अभिघातजन्य तनाव विकार: कारण, लक्षण, निदान, उपचार, पीटीएसडी से निपटने के उपाय

PTSD के कारण:

एचटी लाइफस्टाइल के साथ एक साक्षात्कार में, चेन्नई में ग्लेनीगल्स ग्लोबल हेल्थ सिटी में सलाहकार – मनोचिकित्सक डॉ सिद्धिका अय्यर ने साझा किया, “पीटीएसडी का अंतर्निहित कारण मस्तिष्क के दर्दनाक घटनाओं पर प्रतिक्रिया करने के तरीके में निहित है। जब कोई व्यक्ति एक दर्दनाक घटना का अनुभव करता है, मस्तिष्क इसे अस्तित्व के लिए ख़तरे के रूप में देख सकता है, जिससे शरीर की “लड़ो या भागो” प्रतिक्रिया शुरू हो जाती है। कुछ मामलों में, ख़तरा बीत जाने के बाद भी यह प्रतिक्रिया कम नहीं हो सकती है, जिससे पीटीएसडी का विकास हो सकता है।

बैंगलोर में एस्टर सीएमआई में मनोचिकित्सा के वरिष्ठ सलाहकार डॉ. गिरीशचंद्र ने खुलासा किया, “पोस्ट-ट्रॉमैटिक स्ट्रेस डिसऑर्डर (पीटीएसडी) एक मनोरोग स्थिति है जो तब हो सकती है जब कोई व्यक्ति किसी दर्दनाक घटना का अनुभव करता है, जिससे वह असहाय, डरा हुआ और हैरान महसूस करता है। कभी-कभी किसी भी प्रकार की घटना कुछ लोगों के लिए दर्दनाक हो सकती है। इसके गहरे प्रभाव हो सकते हैं, जिनमें चिंता के दौरे, सोने में असमर्थता और फ़्लैशबैक शामिल हैं। किसी भी प्रकार का दुर्व्यवहार, किसी प्रियजन को खोना, दुर्घटनाएं, युद्ध या हिंसा को बहुत करीब से देखना संभावित ट्रिगर हो सकते हैं। कोई भी घटना जो भय, असहायता या सदमे को जन्म देती है, अभिघातजन्य तनाव विकार का कारण बन सकती है।”

डॉ. हर्षा जीटी, सलाहकार – मनोचिकित्सक, मणिपाल हॉस्पिटल, यशवन्तपुर, ने बताया, ”पीटीएसडी की अवधारणा को 19वीं शताब्दी में युद्ध के दिग्गजों में मान्यता दी गई थी, जहां सामान्य अवधारणा थी ‘युद्ध क्षेत्र में आघात झेलने वालों के लिए, युद्ध कभी खत्म नहीं होता।’ पीटीएसडी सभी प्रकार की दर्दनाक घटनाओं का एक सामान्य परिणाम है, जो दर्दनाक घटना की बार-बार आने वाली, दखल देने वाली कष्टप्रद यादों की विशेषता है, जहां उन्हें दर्दनाक घटना के फ्लैशबैक होते हैं, जिसमें व्यक्ति महसूस करता है या कार्य करता है जैसे कि दर्दनाक घटना बार-बार हो रही थी। ऐसे कुछ संकेत हैं, उदाहरण के लिए, एक युद्ध अनुभवी को अचानक तेज आवाज सुनकर फ्लैशबैक आता है, जहां वह ऐसा व्यवहार कर सकता है जैसे कि वह युद्ध के मैदान में वापस आ गया है और इससे संबंधित शारीरिक प्रतिक्रियाएं जैसे बढ़ी हुई हृदय गति, बढ़ा हुआ रक्तचाप और उड़ान या लड़ाई प्रतिक्रिया सक्रिय है।

उन्होंने विस्तार से बताया, “पीटीएसडी की व्यापकता लगभग 3.76% है, जो महिलाओं में अधिक प्रचलित है। PTSD आवश्यक रूप से किसी घटना का अनुभव करने के बाद नहीं होता है बल्कि घटना को देखने के बाद भी हो सकता है। किसी भयानक दुर्घटना से सफलतापूर्वक बचना या उसे घटित होते देखना भी बेहद दर्दनाक और जीवन बदलने वाला हो सकता है। आघात कई प्रकार की दर्दनाक घटनाओं तक फैल सकता है, युद्धों और आपदाओं से लेकर व्यक्तिगत घटनाओं जैसे मौत की धमकी, गंभीर चोट और बलात्कार तक, जिन्हें बड़े टी आघात माना जाता है। छोटे-छोटे आघात अपमान या भावनात्मक उपेक्षा जैसी अधिक सामान्य घटनाएँ हैं, फिर भी स्वयं या मानस पर स्थायी प्रभाव डालते हैं।

