विश्व स्तनपान सप्ताह 2024: समय से पहले जन्म और नई माताओं, एनआईसीयू परिवारों के लिए स्तनपान संबंधी सुझाव

आगे बढ़ने से पहले आइए समझते हैं कि समय से पहले जन्मे बच्चे क्या होते हैं। HT लाइफ़स्टाइल के साथ एक साक्षात्कार में, वाशी और नवी मुंबई में क्लाउडनाइन ग्रुप ऑफ़ हॉस्पिटल्स में महिला स्वास्थ्य फिजियोथेरेपिस्ट और स्तनपान सलाहकार प्रिया सिंह ने साझा किया, “पूर्ण-कालिक शिशु वह होता है जिसका जन्म 37 सप्ताह के गर्भकाल के बाद हुआ हो, उससे पहले जन्मे शिशुओं को समय से पहले या समय से पहले जन्मे बच्चे कहा जाता है।” आगे जोड़ते हुए उन्होंने कहा कि प्रदान की जाने वाली देखभाल की तीव्रता पूरी तरह से इस बात पर निर्भर करती है कि बच्चा कितना समय से पहले पैदा हुआ है और इसे WHO के अनुसार वर्गीकृत किया गया है:

• अत्यंत समयपूर्व – 28 सप्ताह से कम
• बहुत समय से पहले जन्म – गर्भावस्था के 28-32 सप्ताह के बीच
• मध्यम से देर से समयपूर्व 32-37 सप्ताह

प्रिया सिंह ने बताया, “समय से पहले जन्म का कारण मुख्य रूप से सहज प्रसव पीड़ा है और कभी-कभी कुछ चिकित्सा संकेत भी हो सकते हैं, जहां भ्रूण या मां के लिए उपलब्ध स्वास्थ्य जोखिमों को देखते हुए पूर्ण अवधि की गर्भावस्था तक इंतजार करना विफल हो जाता है। जोखिम को दूर करने के लिए प्रसव को जल्दी प्रेरित करना या सिजेरियन जन्म देना हो सकता है।”

हम माता-पिता को कैसे सहायता प्रदान कर सकते हैं तथा उन शिशुओं को स्तनपान कराने में सक्षम बना सकते हैं जो समय से पहले पैदा हुए हैं और एनआईसीयू सुविधा में हैं?

प्रिया सिंह के अनुसार, स्तनपान और समय से पहले जन्मे बच्चों की देखभाल के मामले में बेहतर परिणाम पाने में कुछ चीजें योगदान दे सकती हैं –

1. सबसे पहले और सबसे महत्वपूर्ण, एएनसी परामर्श/माता-पिता परामर्श: यदि सभी जोखिमों की गणना की जाती है और समय उपलब्ध है, तो माता-पिता की विस्तृत काउंसलिंग से परिवार में पहले से ही विश्वास बनाने में मदद मिल सकती है। अब जैसा कि हमने पहले ही चर्चा की है कि यदि जन्म सहज था, तो बच्चे के जन्म के तुरंत बाद प्रारंभिक काउंसलिंग से वही लाभ मिलेगा और इसकी महत्वपूर्ण भूमिका होगी। काउंसलिंग में कई स्तर शामिल हैं, जैसे मेडिकल काउंसलिंग, स्तनपान परामर्श, नर्सिंग टीम द्वारा शिशु की देखभाल शुरू करने के लिए काउंसलिंग।
2. नवजात शिशु की देखभाल में माता-पिता और परिवार की भागीदारी: यदि चिकित्सकीय स्थिति अनुमति देती है, तो केएमसी की शुरुआत जितनी जल्दी हो सके शुरू कर देनी चाहिए। त्वचा से त्वचा की देखभाल शिशु और माँ दोनों के लिए शारीरिक रूप से लाभकारी होगी। नवजात शिशु की दैनिक देखभाल जैसे कि केएमसी अभ्यास, कपड़े बदलना, साफ करना, पकड़ना, स्थिति में रखना, खिलाना आदि में माँ की भागीदारी से माताओं को भावनात्मक रूप से बेहतर महसूस होता है और चूँकि वे नवजात शिशु के साथ ये कार्य एनआईसीयू नर्सिंग स्टाफ की निगरानी में करती हैं, इसलिए उन्हें डिस्चार्ज के बाद भी इन्हें करने में अधिक आत्मविश्वास मिलता है और लापरवाही के कारण किसी भी जटिलता या पुनः भर्ती होने की संभावना कम होती है।
3. स्तनपान कराने वाली माताओं को सहायता प्रदान करना: एक बार नवजात रोग विशेषज्ञ द्वारा अनुमति दे दिए जाने के बाद, दैनिक केएमसी (त्वचा से त्वचा का संपर्क) और स्तनपान के लिए स्वास्थ्य देखभाल सुविधा में उन्हें प्रतीक्षा करने के लिए स्थान की आवश्यकता होगी तथा जब भी आवश्यकता होगी, वे दूध निकालने के लिए स्तन पंप का उपयोग कर सकेंगी।

यदि बच्चा एनआईसीयू सुविधा में है और मां से अलग है तो स्तनपान चुनौतीपूर्ण हो सकता है, प्रिया सिंह ने सुझाव दिया कि निम्नलिखित मापदंडों का अधिकतर ध्यान रखा जाना चाहिए –

