अवरुद्ध फैलोपियन ट्यूब, जिसे ट्यूबल ऑक्लूजन के रूप में भी जाना जाता है, इसका एक महत्वपूर्ण कारण है बांझपन में औरतविश्व स्तर पर और अंदर दोनों भारत. फैलोपियन ट्यूब प्रजनन क्षमता के लिए आवश्यक हैं क्योंकि वे इसकी अनुमति देते हैं अंडा अंडाशय से गर्भाशय तक यात्रा करना, जहां निषेचन होता है।
यदि वे अवरुद्ध हैं, शुक्राणु और अंडाणु नहीं मिल पाते, जिससे गर्भधारण नहीं हो पाता। विभिन्न अध्ययनों के अनुसार, भारत में महिला बांझपन के 25-35% मामलों में अवरुद्ध फैलोपियन ट्यूब जिम्मेदार हैं।
इंडियन सोसाइटी ऑफ असिस्टेड रिप्रोडक्शन (आईएसएआर) की 2019 की रिपोर्ट बताती है कि ट्यूबल इनफर्टिलिटी भारत में महिला बांझपन के सबसे आम कारणों में से एक है। जबकि पुरुष बांझपन और ओव्यूलेशन विकार भी महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं, गर्भधारण करने की इच्छुक महिलाओं के लिए ट्यूबल रुकावट एक बड़ी चुनौती बनी हुई है।
भारत के सबसे बड़े राज्यों में से एक, महाराष्ट्र में किए गए एक अध्ययन में पाया गया कि प्रजनन क्लीनिकों में जाने वाली 20-40% महिलाएं किसी न किसी रूप में ट्यूबल पैथोलॉजी से पीड़ित थीं, जिसमें रुकावट सबसे आम स्थिति थी। तमिलनाडु के एक अन्य अध्ययन में इसी तरह के आंकड़े सामने आए, जिसमें लगभग 30% महिलाएं ट्यूबल बांझपन का सामना कर रही थीं।
फैलोपियन ट्यूब अवरुद्ध होने के कारण
भारत में फैलोपियन ट्यूब के अवरुद्ध होने के मुख्य कारण वैश्विक रुझानों के समान हैं, लेकिन विशिष्ट स्थानीय कारकों के कारण ये और बढ़ गए हैं –
1. पेल्विक सूजन रोग (पीआईडी): भारत में, अक्सर क्लैमाइडिया और गोनोरिया जैसे यौन संचारित संक्रमण (एसटीआई) के कारण होने वाले पेल्विक संक्रमण की एक उच्च घटना, ट्यूबल स्कारिंग और रुकावट का कारण बनती है। खराब स्वच्छता प्रथाओं और देरी से चिकित्सा हस्तक्षेप से पीआईडी विकसित होने का खतरा और बढ़ जाता है।
2. क्षय रोग: भारत में एक उल्लेखनीय अंतर जननांग तपेदिक की व्यापकता है, एक ऐसी बीमारी जो प्रजनन अंगों को प्रभावित करती है और ट्यूबल बांझपन का एक महत्वपूर्ण कारण है। अध्ययनों से पता चलता है कि भारत में अवरुद्ध फैलोपियन ट्यूब से पीड़ित लगभग 10-15% महिलाओं में जननांग तपेदिक का निदान किया जाता है, जो कई पश्चिमी देशों की तुलना में बहुत अधिक है।
3. एंडोमेट्रियोसिस: एंडोमेट्रियोसिस अवरुद्ध फैलोपियन ट्यूब का एक और सामान्य कारण है। यह एक ऐसी स्थिति है जहां सामान्य रूप से गर्भाशय को घेरने वाला ऊतक इसके बाहर बढ़ता है, जिससे फैलोपियन ट्यूब में सूजन और घाव हो जाते हैं। एंडोमेट्रियोसिस भारत में लगभग 10-15% महिलाओं को प्रभावित करता है, खासकर शहरी क्षेत्रों में जहां देरी से गर्भधारण और बदलती जीवनशैली आम होती जा रही है।
4. सर्जिकल इतिहास: पेट या पैल्विक सर्जरी का इतिहास, जैसे कि एक्टोपिक गर्भधारण या फाइब्रॉएड के लिए, आसंजन या निशान ऊतक हो सकता है, जो फैलोपियन ट्यूब को अवरुद्ध कर सकता है। भारत में, कुछ ग्रामीण और कम संसाधन वाली सेटिंग्स में अनियमित और असुरक्षित सर्जिकल प्रक्रियाएं इस मुद्दे को और जटिल बनाती हैं।