पीटीएसडी के लक्षण:

डॉ. सिद्धिका अय्यर के अनुसार, पीटीएसडी कई प्रकार के लक्षणों के माध्यम से प्रकट हो सकता है, जो हर व्यक्ति में अलग-अलग हो सकते हैं, लेकिन कुछ सबसे सामान्य लक्षणों में शामिल हैं:

1. फ्लैशबैक और बुरे सपने – पीटीएसडी से पीड़ित व्यक्तियों को दर्दनाक घटना की यादों का अनुभव हो सकता है, जिससे ज्वलंत फ्लैशबैक और परेशान करने वाले बुरे सपने आ सकते हैं। ये अनुभव अविश्वसनीय रूप से कष्टकारी हो सकते हैं, जिससे व्यक्ति को बार-बार आघात सहना पड़ता है।

2. परहेज़ व्यवहार – दर्दनाक घटना से जुड़ी जबरदस्त भावनाओं से निपटने के प्रयास में, PTSD वाले व्यक्ति उन स्थानों, लोगों या गतिविधियों से बच सकते हैं जो उन्हें घटना की याद दिलाते हैं। परिहार व्यवहार संभावित ट्रिगर्स से खुद को बचाने के लिए एक रक्षा तंत्र है।

3. अतिउत्तेजना – हाइपरराउज़ल का तात्पर्य बढ़ी हुई सतर्कता और अत्यधिक सतर्कता की स्थिति से है। पीटीएसडी वाले व्यक्ति लगातार घबराहट महसूस कर सकते हैं, आसानी से चौंक जाते हैं और ध्यान केंद्रित करने या सोने में कठिनाई हो सकती है।

4. भावनात्मक सुन्नता – PTSD वाले लोग भावनात्मक सुन्नता या अपने परिवेश से अलग होने का अनुभव कर सकते हैं। उन्हें खुशी, प्यार या अन्य सकारात्मक भावनाओं का अनुभव करना चुनौतीपूर्ण लग सकता है, जो उनके जीवन की गुणवत्ता पर महत्वपूर्ण प्रभाव डाल सकता है।

5. नकारात्मक विचार और मनोदशा – PTSD अक्सर किसी व्यक्ति के विचार पैटर्न और मनोदशा में नकारात्मक परिवर्तन लाता है। उनमें निराशावादी दृष्टिकोण, अपराधबोध या शर्म की भावना विकसित हो सकती है और स्मृति समस्याओं से जूझना पड़ सकता है।

डॉ. गिरीशचंद्र ने इस बात पर प्रकाश डाला, “घटना बीत जाने पर भी व्यक्ति इसे भूल नहीं पाता है। समय के साथ, बेहतर होने के बजाय, व्यक्ति इस हद तक डरा हुआ और बेचैन महसूस करेगा कि यह उसके दैनिक जीवन को परेशान कर सकता है। ध्यान केंद्रित करने में असमर्थता, अचानक मूड में बदलाव, सामाजिक अलगाव, सोने में असमर्थता, असुरक्षित महसूस करना, बिना किसी वैध कारण के रोना, तनाव से निपटने में असमर्थता, क्रोध का प्रकोप, मादक द्रव्यों का सेवन और जीवन में रुचि की कमी, वयस्कों में लक्षण हैं . बच्चों और किशोरों में बिस्तर गीला करना और हमेशा प्रियजनों से चिपके रहना जैसे लक्षण हो सकते हैं।

किसी आघात के बाद उदासी महसूस करना और स्वयं में लक्षण दिखना सामान्य है। हालाँकि, आपको किसी चिकित्सक से मिलने पर विचार करना चाहिए, यदि:

• लक्षण एक महीने से अधिक समय तक बने रहते हैं

• लक्षण व्यक्ति के दैनिक जीवन को प्रभावित करते हैं और सामान्य जीवन में वापस आने में असमर्थ हो जाते हैं।