1. कोलोस्ट्रम संग्रहण: एक बार जब मां को आराम मिल जाता है, तो कोलोस्ट्रम, जो पहला दूध होता है, गाढ़ा होता है और इसमें सभी आवश्यक पोषक तत्व युक्त इम्युनोग्लोबुलिन उच्च मात्रा में होते हैं, उसे हाथ से निकालने की तकनीक का उपयोग करके सिरिंज में एकत्र किया जा सकता है और एनआईसीयू में भेजा जा सकता है।
2. दूध निकालना और स्तन पम्प: दूध निकालने के 2 तरीके हैं 1) हाथ से निकालना 2) ब्रेस्ट पंप के ज़रिए। स्पष्ट रूप से अगर दूध निकालने पर निर्भरता ज़्यादा है, तो ब्रेस्ट पंप में निवेश करना माँ के लिए काफ़ी मददगार साबित होगा। यह देखते हुए कि माँ कितनी बार स्तन दूध निकालती होगी, इलेक्ट्रिकल या अस्पताल ग्रेड ब्रेस्ट पंप में निवेश करना काफ़ी मददगार साबित होगा क्योंकि इससे स्तन दूध इकट्ठा करने में कम मेहनत लगती है और स्तन दूध की निकासी भी प्रभावी ढंग से होती है, जिससे स्तन से जुड़ी कई तरह की समस्याओं से बचा जा सकता है।
3. दूध की आपूर्ति का निर्वाह: यह मांग और आपूर्ति के सिद्धांत पर काम करता है। त्वचा से त्वचा के संपर्क की प्रारंभिक शुरुआत यानी KMC उच्च केंद्रों को उत्तेजित करता है जिससे दूध बनाने और हार्मोन जारी करने में सक्षम होता है (प्रोलैक्टिन और ऑक्सीटोसिन)। KMC बच्चे के महत्वपूर्ण अंगों को विनियमित करने में मदद करता है। माँ और बच्चे के बीच संबंध को बेहतर बनाता है जो लंबे समय तक स्तनपान की यात्रा को लाभ पहुंचाता है। कम वजन वाले बच्चे के लिए KMC की अनुशंसित खुराक एक दिन में 8 घंटे है।
4. मौजूदा आपूर्ति की प्रभावी निकासी: उपलब्ध दिशा-निर्देशों के अनुसार सही आकार का ब्रेस्ट पंप इस्तेमाल करें। दूध निकालने से पहले गर्म सेंक और चतुर्भुज के अनुसार स्तन मालिश का इस्तेमाल स्तन में भारीपन या सूजन की स्थिति में लाभकारी माना जाता है। स्तन में दर्द होने पर ठंडे पैक का इस्तेमाल करें जो लालिमा और सूजन को कम करता है।
5. भंडारण दिशानिर्देश: स्तन दूध को अच्छी गुणवत्ता वाली प्लास्टिक की बोतल या कांच की बोतल में या सिलिकॉन पाउच में सही तारीख और समय के साथ संग्रहित किया जा सकता है।

• कमरे के तापमान पर स्तन दूध को 4 घंटे तक संग्रहीत किया जा सकता है
• रेफ्रिजरेटर में इसे 2-4 दिनों तक संग्रहीत किया जा सकता है
• फ्रीजर में इसे 6-12 महीने तक संग्रहीत किया जा सकता है
• रेफ्रिजरेटर या फ्रीजर से निकाले गए दूध को 37 डिग्री सेल्सियस तक गर्म किए गए पानी में पिघलाया जा सकता है, दूध को सीधे गर्मी के ऊपर गर्म करने से बचें।

6. स्थिति निर्धारण और लैचिंग: अलग-अलग पकड़ों के बारे में समझाना और समझाना, खासकर तब जब देखभाल करने के लिए जुड़वाँ बच्चे हों और जो कि

• पालना पकड़
• क्रॉस क्रैडल होल्ड
• फुटबॉल पकड़
• डबल फुटबॉल पकड़

7. पर्याप्त पोषण और गैलेक्टागॉग्स का उपयोग: माँ के स्वास्थ्य और स्तन दूध की आपूर्ति को बनाए रखने के लिए संतुलित पोषण बहुत ज़रूरी है। पेशेवर सलाह लेने से माताओं को कई तरह से फ़ायदा हो सकता है। गैलेक्टागॉग्स दूध बढ़ाने वाले पदार्थ हैं जो भोजन में पाए जा सकते हैं और साथ ही पूरे सप्लीमेंट के रूप में भी उपलब्ध हैं। इन्हें केवल स्तनपान सलाहकार द्वारा प्रभावी जल निकासी और स्तन मूल्यांकन सुनिश्चित करने के बाद ही निर्धारित किया जा सकता है।

एनआईसीयू में समय से पहले जन्मे बच्चे की देखभाल और स्तनपान को सक्षम बनाना एक टीम वर्क है जिसमें स्वास्थ्य देखभाल कर्मचारी और माता-पिता शामिल होते हैं। सही स्रोतों से सभी जानकारी प्राप्त करना महत्वपूर्ण है और आपको सूचित निर्णय लेने की अनुमति देता है।