निदान और उपचार के तरीके
एचटी लाइफस्टाइल के साथ एक साक्षात्कार में, नई दिल्ली और वृन्दावन में मदर्स लैप आईवीएफ सेंटर की चिकित्सा निदेशक, स्त्री रोग विशेषज्ञ और आईवीएफ विशेषज्ञ डॉ. शोभा गुप्ता ने बताया, “अवरुद्ध फैलोपियन ट्यूब के निदान में आमतौर पर हिस्टेरोसाल्पिंगोग्राफी (एचएसजी) जैसे इमेजिंग परीक्षण शामिल होते हैं, जहां डाई होती है। रुकावटों का पता लगाने के लिए गर्भाशय और फैलोपियन ट्यूब में इंजेक्शन लगाया जाता है। अन्य नैदानिक उपकरणों में लैप्रोस्कोपी और अल्ट्रासाउंड शामिल हैं, हालांकि इसकी लागत-प्रभावशीलता के कारण एचएसजी भारत में सबसे अधिक उपयोग किया जाता है।
उनके अनुसार, अवरुद्ध फैलोपियन ट्यूब के लिए उपचार के विकल्प रुकावट की गंभीरता और स्थान पर निर्भर करते हैं –
- ट्यूबल सर्जरी: ऐसे मामलों में जहां रुकावट मामूली है या ट्यूब के अंत के पास है, निशान ऊतक को हटाने या ट्यूब की मरम्मत के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप प्रभावी हो सकता है।
- इन विट्रो फर्टिलाइजेशन (आईवीएफ): आईवीएफ शरीर के बाहर अंडे को निषेचित करके और भ्रूण को सीधे गर्भाशय में स्थानांतरित करके फैलोपियन ट्यूब को पूरी तरह से बायपास कर देता है। भारत में, ट्यूबल बांझपन से पीड़ित महिलाओं के लिए आईवीएफ एक तेजी से लोकप्रिय समाधान बनता जा रहा है।
फैलोपियन ट्यूब अवरुद्ध होने पर गर्भधारण की संभावना
अवरुद्ध फैलोपियन ट्यूब के लिए चिकित्सा प्राप्त करने के बाद गर्भधारण संभव है। आपको मिलने वाले उपचार का प्रकार और ब्लॉक की डिग्री आपके गर्भवती होने की संभावनाओं को प्रभावित करेगी।
“अगर रुकावट गर्भाशय के करीब है तो सफल गर्भावस्था की संभावना बढ़ जाती है। यदि फैलोपियन ट्यूब के अंत में अंडाशय के करीब रुकावट होती है, तो सफलता की संभावना कम हो जाती है” डॉ. शोभा गुप्ता ने बताया।
किसी संक्रमण या अस्थानिक गर्भावस्था के कारण क्षतिग्रस्त हुई नलियों की सर्जरी के बाद, गर्भवती होने की संभावना बहुत कम होती है। इस बात पर निर्भर करते हुए कि ट्यूब का कितना और कितना भाग निकालने की आवश्यकता है, उत्तर अलग-अलग होगा।
“चिकित्सा शुरू करने से पहले, अपने डॉक्टर से स्वस्थ गर्भावस्था की संभावनाओं पर चर्चा करें। अवरुद्ध फैलोपियन ट्यूब भारतीय महिलाओं में बांझपन का एक प्रमुख कारण है, जो देश में समग्र बांझपन बोझ में महत्वपूर्ण योगदान देता है। इस समस्या के समाधान के लिए प्रजनन स्वास्थ्य के बारे में बेहतर जागरूकता, समय पर चिकित्सा हस्तक्षेप और आईवीएफ जैसे उन्नत प्रजनन उपचार तक पहुंच की आवश्यकता है। प्रारंभिक निदान और उपचार, विशेष रूप से संक्रमण और तपेदिक जैसी स्थितियों के लिए, भारत में महिलाओं के लिए प्रजनन परिणामों में सुधार के लिए महत्वपूर्ण हैं” डॉ. शोभा गुप्ता ने निष्कर्ष निकाला।
अस्वीकरण: यह लेख केवल सूचनात्मक उद्देश्यों के लिए है और पेशेवर चिकित्सा सलाह का विकल्प नहीं है। किसी चिकित्सीय स्थिति के बारे में किसी भी प्रश्न के लिए हमेशा अपने डॉक्टर की सलाह लें।