• जब कोई खुद को नुकसान पहुंचाने वाले विचारों का अनुभव करता है।

डॉ. हर्षा जीटी ने जोर देकर कहा, “पारस्परिक (यौन हिंसा और शारीरिक शोषण) और गैर-पारस्परिक आघात (प्राकृतिक आपदाएं और सड़क यातायात दुर्घटनाएं) के बीच एक अतिरिक्त अंतर किया गया है, जो पारस्परिक आघात के पीड़ितों में पीटीएसडी की उच्च और अधिक गंभीर दर को प्रकट करता है। जीवन की गुणवत्ता खराब हो गई है क्योंकि बाहरी अनुस्मारक से बचने का प्रयास किया जाता है जहां वे दर्दनाक घटना के बारे में सोचने या बात करने से बचने की कोशिश करते हैं, उन स्थानों, गतिविधियों या लोगों से बचते हैं जो उन्हें एक तीव्र घटना के ट्रिगर के डर से दर्दनाक घटना की याद दिलाते हैं। किसी पैनिक अटैक का या उस दर्दनाक घटना की दुखद यादें पैदा करना। इसके अलावा, सकारात्मक भावनाओं का अनुभव करने में लगातार असमर्थता बनी रहती है, जैसे, खुशी का अनुभव करने में असमर्थता, करीबी रिश्तों को बनाए रखने में कठिनाई, परिवार और दोस्तों से अलग महसूस करना और एक बार आनंद लेने वाली गतिविधियों में रुचि की कमी। वे दर्दनाक घटना के लंबे समय तक चलने वाले प्रभावों को नियंत्रित करने और कम करने के प्रयास में अपने जीवन की योजना बनाते हैं।

निदान और उपचार:

यह इंगित करते हुए कि पीटीएसडी के निदान के लिए योग्य मानसिक स्वास्थ्य पेशेवरों की विशेषज्ञता की आवश्यकता होती है, डॉ सिद्धिका अय्यर ने कहा, “वे व्यक्ति के लक्षणों और उनके दैनिक जीवन पर दर्दनाक घटना के प्रभाव का गहन मूल्यांकन करेंगे। पीटीएसडी के उपचार में आम तौर पर मनोचिकित्सा, दवा और प्रियजनों के समर्थन का संयोजन शामिल होता है। संज्ञानात्मक-व्यवहार थेरेपी (सीबीटी), विशेष रूप से, व्यक्तियों को नकारात्मक विचार पैटर्न को सुधारने और स्वस्थ मुकाबला तंत्र विकसित करने में मदद करने में अत्यधिक प्रभावी साबित हुई है। चिंता और अवसाद जैसे संबंधित लक्षणों को प्रबंधित करने के लिए सेलेक्टिव सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर (एसएसआरआई) जैसी दवाएं भी निर्धारित की जा सकती हैं।

डॉ. गिरीशचंद्र ने कहा, “पीटीएसडी एक जटिल विकार है, और इसका उपचार बहुआयामी है, जिसमें परामर्श सत्र और दवाएं शामिल हैं। थेरेपी सत्रों में संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी, आई मूवमेंट डिसेन्सिटाइजेशन और रीप्रोसेसिंग (ईएमडीआर), और लंबे समय तक एक्सपोजर थेरेपी (पीई) जैसे मनोचिकित्सा शामिल होंगे। आपका डॉक्टर आघात की गंभीरता के आधार पर उपचार की योजना बनाने में आपकी मदद कर सकता है। इसके अलावा, व्यायाम, फिजियोथेरेपी, योग और ध्यान सत्र मदद करते हैं। आत्म-देखभाल करें और सामाजिक समर्थन और सुरक्षित वातावरण लेने में संकोच न करें जो उपचार का एक महत्वपूर्ण तत्व है।

अपनी विशेषज्ञता को इसमें लाते हुए, डॉ. हर्षा जीटी ने कहा, “भावनात्मक समर्थन प्राप्त करने, विश्राम तकनीकों को सीखने और अपने अनुभवों के बारे में बोलने के लिए प्रोत्साहन से पीटीएसडी से जुड़े संकट कम हो जाएंगे। आई मूवमेंट डिसेन्सिटाइजेशन एंड रिप्रोसेसिंग (ईएमडीआर) दखल देने वाली यादों, बुरे सपने, रिश्तों में भावनात्मक रूप से जुड़ने में असमर्थता और सामान्य सुन्नता में मदद करता है। ग्रेडेड एक्सपोज़र थेरेपी – जहां मरीजों को घटना के प्रति संवेदनशील बनाने के लिए धीरे-धीरे दर्दनाक यादों से जुड़े संकेतों से अवगत कराया जाता है। दोहराव के साथ, यादों के दर्दनाक प्रभाव तब तक कम हो जाते हैं जब तक कि वे अब परेशान करने वाली न रह जाएँ।”

