्टिक उसे खुलने से बचाता है।

हमारी कोशिकाएँ जितना अधिक विभाजित होती हैं, टेलोमेर उतने ही छोटे हो जाते हैं। एक बार जब टेलोमेर ख़त्म हो जाते हैं, तो कोशिका विभाजन प्रक्रिया समाप्त हो जाती है और वे मर जाते हैं। एक बार ऐसा होने पर, हमारे ऊतक बूढ़े होने लगते हैं। इसीलिए उम्र बढ़ने का अध्ययन करने के लिए हमारे टेलोमेरेस की लंबाई प्रासंगिक है। वे जितने लंबे समय तक रहेंगे, हमें बूढ़े होने के हानिकारक दुष्प्रभावों का अनुभव करने में उतना ही अधिक समय लगेगा।

2014 के हार्वर्ड अध्ययन में पाया गया कि यद्यपि 20 वर्ष की आयु के युवा काले वयस्कों में टेलोमेयर की लंबाई उनके सफेद समकक्षों की तुलना में अधिक थी, 50-60 वर्ष के बच्चों में लंबाई समान थी, जो दर्शाता है कि काले वयस्क तेजी से बूढ़े हो रहे थे। 80 साल के लोगों में, श्वेत प्रतिभागियों के टेलोमेर काले प्रतिभागियों की तुलना में अधिक लंबे थे।

दुनिया भर में मौसम का मिजाज?

अब तक मौसम पर अधिकांश शोध अमेरिका में आयोजित किए गए हैं, जिसका अर्थ है कि दुनिया भर के अन्य देशों के लिए सिद्धांत को सामान्य बनाना मुश्किल है।

लेकिन मैरीलैंड इंस्टीट्यूट फॉर एप्लाइड एनवायर्नमेंटल हेल्थ के प्रोफेसर डेवोन पायने-स्टर्गेस ने कहा कि यह संभावना है कि मौसम खराब हो रहा है “कहीं भी जहां आपके पास यह सामाजिक पदानुक्रम है जहां आपके पास ऐसे लोगों का एक समूह है जिनके साथ भेदभाव किया जाता है, उन्हें सबसे नीचे रखा जाता है समाज, और अधिक हाशिये पर है,” उसने कहा। “मुझे डर है कि ऐसा लगभग हर जगह है।”

एक चीज़ जो अंतरराष्ट्रीय स्तर पर मौसम की अवधारणा का अध्ययन करने से रोक सकती है, वह नस्ल पर डेटा की कमी हो सकती है। अमेरिका में, शोधकर्ताओं द्वारा एक्सेस किए गए स्वास्थ्य डेटा में ऐसे अनुभाग शामिल हैं जो नस्ल को दर्शाते हैं। जर्मनी जैसे देशों में ऐसा नहीं है.

हालाँकि अमेरिका में इसे पकड़ने में लगभग तीन दशक का समय लगा (जेरोनिमस ने एक पुस्तक प्रकाशित की, जिसने 2023 में व्यापक मीडिया का ध्यान आकर्षित किया), मौसम की अवधारणा, अधिक शोध के साथ, दुनिया भर में नस्ल-आधारित स्वास्थ्य असमानताओं को समझाने में मदद कर सकती है।

उस जानकारी से यह निष्कर्ष निकाला जा सकता है कि अल्पसंख्यक समूहों में स्वास्थ्य में सुधार कैसे किया जाए। एक अध्ययन पहले से ही चल रहा है: न्यूजीलैंड में स्वदेशी माताओं के एक सर्वेक्षण में पाया गया कि जिन लोगों ने कहा कि उन्होंने “जातीय रूप से प्रेरित शारीरिक हमले” का अनुभव किया है, उनके बच्चों में उन माताओं की तुलना में छोटे टेलोमेर थे जिन्होंने इस तरह के हमले की सूचना नहीं दी थी।

पेपर में कहा गया है कि इसके विपरीत, जिन माताओं में अपनी संस्कृति के बारे में सकारात्मक भावनाएं थीं, उन्होंने “काफी लंबे” टेलोमेर वाले बच्चों को जन्म दिया।