उन्होंने सुझाव दिया, “वैकल्पिक दृष्टिकोण – उन बच्चों के लिए जिन्होंने यौन शोषण का अनुभव किया है, खेल चिकित्सा, जिसमें कला या खेल सामग्री के माध्यम से आघात के अनुभव प्राप्त किए जाते हैं। योग भी पीटीएसडी के लक्षणों को कम करने के लिए लागू किया जाने वाला एक अन्य गैर-पारंपरिक हस्तक्षेप है। व्यावसायिक शिथिलता के परिणामस्वरूप होने वाले मनोवैज्ञानिक मुद्दों का लक्षणों को पहचानने और सही उपचार प्राप्त करने से मुकाबला किया जा सकता है। चिकित्सीय दृष्टिकोण से, उपचार को पहचानने और प्रोत्साहित करने के लिए प्रशिक्षण और सामान्य जागरूकता पैदा करना। इससे भारत में मौजूदा मानसिक स्वास्थ्य उपचार के अंतर को कम करने में मदद मिलेगी।”

निपटने की रणनीतियां:

डॉ. सिद्धिका अय्यर ने कहा कि पीटीएसडी से निपटना चुनौतीपूर्ण हो सकता है लेकिन सही रणनीतियों के साथ, किसी के जीवन पर नियंत्रण हासिल करना संभव है। उन्होंने कुछ मुकाबला तंत्रों की सिफारिश की जिन्हें PTSD वाले व्यक्ति अपना सकते हैं:

1. पेशेवर मदद लेना – पीटीएसडी के इलाज में अनुभवी लाइसेंस प्राप्त चिकित्सक या परामर्शदाता तक पहुंचना महत्वपूर्ण है। वे पुनर्प्राप्ति प्रक्रिया के दौरान आवश्यक मार्गदर्शन और सहायता प्रदान कर सकते हैं।

2. सहायता समूहों में शामिल होना – ऐसे अन्य लोगों के साथ जुड़ना जिन्होंने समान आघात का अनुभव किया है, बेहद मददगार हो सकता है। सहायता समूह व्यक्तियों को अपनी कहानियाँ साझा करने, मुकाबला करने की रणनीतियों का आदान-प्रदान करने और एक दूसरे को भावनात्मक समर्थन प्रदान करने के लिए एक सुरक्षित स्थान प्रदान करते हैं।

3. माइंडफुलनेस का अभ्यास करना – माइंडफुलनेस तकनीक, जैसे ध्यान और गहरी साँस लेने के व्यायाम, व्यक्तियों को चिंता और दखल देने वाले विचारों को प्रबंधित करने में मदद कर सकते हैं। वर्तमान क्षण पर ध्यान केंद्रित करने से शांति की भावना को बढ़ावा मिल सकता है और तनाव कम हो सकता है।

4. स्वस्थ जीवन शैली बनाए रखना – नियमित व्यायाम में संलग्न होकर, पर्याप्त नींद लेकर और संतुलित आहार का सेवन करके शारीरिक स्वास्थ्य को प्राथमिकता देने से मानसिक स्वास्थ्य पर सकारात्मक प्रभाव पड़ सकता है।

5. क्रिएटिव आउटलेट्स में संलग्न होना – कला, संगीत, लेखन और अन्य रचनात्मक गतिविधियाँ पीटीएसडी वाले व्यक्तियों के लिए चिकित्सीय आउटलेट के रूप में काम कर सकती हैं। रचनात्मक तरीकों से भावनाओं को व्यक्त करने से आघात से निपटने में मदद मिल सकती है।

डॉ. सिद्धिका अय्यर ने निष्कर्ष निकाला, “पोस्ट ट्रॉमेटिक स्ट्रेस डिसऑर्डर (पीटीएसडी) की मूल बातें समझना किसी भी व्यक्ति के लिए आवश्यक है जो इसकी जटिलताओं से निपटना चाहता है या इससे प्रभावित लोगों का समर्थन करना चाहता है। पीटीएसडी एक गंभीर मानसिक स्वास्थ्य स्थिति है जिसके लिए दयालु और सूचित देखभाल की आवश्यकता होती है। यदि आप या आपका कोई परिचित पीटीएसडी से जूझ रहा है, तो याद रखें कि सहायता उपलब्ध है। एक मानसिक स्वास्थ्य पेशेवर के पास पहुंचना और मुकाबला करने की रणनीतियाँ अपनाने से उपचार और पुनर्प्राप्ति की दिशा में महत्वपूर्ण अंतर आ सकता है।

हमेशा याद रखें, आप इस रास्ते पर अकेले नहीं हैं। सही समर्थन और संसाधनों के साथ, पीटीएसडी की चुनौतियों पर काबू पाना और एक पूर्ण जीवन जीना संभव है।